피부 근염 : 무엇입니까?
![피부근염(dermatomyositis) 증상 [1]](https://i.ytimg.com/vi/F7-dDEn__Ps/hqdefault.jpg)
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개요
피부 근염은 드문 염증성 질환입니다. 피부 근염의 흔한 증상에는 뚜렷한 피부 발진, 근육 약화 및 염증성 근병증 또는 염증이있는 근육이 포함됩니다. 알려진 3 가지 염증성 근병증 중 하나입니다. 피부 근염은 성인과 어린이 모두에게 영향을 줄 수 있습니다. 이 상태에는 치료법이 없지만 증상을 관리 할 수 있습니다.
원인
피부 근염의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나, 그것은자가 면역 질환과 많은 유사성을 가지고 있습니다. 자가 면역 질환은 항체라고하는 신체의 질병 퇴치 세포가 건강한 세포를 공격 할 때 발생합니다. 면역 체계가 손상되면 질병에 걸릴 수 있습니다. 예를 들어, 바이러스 성 감염 또는 암에 걸린 경우 면역 체계가 손상되어 피부 근염이 발생할 수 있습니다.
위험 요소
누구나 피부염을 일으킬 수 있습니다. 그러나 Mayo Clinic에 따르면 40 세에서 60 세 사이의 성인과 5 세에서 15 세 사이의 어린이에게 가장 흔합니다.이 질병은 남성보다 여성에게 더 자주 영향을 미칩니다.
조짐
대부분의 경우 첫 번째 증상은 얼굴, 눈꺼풀, 가슴, 손톱 표피 부위, 너클, 무릎 또는 팔꿈치에 뚜렷한 피부 발진입니다. 발진은 고르며 보통 청자색입니다.
몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 근육 약화가 악화 될 수도 있습니다. 이 근육 약화는 일반적으로 목, 팔 또는 엉덩이에서 시작하여 신체의 양쪽에서 느낄 수 있습니다.
발생할 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 근육통
- 근육 부드러움
- 삼키는 문제
- 폐 문제
- 피부 밑에 단단한 칼슘 침착 물이 있으며, 이는 대부분 어린이에게 나타납니다
- 피로
- 의도하지 않은 체중 감량
- 발열
발진은 포함하지만 근육 약화는 포함하지 않는 피부염의 하위 유형이 있습니다. 이것은 근 병성 피부 근염으로 알려져 있습니다.
피부 근염 진단
의사는 증상 및 병력에 대한 질문을하고 신체 검사를 수행합니다. Dermatomyositis는 발진으로 인해 진단하기 쉬운 염증성 근육 질환입니다.
의사는 다음을 주문할 수도 있습니다.
- 비정상적인 근육을 찾는 MRI
- 근육을 조절하는 전기 충격을 기록하는 근전도 (EMG)
- 정상 세포를 공격하는 항체 인 근육 효소 및자가 항체의 수준을 확인하기위한 혈액 분석
- 근육 조직 검체에서 질병과 관련된 염증 및 기타 문제를 찾기위한 근육 생검
- 피부 샘플에서 질병으로 인한 변화를 찾기위한 피부 생검
피부 근염 치료
대부분의 사람들에게 피부염은 치료할 수 없습니다. 치료는 피부 상태와 근육 약화를 개선 할 수 있습니다. 사용 가능한 치료에는 약물 치료, 물리 치료 및 수술이 포함됩니다.
프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드 약물은 대부분의 경우 선호되는 치료 방법입니다. 입으로 가져 가거나 피부에 바르십시오. 코르티코 스테로이드는 면역 체계의 반응을 낮추어 염증을 일으키는 항체의 수를 줄입니다.
일부 어린이, 특히 어린이의 경우, 코르티코 스테로이드 치료 과정 후 증상이 완전히 해결 될 수 있습니다. 이것을 완화라고합니다. 완화는 오래 지속될 수 있으며 때로는 영구적 일 수도 있습니다.
코르티코 스테로이드 (특히 고용량)는 부작용으로 인해 장기간 사용해서는 안됩니다. 의사는 고용량 복용으로 시작한 다음 점차적으로 낮출 것입니다. 어떤 사람들은 증상이 사라지고 약물 복용을 중단 한 후에도 코르티코 스테로이드 복용을 완전히 중단 할 수 있습니다.
코르티코 스테로이드만으로도 증상이 호전되지 않으면 의사는 면역 체계를 억제하기 위해 다른 약물을 처방 할 수 있습니다.
코르티코 스테로이드 절약 약물은 코르티코 스테로이드의 부작용을 줄이기 위해 사용됩니다. 사건이 진행 중이거나 코르티코 스테로이드로 인한 합병증이있는 경우 아자 티오 프린 및 메토트렉세이트와 같은 약물을 사용할 수 있습니다.
정맥 면역 글로불린 (IVIG)
피부염이있는 경우, 신체는 피부와 근육을 표적으로하는 항체를 생성합니다. 정맥 면역 글로불린 (IVIG)은 건강한 항체를 사용하여 이러한 항체를 차단합니다. IVIG는 혈액을 기증 한 수천 명의 건강한 사람들로부터 수집 한 항체 혼합물로 구성됩니다. 이 항체는 IV를 통해 제공됩니다.
추가 치료
의사는 다음과 같은 추가 치료법을 제안 할 수 있습니다.
- 근육 조직의 손실을 예방하고 근육 강도를 향상시키고 보존하는 물리 치료
- 지속적인 발진을위한 말라리아 예방약 인 히드 록시 클로로퀸
- 칼슘 침전물 제거 수술
- 고통을 돕는 약물
피부 근염의 가능한 합병증
피부 근염과 관련된 근육 약화 및 피부 문제는 여러 가지 문제를 일으킬 수 있습니다. 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.
- 피부 궤양
- 위궤양
- 호흡 곤란
- 폐 감염
- 삼키는 문제
- 영양 실조
- 체중 감량
피부 근염은 다음과 같은 상태와 관련이있을 수 있습니다.
- 레이노 현상
- 심근염
- 간질 성 폐 질환
- 다른 결합 조직 질환
- 암 발병 위험 증가
시야
대부분의 사람들에게 피부염을 치료할 수는 없지만 증상을 치료할 수 있습니다. 의사는 증상 관리에 도움이되는 치료 계획을 세울 것입니다.