Dexamethasone 억제 테스트 이해

콘텐츠

• 덱사메타손 억제 검사 란 무엇입니까?
• 시험이 다루는 것
• 시험 준비
• 시험은 어떻게 진행됩니까?
• 혈액 샘플
• 저용량 야간 시험
• 표준 저용량 테스트
• 고용량 야간 시험
• 표준 고용량 테스트
• 결과 이해
• 시험의 위험은 무엇입니까?
• 시험 후 후속 조치

덱사메타손 억제 검사 란 무엇입니까?

덱사메타손 억제 검사는 주로 쿠싱 증후군 진단에 도움이됩니다. 쿠싱 증후군은 비정상적으로 높은 수준의 코티솔이 있음을 나타냅니다. 코티솔은 스트레스가 심할 때 신체에서 생성되는 스테로이드 호르몬입니다. (정상적으로 낮은 코티솔 수치는이 검사로 진단되지 않은 애디슨 병의 징후 일 수 있습니다.)

시험이 다루는 것

덱사메타손 억제 테스트는 덱사메타손 복용으로 코티솔 수치가 어떻게 영향을 받는지 측정합니다. Dexamethasone은 부신에서 자연적으로 생성 된 것과 유사한 인공 코르티코 스테로이드입니다. 신체가 충분히 생산하지 않으면 천연 화학 물질을 대체하도록 처방됩니다. 관절염과 다양한 혈액, 신장 및 눈 장애를 치료하는 데 사용되는 항염증제로 처방 될 수도 있습니다.

부신은 신장 위에 있습니다. 코티솔을 생산하는 것 외에도 다음과 같은 스테로이드 호르몬을 생성합니다.

• 남성 호르몬 인 안드로겐
• 코티솔
• 에피네프린
• 노르 에피네프린

이 검사는 또한 부신이 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)에 얼마나 잘 반응하는지 결정하는 데 사용됩니다. ACTH는 뇌하수체에서 생성되는 호르몬입니다. 코르티코 스테로이드 생산을 포함하여 많은 기능을 가지고 있습니다. ACTH가 너무 많으면 쿠싱 증후군이 발생할 수 있습니다. 건강한 사람에서는 뇌하수체가 ACTH를 줄이면 부신은 코티솔을 줄입니다. 덱사메타손은 ACTH의 양을 줄여야하며, 이로 인해 코티솔의 양이 감소해야합니다.

현재 코르티코 스테로이드 약인 덱사메타손을 복용하고 있다면 의사는 덱사메타손 억제 검사를 권장하여 혈액 내 코티솔 수치에 미치는 영향을 판단 할 수 있습니다.

Dexamethasone은 관절염 및 심한 알레르기와 관련된 염증을 다른 상태에서 완화시킵니다. 코티솔과 매우 유사한 덱사메타손을 복용하면 혈액으로 방출되는 ACTH의 양이 감소해야합니다. 덱사메타손을 복용 한 후 코티솔 수치가 높으면 이는 비정상적인 상태의 징후입니다.

시험 준비

검사 전에 의사는 결과에 영향을 줄 수있는 특정 처방약 복용을 중단하라고 지시 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 피임약
• 야만인
• 발작 치료에 사용되는 페니토인
• 코르티코 스테로이드
• 에스트로겐
• 울혈 성 간경변, 복수 또는 신장 문제를 치료하는 데 사용되는 스피로 놀 락톤
• 항생제 인 테트라 사이클린

시험은 어떻게 진행됩니까?

덱사메타손 억제 시험의 2 가지 변형은 저용량 시험 및 고용량 시험이다. 두 가지 형태의 시험 모두 하룻밤 또는 3 일 동안 실시 할 수 있습니다. 두 표준 테스트는 3 일에 걸친 테스트입니다. 두 가지 형태의 검사 중, 의료 서비스 제공자는 일정량의 덱사메타손을 투여하고 나중에 귀하의 코티솔 수치를 측정 할 것입니다. 혈액 샘플도 필요합니다.

혈액 샘플

혈액은 팔뚝 안쪽이나 손등의 정맥에서 채취됩니다. 먼저, 의료 제공자는 소독제로 현장을 닦습니다. 팔 위쪽에 탄력 밴드를 감아 정맥이 혈액으로 부풀어 더 잘 보이게 할 수 있습니다. 그런 다음 의사는 정맥에 미세 바늘을 삽입하고 바늘에 연결된 튜브에 혈액 샘플을 수집합니다. 추가 출혈을 방지하기 위해 밴드를 제거하고 거즈를 부위에 도포합니다.

저용량 야간 시험

• 의사는 오후 11시에 1 밀리그램의 덱사메타손을 투여 할 것입니다.
• 다음 날 오전 8시에 혈액 샘플을 채취하여 코티솔 수치를 테스트합니다.

표준 저용량 테스트

• 3 일 동안 소변 샘플을 수집하여 24 시간 수집 병에 보관합니다.
• 둘째 날, 의사는 6 시간마다 48 시간 동안 0.5mg의 경구 덱사메타손을 투여합니다.

고용량 야간 시험

• 의사는 검사 아침에 코티솔 수치를 측정합니다.
• 오후 11시에 덱사메타손 8mg이 제공됩니다.
• 담당 의사는 오전 8시에 코티솔 수치를 측정하기 위해 혈액 샘플을 채취합니다.

표준 고용량 테스트

• 3 일 동안 소변 샘플을 수집하여 24 시간 컨테이너에 보관합니다.
• 둘째 날, 의사는 6 시간마다 48 시간 동안 2mg의 경구 덱사메타손을 투여합니다.

결과 이해

비정상적인 저용량 테스트 결과 코티솔이 과도하게 방출 된 것으로 나타날 수 있습니다. 이것을 쿠싱 증후군이라고합니다. 이 장애는 부신 종양, 뇌하수체 종양 또는 ACTH를 생성하는 신체의 다른 곳의 종양으로 인해 발생할 수 있습니다. 고용량 테스트의 결과는 쿠싱 증후군의 원인을 분리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

높은 코티솔 수치는 다음과 같은 여러 가지 다른 상태로 인해 발생할 수도 있습니다.

• 심장 마비
• 심부전
• 식이 요법
• 부패
• 갑상선과 활동
• 신경성 식욕 부진
• 우울증
• 치료되지 않은 당뇨병
• 대주

시험의 위험은 무엇입니까?

혈액 채취와 마찬가지로 바늘 부위에 경미한 멍이 생길 위험이 최소화됩니다. 드문 경우지만 혈액을 채취 한 후 정맥이 부어 오를 수 있습니다. 정맥염으로 알려진이 상태는 하루에 여러 번 따뜻한 압축으로 치료할 수 있습니다. 출혈 장애가 있거나 와파린 (Coumadin) 또는 아스피린과 같은 혈액 희석제를 복용하는 경우 지속적인 출혈이 문제가 될 수 있습니다.

시험 후 후속 조치

비정상적으로 높은 결과라도 의사는 쿠싱 증후군 진단을위한 추가 검사를 권장 할 수 있습니다.이 장애가 진단되면 높은 코티솔 수치를 조절할 수있는 적절한 약물이 제공됩니다.

암이 코티솔 수치를 높이는 경우 의사는 암의 종류와 적절한 치료법을 결정하기 위해 추가 검사를 권장합니다.

다른 질환으로 인해 코티솔 수치가 높으면 의사가 다른 치료 과정을 추천 할 수 있습니다.