작가: Frank Hunt
창조 날짜: 11 3 월 2021
업데이트 날짜: 19 십일월 2024
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호흡기약물_2021
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만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 호흡을 어렵게 만드는 진행성 폐 질환 그룹입니다. COPD에는 폐기종 및 만성 기관지염이 포함될 수 있습니다.

COPD가 있으면 호흡 곤란, 기침, 쌕쌕 거림, 가슴 압박감과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. COPD는 종종 흡연으로 인해 발생하지만 경우에 따라 환경의 독소를 흡입하여 발생합니다.

COPD에 대한 치료법은 없으며 폐와기도의 손상은 영구적입니다. 그러나 여러 약물이 염증을 줄이고기도를 열어 COPD로 더 쉽게 숨을 쉴 수 있도록 도와줍니다.

단기 작용 기관지 확장제

기관지 확장제는기도를 열어 호흡을 더 쉽게 만듭니다. 의사는 응급 상황 또는 필요에 따라 빠른 완화를 위해 단기 작용 기관지 확장제를 처방 할 수 있습니다. 흡입기 또는 분무기를 사용하여 가져갑니다.

속효성 기관지 확장제의 예는 다음과 같습니다.

  • 알부 테롤 (Proair HFA, Ventolin HFA)
  • 레 발부 테롤 (Xopenex)
  • 이프 라트로 피움 (Atrovent HFA)
  • 알부 테롤 / 이프 라트로 피움 (Combivent Respimat)

단기 작용 기관지 확장제는 구강 건조, 두통 및 기침과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이러한 효과는 시간이 지나면 사라집니다. 다른 부작용으로는 떨림 (떨림), 긴장감 및 빠른 심장 박동이 있습니다.


심장 질환이있는 경우 단기 작용 기관지 확장제를 복용하기 전에 의사에게 알리십시오.

코르티코 스테로이드

COPD를 사용하면기도에 염증이 생겨기도가 부어 오르고 자극을받을 수 있습니다. 염증은 호흡을 더 어렵게 만듭니다. 코르티코 스테로이드는 신체의 염증을 줄여 폐의 공기 흐름을 더 쉽게 만드는 약물의 일종입니다.

여러 유형의 코르티코 스테로이드를 사용할 수 있습니다. 일부는 흡입 가능하며 지시에 따라 매일 사용해야합니다. 일반적으로 장기간 지속되는 COPD 약물과 함께 처방됩니다.

다른 코르티코 스테로이드는 경구로 주사하거나 복용합니다. 이러한 양식은 COPD가 갑자기 악화 될 때 단기적으로 사용됩니다.

COPD에 대해 의사가 가장 자주 처방하는 코르티코 스테로이드는 다음과 같습니다.

  • 플루 티카 손 (Flovent). 이것은 하루에 두 번 사용하는 흡입기로 제공됩니다. 부작용으로는 두통, 인후통, 목소리 변화, 메스꺼움, 감기와 같은 증상, 아구창 등이 있습니다.
  • Budesonide (Pulmicort). 이것은 휴대용 흡입기 또는 분무기에 사용하기 위해 제공됩니다. 부작용으로는 감기와 아구창이 있습니다.
  • 프레드니솔론. 이것은 알약, 액체 또는 주사로 제공됩니다. 일반적으로 응급 구조 치료를 위해 제공됩니다. 부작용으로는 두통, 근육 약화, 배탈, 체중 증가 등이 있습니다.

메틸 잔틴

중증 COPD가있는 일부 사람들에게는 속효성 기관지 확장제 및 코르티코 스테로이드와 같은 일반적인 1 차 치료가 단독으로 사용되는 경우 도움이되지 않는 것 같습니다.


이런 일이 발생하면 일부 의사는 기관지 확장제와 함께 테오필린이라는 약물을 처방합니다. 테오필린은 항염증제로 작용하며기도의 근육을 이완시킵니다. 매일 복용하는 알약이나 액체로 제공됩니다.

테오필린의 부작용으로는 메스꺼움이나 구토, 떨림, 두통, 수면 장애 등이 있습니다.

오래 지속되는 기관지 확장제

오래 지속되는 기관지 확장제는 장기간에 걸쳐 COPD를 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 일반적으로 흡입기 나 분무기를 사용하여 하루에 한두 번 복용합니다.

이러한 약물은 호흡을 용이하게하기 위해 점진적으로 작용하기 때문에 구조 약물만큼 빨리 작용하지 않습니다. 응급 상황에서 사용하기위한 것이 아닙니다.

현재 사용 가능한 장기 작용 기관지 확장제는 다음과 같습니다.

  • aclidinium (Tudorza)
  • 아르 포모 테롤 (Brovana)
  • 포르 모 테롤 (Foradil, Perforomist)
  • 글리코 피롤 레이트 (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
  • 인다 카테 롤 (Arcapta)
  • 올 로다 테롤 (Striverdi Respimat)
  • 레베 페나 신 (Yupelri)
  • 살 메테 롤 (Serevent)
  • 티오 트로피 움 (Spiriva)
  • 우메 클리 디늄 (Incruse Ellipta)

오래 지속되는 기관지 확장제의 부작용은 다음과 같습니다.


  • 마른 입
  • 현기증
  • 떨림
  • 콧물
  • 자극을 받거나 따끔 거리는 목
  • 배탈

더 심각한 부작용으로는 흐릿한 시야, 빠르거나 불규칙한 심박수, 발진 또는 부종에 대한 알레르기 반응이 있습니다.

복합 약물

여러 COPD 약물은 복합 약물로 제공됩니다. 이들은 주로 두 가지 지속성 기관지 확장제 또는 흡입 형 코르티코 스테로이드와 지속성 기관지 확장제의 조합입니다.

흡입 코르티코 스테로이드와 2 개의 장기 작용 기관지 확장제의 조합 인 삼중 요법은 심한 COPD 및 발적에 사용될 수 있습니다.

두 가지 장기 작용 기관지 확장제의 조합은 다음과 같습니다.

  • aclidinium / formoterol (Duaklir)
  • 글리코 피롤 레이트 / 포르 모 테롤 (Bevespi Aerosphere)
  • 글리코 피롤 레이트 / 인다 카테 롤 (Utibron Neohaler)
  • 티오 트로피 움 / 올 로다 테롤 (Stiolto Respimat)
  • 우메 클리 디늄 / 빌란 테롤 (Anoro Ellipta)

흡입 된 코르티코 스테로이드와 지속성 기관지 확장제의 조합은 다음과 같습니다.

  • 부데소니드 / 포르 모 테롤 (Symbicort)
  • 플루 티카 손 / 살 메테 롤 (Advair)
  • 플루 티카 손 / 빌란 테롤 (Breo Ellipta)

흡입 코르티코 스테로이드와 삼중 요법이라고하는 두 개의 장기 작용 기관지 확장제의 조합에는 플루 티카 손 / 빌란 테롤 / 우메 클리 디늄 (Trelegy Ellipta)이 포함됩니다.

A는 삼중 요법이 COPD가 진행된 사람들의 발적을 줄이고 폐 기능을 개선한다는 것을 발견했습니다.

그러나 그것은 또한 폐렴이 두 가지 약물의 조합보다 삼중 요법에서 더 가능성이 있음을 나타냅니다.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp)는 phosphodiesterase-4 억제제라고하는 약물의 한 유형입니다. 하루에 한 번 복용하는 알약으로 제공됩니다.

Roflumilast는 염증을 완화시켜 폐로의 공기 흐름을 개선 할 수 있습니다. 의사는 장기간 지속되는 기관지 확장제와 함께이 약을 처방 할 것입니다.

roflumilast의 부작용은 다음과 같습니다.

  • 체중 감량
  • 설사
  • 두통
  • 구역질
  • 급격한 복통
  • 떨림
  • 잠 잘 수 없음

이 약을 복용하기 전에 간 문제 또는 우울증이 있는지 의사에게 알리십시오.

점액 활성 약물

COPD 발적은 폐의 점액 수치를 증가시킬 수 있습니다. 점액 활성 약물은 점액을 줄이거 나 묽게하여 더 쉽게 기침 할 수 있도록 도와줍니다. 일반적으로 알약 형태로 제공되며 다음을 포함합니다.

  • 카보 시스테인
  • 에르도 스테인
  • N- 아세틸 시스테인

A는 이러한 약물이 COPD로 인한 발적 및 장애를 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 제안했습니다. 2017 년 연구에 따르면 에르도 스테인이 COPD 재발의 수와 심각도를 낮췄습니다.

이러한 약물의 부작용은 다음과 같습니다.

  • 구역질
  • 구토
  • 복통

백신

COPD 환자가 매년 독감 백신을 접종하는 것이 중요합니다. 의사는 폐구균 백신도 맞을 것을 권장 할 수 있습니다.

이 백신은 병에 걸릴 위험을 줄이고 COPD와 관련된 감염 및 기타 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

2018 년 연구 검토에 따르면 독감 백신이 COPD 재발을 줄일 수도 있지만 현재 연구가 거의 없다고 지적했습니다.

항생제

아지 스로 마이신 및 에리트로 마이신과 같은 항생제를 정기적으로 치료하면 COPD 관리에 도움이 될 수 있습니다.

2018 년 연구 리뷰에 따르면 지속적인 항생제 치료가 COPD 재발을 줄였습니다. 그러나이 연구는 반복적 인 항생제 사용이 항생제 내성을 유발할 수 있다고 지적했습니다. 또한 아지 스로 마이신이 부작용으로 청력 손실과 관련이 있음을 발견했습니다.

정기적 인 항생제 사용의 장기적인 효과를 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

COPD에 대한 항암제

몇몇 항암제는 염증을 줄이고 COPD로 인한 손상을 제한 할 수 있습니다.

2019 년 연구에 따르면 tyrphostin AG825라는 약물이 제브라 피시의 염증 수준을 낮추는 것으로 나타났습니다. 이 약물은 또한 COPD와 유사한 염증이있는 마우스에서 염증을 촉진하는 세포 인 호중구의 사망률을 높였습니다.

COPD 및 기타 염증성 질환에 대한 tyrphostin AG825 및 유사 약물 사용에 대한 연구는 여전히 제한적입니다. 결국, 그들은 COPD에 대한 치료 옵션이 될 수 있습니다.

생물학적 약물

일부 사람들의 경우 COPD로 인한 염증은 호산구 증가증의 결과이거나 호산구라고하는 백혈구의 양이 정상보다 높을 수 있습니다.

A는 생물학적 약물이 이러한 형태의 COPD를 치료할 수 있음을 나타냅니다. 생물학적 약물은 살아있는 세포에서 생성됩니다. 이러한 약물 중 일부는 다음과 같은 호산구 증가증으로 인한 중증 천식에 사용됩니다.

  • 메 폴리 주맙 (Nucala)
  • 벤 랄리 주맙 (Fasenra)
  • 레슬리 주맙 (Cinqair)

이러한 생물학적 약물로 COPD를 치료하는 데 더 많은 연구가 필요합니다.

의사와 상담하십시오.

다양한 유형의 약물이 COPD의 다양한 측면과 증상을 치료합니다. 의사는 귀하의 특정 상태를 가장 잘 치료할 수있는 약을 처방 할 것입니다.

치료 계획에 대해 의사에게 물어볼 수있는 질문은 다음과 같습니다.

  • COPD 치료를 얼마나 자주 사용해야합니까?
  • COPD 약물과 상호 작용할 수있는 다른 약물을 복용하고 있습니까?
  • COPD 약을 얼마나 오래 복용해야합니까?
  • 흡입기를 사용하는 적절한 방법은 무엇입니까?
  • 갑자기 COPD 약 복용을 중단하면 어떻게됩니까?
  • 약물 복용 외에 COPD 증상을 완화하려면 어떤 생활 방식을 변경해야합니까?
  • 갑작스런 증상이 악화되면 어떻게해야합니까?
  • 부작용을 어떻게 예방할 수 있습니까?
COPD 약물에 대한 경고

의사가 처방하는 약이 무엇이든 의사의 지시에 따라 복용하십시오. 발진이나 부기와 같은 알레르기 반응과 같은 심각한 부작용이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오. 호흡 곤란이나 입, 혀 또는 목이 부어 오르면 911 또는 지역 응급 의료 서비스에 전화하십시오. 일부 COPD 약물은 심장 혈관계에 영향을 미칠 수 있으므로 불규칙한 심장 박동이나 심혈관 문제가 있는지 의사에게 알려주십시오.

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