작가: Frank Hunt
창조 날짜: 16 3 월 2021
업데이트 날짜: 17 팔월 2025
Anonim
농흉(empyema)과 폐농양(lung abscess) 감별: CT 소견, split pleural sign
동영상: 농흉(empyema)과 폐농양(lung abscess) 감별: CT 소견, split pleural sign

콘텐츠

농흉이란 무엇입니까?

농흉은 농흉 또는 화농성 흉막염이라고도합니다. 폐와 흉벽의 안쪽 표면 사이에 고름이 모이는 질환입니다. 이 영역은 흉막 공간으로 알려져 있습니다. 고름은 면역 세포, 죽은 세포 및 박테리아로 가득 찬 액체입니다. 흉막 강의 고름은 기침 할 수 없습니다. 대신 바늘이나 수술로 배출해야합니다.

농흉은 일반적으로 폐 조직의 감염인 폐렴 후에 발생합니다.

원인

농흉은 폐렴 후에 발생할 수 있습니다. 여러 종류의 박테리아가 폐렴을 유발할 수 있지만 가장 흔한 두 가지는 다음과 같습니다. 연쇄상 구균폐렴 황색 포도상 구균. 때때로, 흉부 수술을받은 후에 농흉이 발생할 수 있습니다. 의료 기기는 박테리아를 흉강으로 옮길 수 있습니다.

흉막 강에는 자연적으로 약간의 체액이 있지만 감염으로 인해 흡수 될 수있는 것보다 더 빨리 체액이 축적 될 수 있습니다. 그런 다음 액체는 폐렴이나 감염을 일으킨 박테리아에 감염됩니다. 감염된 체액이 두꺼워집니다. 폐와 흉강의 내막이 서로 달라 붙어 주머니를 형성 할 수 있습니다. 이를 농흉이라고합니다. 폐가 완전히 팽창하지 않아 호흡 곤란을 초래할 수 있습니다.


당신을 위험에 빠뜨리는 조건

농흉의 가장 큰 위험 요소는 폐렴입니다. 농흉은 어린이와 노인에게서 가장 자주 발생합니다. 그러나 매우 드문 경우입니다. 한 연구에서 폐렴 아동의 1 % 미만에서 발생했습니다.

다음과 같은 상태가 있으면 폐렴 후 농흉 가능성이 높아질 수 있습니다.

  • 기관지 확장증
  • 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
  • 류머티스 성 관절염
  • 대주
  • 당뇨병
  • 약화 된 면역 체계
  • 수술 또는 최근의 외상
  • 폐 농양

조짐

농흉은 단순하거나 복잡 할 수 있습니다.

단순 농흉

단순 농흉은 질병의 초기 단계에서 발생합니다. 고름이 자유롭게 흐르는 경우이 유형이 있습니다. 단순 농흉의 증상은 다음과 같습니다.

  • 호흡 곤란
  • 마른 기침
  • 발열
  • 발한
  • 찌르는 것으로 묘사 될 수있는 호흡시 가슴 통증
  • 두통
  • 착란
  • 식욕 부진

복잡한 농흉

복잡한 농흉은 질병의 후기 단계에서 발생합니다. 복합 농흉에서는 염증이 더 심합니다. 흉터 조직은 흉강을 형성하고 더 작은 구멍으로 나눌 수 있습니다. 이것을 위치 확인이라고하며 치료하기가 더 어렵습니다.


감염이 계속 악화되면 흉막 껍질이라고하는 흉막 위에 두꺼운 껍질이 형성 될 수 있습니다. 이 껍질은 폐가 팽창하는 것을 방지합니다. 그것을 고치려면 수술이 필요합니다.

복잡한 농흉의 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 호흡 곤란
  • 숨소리 감소
  • 체중 감량
  • 가슴 통증

합병증

드물게 복잡한 농흉의 경우 더 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 패혈증과 기흉이라고도하는 허탈 된 폐가 포함됩니다. 패혈증의 증상은 다음과 같습니다.

  • 고열
  • 오한
  • 빠른 호흡
  • 빠른 심박수
  • 저혈압

허탈 된 폐는 갑작스럽고 날카로운 흉통과 기침이나 호흡시 악화되는 숨가쁨을 유발할 수 있습니다.

이러한 조건은 치명적일 수 있습니다. 이러한 증상이 있으면 911에 전화하거나 다른 사람이 응급실로 데려가도록해야합니다.

농흉 진단

치료에 반응하지 않는 폐렴이있는 경우 의사는 농흉을 의심 할 수 있습니다. 담당 의사는 완전한 병력 및 신체 검사를받습니다. 청진기를 사용하여 폐의 비정상적인 소리를들을 수 있습니다. 의사는 일반적으로 진단을 확인하기 위해 특정 검사 또는 절차를 수행합니다.


  • 흉부 X- 레이 및 CT 스캔은 흉막 강에 체액이 있는지 여부를 보여줍니다.
  • 흉부의 초음파는 체액의 양과 정확한 위치를 보여줍니다.
  • 혈액 검사는 백혈구 수를 확인하고 C 반응성 단백질을 찾고 감염을 일으키는 박테리아를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 감염되면 백혈구 수가 증가 할 수 있습니다.
  • 흉강 천자 중에는 흉곽 뒤쪽을 통해 흉막 강으로 바늘을 삽입하여 체액 샘플을 채취합니다. 그런 다음 액체를 현미경으로 분석하여 박테리아, 단백질 및 기타 세포를 찾습니다.

치료

치료는 흉막에서 고름과 체액을 제거하고 감염을 치료하는 것입니다. 항생제는 기저 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 특정 유형의 항생제는 감염을 일으키는 박테리아 유형에 따라 다릅니다.

고름을 배출하는 데 사용되는 방법은 농흉의 단계에 따라 다릅니다.

간단한 경우에는 흉막 강에 바늘을 삽입하여 체액을 배출 할 수 있습니다. 이를 경피 흉강 천자라고합니다.

후기 단계 또는 복잡한 농흉에서는 고름을 배출하기 위해 배액관을 사용해야합니다. 이 절차는 일반적으로 수술실에서 마취하에 수행됩니다. 이를위한 다양한 유형의 수술이 있습니다.

개흉술:이 절차에서는 의사가 두 갈비뼈 사이의 가슴에 플라스틱 튜브를 삽입합니다. 그런 다음 튜브를 흡입 장치에 연결하고 액체를 제거합니다. 그들은 또한 액체를 배출하는 데 도움이되는 약물을 주사 할 수 있습니다.

비디오 지원 흉부 수술 : 외과의는 폐 주변의 감염된 조직을 제거한 다음 배액관을 삽입하거나 약물을 사용하여 체액을 제거합니다. 그들은 세 개의 작은 절개를 만들고이 과정을 위해 흉강경이라는 작은 카메라를 사용할 것입니다.

오픈 데코레이션 : 이 수술에서 외과의는 흉막 껍질을 벗겨 낼 것입니다.

시야

즉각적인 치료로 농흉에 대한 전망이 좋습니다. 폐에 대한 장기적인 손상은 드뭅니다. 처방 된 항생제를 끝내고 후속 흉부 X- 레이를 찍어야합니다. 의사는 흉막이 제대로 치유되었는지 확인할 수 있습니다.

그러나 면역 체계를 손상시키는 다른 상태를 가진 사람들의 경우 농흉은 사망률이 40 %에이를 수 있습니다.

치료하지 않으면 농흉은 패혈증과 같은 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다.

꼭 봐야 해

빨리 먹으면 몸무게가 늘어 납니까?

빨리 먹으면 몸무게가 늘어 납니까?

많은 사람들이 음식을 빠르고 무의식적으로 먹습니다.과식, 체중 증가, 비만으로 이어질 수있는 아주 나쁜 습관입니다.이 기사에서는 너무 빨리 먹는 것이 체중 증가의 주요 원인 중 하나 일 수있는 이유를 설명합니다.오늘날의 바쁜 세상에서 사람들은 종종 빨리 빨리 먹습니다.그러나 뇌는 충만 함의 신호를 처리하는 데 시간이 필요합니다 ().사실, 당신의 두뇌가 당...
허혈성 대장염

허혈성 대장염

허혈성 대장염이란 무엇입니까?허혈성 대장염 (IC)은 대장 또는 결장의 염증 상태입니다. 결장으로가는 혈류가 충분하지 않을 때 발생합니다. IC는 모든 연령에서 발생할 수 있지만 60 세 이상에서 가장 흔합니다.동맥 내부에 플라크가 쌓이면 (죽상 경화증) 만성 또는 장기 IC가 발생할 수 있습니다. 이 상태는 단기 액체식이 요법 및 항생제와 같은 가벼운 ...