ESRD (End-Stage Kidney Disease)에 대해 알아야 할 사항

콘텐츠

• 말기 신장 질환은 무엇입니까?
• 말기 신장 질환의 원인은 무엇입니까?
• 말기 신장 질환의 위험이있는 사람은 누구입니까?
• 말기 신장 질환의 증상은 무엇입니까?
• 말기 신장 질환은 어떻게 진단됩니까?
• 말기 신장 질환은 어떻게 치료됩니까?
• 투석
• 신장 이식
• 약제
• 라이프 스타일 변화
• 말기 신장 질환의 합병증은 무엇입니까?
• 회복은 어떻게 생겼습니까?
• 장기 전망은 무엇입니까?
• 말기 신장 질환을 예방할 수있는 것은 무엇입니까?

말기 신장 질환은 무엇입니까?

신장은 혈액에서 나오는 폐기물과 과도한 물을 소변으로 걸러냅니다. 만성 신장 질환은 시간이 지남에 따라 신장이이 기능을 상실하게합니다. 말기 신장 질환은 만성 신장 질환의 마지막 단계입니다. 그것은 당신의 신장이 더 이상 일상 생활의 요구를 충족시키기에 충분히 기능하지 못함을 의미합니다.

말기 신장 질환은 말기 신장 질환 (ESRD)이라고도합니다. ESRD를 가진 사람들의 신장은 정상 능력의 10 % 미만으로 기능합니다. 이는 그들이 거의 기능하지 않거나 전혀 기능하지 않음을 의미 할 수 있습니다.

신장 질환은 대개 진행성입니다. 각 단계의 길이는 다양하며 특히식이 요법과 관련하여 신장 질환을 치료하는 방법과 의사가 투석을 권장하는지 여부에 따라 다릅니다. 만성 신장 질환은 일반적으로 진단 후 10-20 년까지는 말기에 도달하지 않습니다. ESRD는 만성 신장 질환 진행의 다섯 번째 단계이며, 이는 사구체 여과율 (GFR)로 측정됩니다.

말기 신장 질환의 원인은 무엇입니까?

많은 신장 질환이 신장의 작은 여과 장치 인 네프론을 공격합니다. 이것은 혈액 여과 불량으로 이어지고 결국 ESRD로 이어집니다. ESRD는 당뇨병과 고혈압 (고혈압)으로 가장 흔하게 발생합니다.

당뇨병이있는 경우, 신체는 포도당 (설탕)을 올바르게 분해 할 수 없으므로 혈중 포도당 수치가 높게 유지됩니다. 혈중 포도당 수치가 높으면 네프론이 손상됩니다.

고혈압이있는 경우 신장의 작은 혈관에 가해지는 압력이 증가하면 손상됩니다. 손상은 혈관이 혈액 여과 업무를 수행하지 못하게합니다.

ESRD의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 신장 결석, 전립선 비대증 또는 특정 유형의 암에 의한 요로 장기 차단
• 사구체 신염, 신장 필터의 염증 (사구체로 알려짐)
• 소변이 신장으로 유입 될 때 수 포관 역류
• 선천성 이상

말기 신장 질환의 위험이있는 사람은 누구입니까?

다음과 같은 사람들과 같은 특정 사람들은 ESRD 발병 위험이 높습니다.

• 당뇨병
• 고혈압
• ESRD와 친척

다음을 포함하여 모든 유형의 신장 상태가있는 경우 ESRD 발병 위험이 높아집니다

• 다낭성 신장 질환 (PKD)
• 알 포트 증후군
• 간질 신염
• 신우 신염
• 루푸스와 같은 특정자가 면역 상태

한 연구에 따르면 신장의 정상적인 기능이 급격히 감소하면 ESRD가 시작될 수 있습니다.

말기 신장 질환의 증상은 무엇입니까?

다음과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

• 당신이 소변을 얼마나 많이 감소
• 소변을 볼 수 없음
• 피로
• 불쾌감, 또는 일반적으로 아픈 느낌
• 두통
• 설명 할 수없는 체중 감소
• 식욕 상실
• 구역질 및 구토
• 건성 피부 및 가려움증
• 피부색의 변화
• 뼈 통증
• 혼란과 집중력 부족

다른 증상은 다음과 같습니다.

• 쉽게 멍이
• 잦은 코피
• 손과 발의 마비
• 구취
• 과도한 갈증
• 잦은 딸꾹질
• 생리주기의 부재
• 폐쇄성 수면 무호흡증 및 불안한 다리 증후군 (RLS)과 같은 수면 문제
• 낮은 성욕 또는 발기 부전
• 특히 다리와 손의 부종 또는 부기

이러한 증상이 생활을 방해하는 경우, 특히 소변을 보거나 잠을 잘 수 없거나 구토를 자주하거나 약하고 기분이 나빠서 일상적인 업무를 수행 할 수없는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

말기 신장 질환은 어떻게 진단됩니까?

의사는 신체 검사를 통해 ESRD를 진단하고 신장 기능을 검사합니다. 신장 기능 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 말기 신장 질환은 어떻게 치료됩니까?

  ESRD의 치료는 투석 또는 신장 이식입니다. 어떤 경우에는 생활 방식의 변화와 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다.

  투석

  투석을 받으면 두 가지 옵션이 있습니다.

  한 가지 옵션은 혈액 투석입니다. 혈액 투석은 기계를 사용하여 혈액을 처리합니다. 기계는 용액을 사용하여 폐기물을 걸러냅니다. 그런 다음 깨끗한 혈액을 몸에 다시 넣습니다. 이 방법은 일반적으로 일주일에 세 번 사용되며 매번 3-4 시간이 걸립니다.

  의사는 복막 투석을 처방 할 수도 있습니다. 이 과정에는 복부에 용액을 넣어 나중에 카테터를 사용하여 제거합니다. 이 유형의 투석은 적절한 훈련을 통해 집에서 할 수 있습니다. 잠자는 동안 하룻밤을 자주합니다.

  신장 이식

  신장 이식 수술은 영향을받는 신장을 제거하고 (제거가 필요한 경우) 기증 된 장기를 배치하는 것을 포함합니다. 건강한 신장 하나만 있으면되므로 기증자가 종종 생활합니다. 그들은 한 신장을 기증하고 다른 신장과 계속 정상적으로 기능 할 수 있습니다. 전국 신장 재단 (National Kidney Foundation)에 따르면 2014 년 미국에서 17,000 건 이상의 신장 이식이 시행되었습니다.

  약제

  당뇨병이나 고혈압 환자는 ESRD를 예방하기 위해 상태를 조절해야합니다. 두 가지 조건 모두 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제) 또는 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)를 사용한 약물 요법의 이점이 있습니다.

  일부 백신은 ESRD의 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 질병 통제 및 예방 센터에 따르면, B 형 간염 및 폐구균 다당류 (PPSV23) 백신은 특히 투석 치료 전과 도중에 긍정적 인 결과를 초래할 수 있습니다. 어떤 백신이 가장 적합한 지 의사와 상담하십시오.

  라이프 스타일 변화

  체액 유지는 체중을 빠르게 변화시킬 수 있으므로 체중을 모니터링하는 것이 중요합니다. 칼로리 섭취량을 늘리고 단백질 소비량을 줄여야 할 수도 있습니다. 유체 제한과 함께 나트륨, 칼륨 및 기타 전해질이 적은 식단이 필요할 수 있습니다.

  나트륨이나 칼륨을 너무 많이 섭취하지 않도록 다음 음식을 제한하십시오 :

  • 바나나
  • 토마토
  • 오렌지
  • 초콜릿
  • 견과류와 땅콩 버터
  • 시금치
  • 아보카도

  칼슘, 비타민 C, 비타민 D 및 철과 같은 비타민 보충제를 섭취하면 신장 기능과 필수 영양소의 흡수에 도움이 될 수 있습니다.

  말기 신장 질환의 합병증은 무엇입니까?

  ESRD의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 건성 피부 및 가려움증으로 인한 피부 감염
  • 감염 위험 증가
  • 비정상적인 전해질 수준
  • 관절, 뼈 및 근육통
  • 약한 뼈
  • 신경 손상
  • 혈당 수치의 변화

  덜 일반적이지만 더 심각한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 간부전
  • 심장 및 혈관 문제
  • 폐 주위의 액체 축적
  • 부갑상선 기능 항진증
  • 영양 실조
  • 빈혈증
  • 위와 장 출혈
  • 뇌 기능 장애 및 치매
  • 발작
  • 관절 장애
  • 골절

  회복은 어떻게 생겼습니까?

  회복은 의사가 권장하는 치료 유형에 따라 다릅니다.

  투석을하면 시설이나 집에서 치료를받을 수 있습니다. 대부분의 경우 투석을 통해 신체의 폐기물을 정기적으로 여과하여 수명을 연장 할 수 있습니다.일부 투석 옵션을 사용하면 휴대용 기기를 사용할 수있어 큰 기기를 사용하거나 투석 센터에 가지 않아도 일상 생활을 계속할 수 있습니다.

  신장 이식도 성공할 수 있습니다. 이식 된 신장의 실패율은 처음 5 년 동안 3 ~ 21 %로 낮습니다. 이식을 통해 정상적인 신장 기능을 재개 할 수 있습니다. 식이 요법과 생활 습관 변화에 대한 의사의 권고를 따르면 신장 이식을 통해 ESRD가없는 상태에서 수년간 살 수 있습니다.

  장기 전망은 무엇입니까?

  발전을 통해 ESRD 환자는 그 어느 때보 다 오래 살 수 있습니다. ESRD는 생명을 위협 할 수 있습니다. 치료를 받으면 나중에 몇 년 동안 살 것입니다. 치료를하지 않으면 신장없이 몇 달 동안 만 생존 할 수 있습니다. 심장 문제와 같은 다른 동반 조건이있는 경우 기대 수명에 영향을 줄 수있는 추가 합병증이 발생할 수 있습니다.

  ESRD의 효과 또는 투석과 함께 나타나는 생활 습관 변화를 경험할 때 쉽게 철회 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 가족과 친구들에게 전문적인 상담이나 긍정적 인 지원을 구하십시오. 일상 생활에 적극적으로 참여할 수 있도록 도와줍니다. 이를 통해 높은 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

  말기 신장 질환을 예방할 수있는 것은 무엇입니까?

  ESRD를 예방할 수없는 경우도 있습니다. 그러나 혈당 수준과 혈압을 조절해야합니다. ESRD 증상이 있으면 항상 의사에게 연락해야합니다. 조기 발견 및 치료는 질병의 진행을 지연 시키거나 예방할 수 있습니다.