부식성 식도염 : 로스 앤젤레스의 치료 및 분류
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침식성 식도염은 만성 위 역류로 인해 식도 병변이 형성되는 상황으로, 체액을 먹거나 마실 때 통증과 구토물이나 대변에 혈액이있는 것과 같은 일부 증상이 나타납니다.
이 상태의 치료는 더 심각한 상황에서는 수술이 필요할 수 있기 때문에 과잉을 피하고 심지어 위액 생성을 억제하기 위해 약물 사용을 권장 할 수있는 위장병 전문의가 수행합니다. 또한 영양사를 따라 식습관에 어떤 변화를 주어야하는지 알려주는 것도 필요합니다.
주요 증상
부식성 식도염의 증상은 식도의 병변 정도에 따라 다르지만 일반적으로 다음을 포함합니다.
- 혈액을 포함하거나 포함하지 않을 수있는 구토
- 액체를 먹거나 섭취 할 때의 통증;
- 대변의 피;
- 목 쓰림;
- 쉰 목소리;
- 가슴 통증;
- 만성 기침.
또한 미란 성 식도염을 치료하지 않으면 철분 결핍 빈혈이 발생하고 식도 종양의 위험이 증가 할 수도 있습니다. 따라서 식도염의 첫 징후와 증상이 나타나면 즉시 위장병 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 이렇게하면 즉시 치료를 시작할 수 있습니다. 식도염을 확인하는 방법에 대한 자세한 내용을 참조하십시오.
진단 확인 방법
미란 성 식도염의 진단은 증상의 강도를 개선하거나 악화시키는 요인뿐만 아니라 제시된 증상의 평가를 통해 위장병 전문의가 시작합니다.
그러나 진단을 확인하고 상황의 중증도를 판단하기 위해 내시경 검사를 권장합니다.이 검사를 통해 병변의 크기를 관찰하고 미란 성 식도염을 로스 앤젤레스 프로토콜에 따라 분류 할 수 있습니다.
로스 앤젤레스 분류
Los Angeles 분류는 중증도에 따라 병변과 침식성 식도염을 분리하는 것을 목표로하여 병변을 치료하는 가장 적절한 치료법을 결정합니다.
부상의 정도 | 형질 |
그만큼 | 5mm 미만의 1 개 이상의 침식. |
비 | 5mm보다 크지 만 다른 침식과 결합하지 않는 1 개 이상의 침식. |
씨 | 함께 발생하는 침식으로 장기의 75 % 미만을 포함합니다. |
디 | 식도 둘레의 75 % 이상인 침식입니다. |
미란 성 식도염 병변이 등급 C 또는 D이고 재발하는 경우 식도암의 위험이 증가하므로 약물 사용을 권장하기 전에 먼저 외과 적 치료를 받아야합니다.
침식성 식도염의 원인
침식성 식도염은 대부분의 경우 치료되지 않은 식도염의 결과이며, 이로 인해 병변이 계속 나타나고 증상이 나타납니다.
또한 식도염의 발생에 유리한 또 다른 상황은 위의 산성 함량이 식도에 도달하여 점막 자극을 촉진하여 병변의 출현을 촉진하기 때문에 위식도 역류입니다.
부식성 식도염은 담배를 피우거나 산업화 된 지방이 많은 음식을 섭취 한 결과로 더 자주 발생할 수 있습니다.
다음 비디오에서 식도염의 원인에 대해 자세히 알아보십시오.
치료 방법
미란 성 식도염의 치료는 원인에 따라 다르지만 일반적으로 체중 감량 외에도 담배 사용 중단, 산업화 및 지방 식품 소비 감소를 표시하는 영양사의 동반과 함께 수행됩니다. 과체중 또는 비만인 경우.
다음과 같은 치료법을 사용해야 할 수도 있습니다.
- 양성자 펌프 억제제 (PPI)omeprazole, esomeprazole 또는 lansoprazole과 같은 : 위액 생성을 억제하여 식도에 도달하는 것을 방지합니다.
- 히스타민 억제제, 라니티딘, 파 모티 딘, 시메티딘 및 니 자티 딘과 같이 : PPI가 예상되는 효과를 생성하지 않고 위장의 산량을 줄이는 데 도움이 될 때 사용됩니다.
- 동력학, domperidone 및 metoclopramide와 같은 : 위 비우기를 가속화하는 데 사용됩니다.
환자가 Artane 또는 Akineton과 같은 콜린 억제 요법과 Anlodipino 및 Verapamil과 같은 칼슘 채널 차단제를 사용하는 경우 위장병 전문의는 처방 된 약물 사용 방법에 대한 특정 권장 사항을 통과 할 수 있습니다.
미란 성 식도염에 대한 수술의 사용은 병변이 개선되지 않거나 증상이 지속되고 이전의 모든 치료 옵션이 이미 사용 된 경우에만 표시됩니다. 이 수술은 위와 식도를 연결하는 작은 판막을 재건하여 위액이이 경로를 통해 되돌아 오는 것을 방지하고 추가 부상을 유발하는 것으로 구성됩니다.
임산부의 치료 방법
임산부의 경우 영양사와 일상적인 관리를 모니터링하는 것 외에도 라니티딘, 시메티딘, 니 자티 딘 및 파 모티 딘과 같은 히스타민 억제제 만 사용하는 것이 좋습니다.이 단계에서 사용하는 것이 더 안전하기 때문입니다. 생산 중에 우유에 흡수되지 않습니다.
기타 필요한 관리
지시 된 의학적 치료 외에도 더 나은 삶의 질을 유지하고 증상의 불편 함을 피하기 위해 매일 지침을 따르는 것이 여전히 필요합니다.
- 침대 머리에서 약 15cm에서 30cm까지 올리십시오.
- 감귤류, 카페인, 알코올 또는 탄산이 함유 된 음료, 민트, 유칼립투스, 민트, 토마토, 초콜릿과 같은 식품의 섭취를 줄입니다.
- 마지막 식사 후 2 시간 동안 누워 있지 마십시오.
이러한 예방 조치는 위산이 식도로 올라가는 것을 방지하는 데 도움이되므로 역류 환자가 사용하는 것과 유사합니다. 식도염 예방에도 사용할 수있는 역류 치료 방법에 대한 다른 팁을 참조하십시오.
다음 비디오에서 영양사 Tatiane Zanin은 침식성 식도염의 원인 인 역류의 불편 함을 자연스럽게 완화 할 수있는 훌륭한 팁을 제공하는 것 외에도 침대 머리를 올리는 방법을 보여줍니다.