GERD 및 기타 조건에 대한 근본 원인 : 예상 대상

콘텐츠

• 곰팡이 란 무엇입니까?
• 이 수술에 적합한 사람은 누구입니까?
• 곰팡이의 종류는 무엇입니까?
• 이 절차를 어떻게 준비합니까?
• 이 절차는 어떻게 이루어 집니까?
• 회복은 어떻습니까?
• 따라야 할식이 요법이 있습니까?
• 잠재적 인 합병증이 있습니까?
• 전망

곰팡이 란 무엇입니까?

Fundoplication은 위식도 역류 장애 (GERD)로 인한 가슴 앓이를 치료하는 데 사용되는 가장 일반적인 수술 중 하나입니다. 위식도 역류는 식도에 위산 또는 내용물을 만성적으로 백업하는 것으로, 음식을 먹을 때 내려 오는 튜브입니다.

위식도 역류는 식도와 위 사이의 개구부를 막는 괄약근을 포함하여 음식을 위장으로 옮기는 데 도움이되는 근육을 약화시킬 수 있습니다. Fundoplication은 음식과 산의 회복을 막기 위해이 개구부를 강화하는 데 도움이됩니다.

이 절차는 일반적으로 성공적이며 장기적인 전망이 좋습니다. 소화관을 튼튼하게 유지하기 위해 어떻게해야하는지, 어떻게 회복되는지, 생활 방식을 어떻게 바꿔야하는지 살펴 보겠습니다.

이 수술에 적합한 사람은 누구입니까?

Fundoplication은 GERD 또는 hiatal 탈장에 대한 최후의 수술입니다. GERD 증상을 제어하기 위해 다른 치료, 가정 요법 또는 생활 습관 변화를 시도하지 않은 경우 의사는이 수술을 권장하지 않을 수 있습니다.

• 특히 과체중이거나 비만인 경우 체중 감량
• 위식도 역류에 좋은 음식을 먹거나 알코올이나 카페인과 같이 역류를 유발할 수있는 음식 피하기
• 당뇨병을위한 인슐린과 같은 GERD에 기여하는 상태의 약물 복용 또는 식도 또는 위 근육 강화에 도움이되는 약물 복용

의사가 증상을 해결하는 데 도움이되지 않으면이 수술을 권하지 않을 수도 있습니다. 예를 들어, 위가 천천히 비우는 상태 인 경증 위증이있는 경우 곰팡이가 도움이 될 것입니다. 그러나 fundoplication은 심한 위 마비를 치료하는 데 도움이되지 않으므로 다른 치료가 필요할 수 있습니다.

곰팡이의 종류는 무엇입니까?

몇 가지 유형의 fundoplication이 가능합니다.

• Nissen 360도 랩. 안 저는 괄약근을 강화하기 위해 식도의 바닥 주위에 완전히 감겨 있습니다. 이것은 GERD를 악화시킬 수있는 트림 또는 구토를 방지합니다.
• 두피 270도 후부 랩. 안 저는 식도 바닥의 뒤쪽 또는 뒤쪽으로 약 3 분의 2 정도가 감겨 있습니다. 이것은 필요할 때 트림 또는 구토를 통해 가스를보다 쉽게 ​​방출 할 수있는 일종의 밸브를 만듭니다.
• 왓슨 전방 180도 랩. 횡격막 옆의 식도 부분이 재구성됩니다. 그런 다음 안 저는 식도 바닥의 앞쪽 또는 앞쪽의 절반을 감싸고 횡격막 조직의 일부에 붙어 있습니다.

각 절차는 복강경으로 수행 할 수 있습니다. 이는 외과 의사가 여러 개의 작은 절개를하고 작은 수술기구와 카메라와 조명이있는 작고 얇은 튜브를 삽입하여 수술을 수행한다는 것을 의미합니다.

이를 통해 복구 절차가 더 빨라지고 공개 절차보다 작은 흉터가 남습니다.

이 절차를 어떻게 준비합니까?

이 수술을 준비하려면 다음을 수행하라는 요청을받을 수 있습니다.

• 수술 전 최소 24 ~ 48 시간 동안 맑은 액체 만 섭취하십시오. 이 기간 동안에는 고형 식품이나 유색 음료수 및 주스가 허용되지 않습니다.
• 수술 전 마지막 24 시간 동안 소화관을 청소할 수 있도록 처방 된 약을 복용하십시오.
• 이부프로펜 (Advil) 또는 아세트 아미노펜 (Tylenol)과 같은 항염증제를 복용하지 마십시오.
• 혈액 희석제 복용을 중단해야하는지 의사에게 문의하십시오. 여기에는 와파린 (Coumadin)이 포함됩니다. 이것들은 수술 중 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 복용중인 약물 및식이 또는 허브 보조제에 대해 의사에게 알리십시오. 그들이 수술을 방해하지 않도록 복용을 중단하라는 요청을받을 수도 있습니다.
• 가족이나 가까운 친구가 병원으로 데려가도록하십시오. 석방 될 때 누군가를 데려다 줄 수 있도록하십시오.

이 절차는 어떻게 이루어 집니까?

수술을 위해 병원에 도착하면 체크인하여 병원 가운으로 갈아 입을 수있는 방으로 안내됩니다.

그런 다음, 의사는 수술 중 체액 조절과 마취를 위해 정맥 (IV) 튜브를 정맥에 넣습니다. 전체 절차 중에 잠이 들게됩니다.

각 유형의 fundoplication에는 단계가 약간 다릅니다. 그러나 각각 2 시간에서 4 시간 정도 걸리며 유사한 전체 절차를 따릅니다. 곰팡이 제거 수술에 대한 일반적인 개요는 다음과 같습니다.

1. 피부와 복막을 통해 몇 가지 작은 상처가 생깁니다. 장 주위 조직층입니다.
2. 카메라와 작은 수술 도구가있는 얇고 가벼운 튜브가 컷에 삽입됩니다.
3. 안 저는 하부 식도의 조직을 감싸고 있습니다.
4. 안저를 식도에 부착하기 위해 분해 가능한 스티치가 사용됩니다.
5. 복부의 가스가 배출되고 모든 도구가 수술 부위에서 제거됩니다.
6. 컷은 분해 가능한 스티치로 닫힙니다.

회복은 어떻습니까?

복구 중에 예상되는 사항은 다음과 같습니다.

• 수술 후 약 36 ~ 48 시간 후에 집에 갈 것입니다. 개복 수술을받은 경우 최대 일주일 동안 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.
• 절개 부위에 수술 용 드레싱이나 접착식 스트립이 있습니다. 출혈과 배액이 중단됩니다. 수술 후 약 2 ~ 7 일이 지나면 제거 할 수 있습니다.
• 위 절개 튜브를 통해 음식을 받아야 할 수도 있습니다. 이것은 fundoplication 후 얼마 동안이 될 수 있습니다. 주치의가 사용 지침을 제공 할 것입니다. 가정에 공급품과 음식을 보낼 수도 있습니다. 몇 주 후에 튜브가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 튜브가 영구적으로 필요한 경우, 의사 또는 위장관 전문가와상의하여 사용 방법을 익히십시오.
• 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜 (애드 빌)을 복용 할 수 있습니다. 퇴원 후 통증이나 불편을 덜 수 있습니다. 그래도 도움이되지 않으면 의사는 더 강한 약을 처방 할 수 있습니다.
• 바로 목욕하지 마십시오. 드레싱을 제거한 후 이틀 정도 기다리십시오.
• 따뜻하고 깨끗한 물과 부드럽고 향이없는 비누로 절개를 청소하십시오. 외과 의사는 피부에서 제거 할 필요가없는 용해 가능한 스티치를 사용합니다. 수술 후 처음 2 주 동안 절개 부위가 붉어지고 더 자극적이거나 누액이 나면 즉시 의사를 만나십시오.
• 며칠 쉬세요 의사가 운전, 직장 복귀 또는 규칙적인 활동을하는 것이 좋다고 말할 때까지 기다리십시오. 이것은 보통 퇴원 후 약 3 ~ 7 일입니다.
• 후속 약속으로 이동하십시오. 필요한 경우 의사에게 문의하여 절개 부위가 제대로 치유되고 합병증이 없는지 확인하십시오.

따라야 할식이 요법이 있습니까?

이 절차 후에 장기적인 불편 함이나 합병증을 예방하기 위해식이 요법을 변경해야 할 수도 있습니다.

다음은 처음 몇 개월 동안 기대할 사항과 식단이 영구적으로 변경되는 방법에 대한 개요입니다.

• 수술 2 주 후. 요거트, 수프 및 푸딩을 포함하여 부드럽고 액체가 많은 음식을 섭취하십시오. 물, 우유 및 주스와 같은 음료 만 마시십시오. 위장에 가스 축적을 증가시킬 수있는 탄산 음료 나 탄산 음료를 마시지 마십시오.
• 수술 후 3-4 주. 단단하지만 아직 부드럽게 식힌 음식을 천천히 식단에 넣으십시오. 파스타, 빵, 으깬 감자, 땅콩 버터 및 치즈를 사용해보십시오.
• 수술 후 1 ~ 3 개월 이상. 예전의 식단으로 점차 돌아갈 수 있습니다. 스테이크, 닭고기 또는 견과류와 같은 식도에 갇힐 수있는 음식 섭취를 중단 할 수 있습니다.

잠재적 인 합병증이 있습니까?

fundoplication의 일부 합병증은 다음과 같습니다.

• 복강경 시술 중 폐, 식도, 위 또는 폐 조직에 안감이나 벽을 뚫는 것
• 수술 부위의 감염
• 봉합이 끊어지고 수술 부위 노출
• 폐렴과 같은 폐 감염
• 삼키는 데 어려움이있다
• 음식이 위장에서 장으로 너무 빨리 이동할 때 덤핑 증후군
• 구역질과 커억
• 뱃속에 가스 축적
• 필요할 때 포기할 수 없음
• 역류가 계속되고있다
• 후속 수술 필요

전망

Fundoplication은 GERD, 역류 관련 증상 및 hiatal 탈장 치료에 매우 효과적인 수술입니다.

어떤 유형의 곰팡이가 자신에게 가장 적합한 지 의사와 상담하십시오. 일부 기술은 합병증의 가능성이 높거나 후속 수술이 필요할 수 있습니다.

증상 재발을 최소화하기위한 몇 가지 팁과 장기적인 문제가 있거나 다른 수술이 필요할 가능성이 있습니다.

• GERD 친화적 인 식단을 유지하십시오. 증상을 악화시킬 수있는 음식을 피하십시오.
• 더 적은 양을 섭취하십시오. 하루 종일 6 ~ 8 회 200 ~ 300 칼로리 식사를하십시오.
• 잠을 잘 때 자신을 키우십시오. 이렇게하면 위산이 식도로 스며 들지 않습니다.
• 역류 트리거를 제한합니다. 술과 카페인의 양을 제한하거나 마시는 것을 중단하십시오. 흡연을 최소화하거나 중단하십시오.
• 좋은 체격을 유지하다. 건강한 체중을 유지하려면 매일 20-30 분을 운동하십시오.