담낭 질환

콘텐츠

• 담낭 질환의 유형은 무엇입니까?
• 담석
• 담낭염
• 담석 결석증
• 결석 성 담낭 질환
• 담즙 운동 이상증
• 경화성 담관염
• 담낭암
• 담낭 폴립
• 담낭의 괴저
• 담낭의 농양
• 담낭 질환은 어떻게 진단됩니까?
• 상세한 병력
• 신체 검사
• 흉부 및 복부 X- 레이
• 초음파
• HIDA 스캔
• 기타 테스트
• 담낭 질환은 어떻게 치료합니까?
• 라이프 스타일 변화
• 치료
• 수술
• 담낭 질환의 잠재적 장기 합병증
• 담낭 질환을 예방할 수 있습니까?

담낭 질환 개요

담낭 질환이라는 용어는 담낭에 영향을 줄 수있는 여러 유형의 상태에 사용됩니다.

담낭은 간 아래에 위치한 작은 배 모양의 주머니입니다. 담낭의 주요 기능은 간에서 생성 된 담즙을 저장하고 소장으로 비워지는 관을 통해 전달하는 것입니다. 담즙은 소장의 지방을 소화하는 데 도움이됩니다.

염증은 담낭염으로 알려진 담낭 벽의 자극으로 인해 담낭 질환의 대부분을 유발합니다. 이 염증은 종종 담석이 소장으로 이어지는 관을 막고 담즙이 쌓이는 원인으로 인해 발생합니다. 결국 괴사 (조직 파괴) 또는 괴저로 이어질 수 있습니다.

담낭 질환의 유형은 무엇입니까?

담낭 질환에는 여러 종류가 있습니다.

담석

담석은 담즙에있는 물질 (예 : 콜레스테롤, 담즙 염 및 칼슘) 또는 혈액에서 나온 물질 (예 : 빌리루빈)이 담낭과 담관으로가는 통로를 막는 단단한 입자를 형성 할 때 발생합니다.

담석은 또한 담낭이 완전히 비워지지 않거나 충분히 자주 비워지지 않을 때 형성되는 경향이 있습니다. 모래알처럼 작을 수도 있고 골프 공처럼 클 수도 있습니다.

다양한 요인이 담석 위험에 기여합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 과체중 또는 비만
• 당뇨병이있는
• 60 세 이상
• 에스트로겐이 포함 된 약물 복용
• 담석의 가족력이있는 경우
• 여성
• 영양소 흡수 방식에 영향을 미치는 크론 병 및 기타 질환이있는 경우
• 간경변 또는 기타 간 질환이있는 경우

담낭염

담낭염은 가장 흔한 유형의 담낭 질환입니다. 담낭의 급성 또는 만성 염증으로 나타납니다.

급성 담낭염

급성 담낭염은 일반적으로 담석에 의해 발생합니다. 그러나 종양이나 기타 다양한 질병의 결과 일 수도 있습니다.

복부의 오른쪽 상단 또는 상단 중간 부분에 통증이 나타날 수 있습니다. 통증은 식사 직후 발생하는 경향이 있으며 날카로운 통증에서 오른쪽 어깨까지 퍼질 수있는 둔한 통증까지 다양합니다. 급성 담낭염은 또한 다음을 유발할 수 있습니다.

• 발열
• 구역질
• 구토
• 황달

만성 담낭염

급성 담낭염에 대한 몇 차례의 공격 후에 담낭은 수축되어 담즙을 저장하고 방출하는 능력을 잃을 수 있습니다. 복통, 메스꺼움 및 구토가 발생할 수 있습니다. 수술은 종종 만성 담낭염에 필요한 치료법입니다.

담석 결석증

담석은 담낭의 목이나 담관에 박힐 수 있습니다. 담낭이이 방식으로 연결되면 담즙이 빠져 나갈 수 없습니다. 이로 인해 담낭에 염증이 생기거나 팽창 될 수 있습니다.

막힌 담관은 담즙이 간에서 장으로 이동하는 것을 더욱 방지합니다. 담석 결석증은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 상복부 중앙의 극심한 통증
• 발열
• 오한
• 구역질
• 구토
• 황달
• 창백하거나 점토 색의 변

결석 성 담낭 질환

무결 석성 담낭 질환은 담석없이 발생하는 담낭의 염증입니다. 심각한 만성 질환이나 심각한 의학적 상태가있는 경우 에피소드를 유발하는 것으로 나타났습니다.

증상은 담석이있는 급성 담낭염과 유사합니다. 상태에 대한 몇 가지 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 심한 신체적 외상
• 심장 수술
• 복부 수술
• 심한 화상
• 루푸스와 같은자가 면역 질환
• 혈류 감염
• 정맥으로 영양 섭취 (IV)
• 심각한 세균성 또는 바이러스 성 질병

담즙 운동 이상증

담즙 운동 이상증은 담낭이 정상보다 낮은 기능을 할 때 발생합니다. 이 상태는 지속적인 담낭 염증과 관련이있을 수 있습니다.

증상으로는 식사 후 상복부 통증, 메스꺼움, 팽만감, 소화 불량 등이 있습니다. 기름진 식사를하면 증상이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 담즙 운동 이상증이있는 담낭에는 담석이 없습니다.

의사는이 상태를 진단하는 데 도움이되도록 HIDA 스캔이라는 검사를 사용해야 할 수 있습니다. 이 검사는 담낭 기능을 측정합니다. 담낭이 내용물의 35 ~ 40 % 이하 만 방출 할 수있는 경우 일반적으로 담즙 운동 이상증으로 진단됩니다.

경화성 담관염

지속적인 염증과 담관 시스템 손상은 흉터를 유발할 수 있습니다. 이 상태를 경화성 담관염이라고합니다. 그러나 정확히 무엇이이 질병의 원인인지는 알려져 있지 않습니다.

이 질환이있는 사람의 거의 절반이 증상이 없습니다. 증상이 발생하면 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 발열
• 황달
• 가려움
• 상부 복부 불편 감.

이 상태를 가진 대략의 사람들도 궤양 성 대장염을 앓고 있습니다. 이 상태가 있으면 간암의 위험도 높아집니다. 현재 알려진 유일한 치료법은 간 이식입니다.

면역 체계를 억제하는 약물과 농축 된 담즙을 분해하는 약물은 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다.

담낭암

담낭암은 비교적 드문 질병입니다. 담낭암에는 여러 종류가 있습니다. 질병 진행이 늦어 질 때까지 자주 진단되지 않기 때문에 치료가 어려울 수 있습니다. 담석은 담낭암의 일반적인 위험 요소입니다.

담낭암은 담낭의 내벽에서 외층으로 퍼진 다음 간, 림프절 및 기타 기관으로 퍼질 수 있습니다. 담낭암의 증상은 급성 담낭염의 증상과 비슷할 수 있지만 증상이 전혀 없을 수도 있습니다.

담낭 폴립

담낭 폴립은 담낭 내에서 발생하는 병변 또는 성장입니다. 일반적으로 양성이며 증상이 없습니다. 그러나 폴립이 1 센티미터보다 큰 경우 담낭을 제거하는 것이 좋습니다. 암에 걸릴 가능성이 더 큽니다.

담낭의 괴저

담낭에 부적절한 혈류가 발생하면 괴저가 발생할 수 있습니다. 이것은 급성 담낭염의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 이 합병증의 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

• 45 세 이상 남성
• 당뇨병이있는

담낭 괴저의 증상은 다음과 같습니다.

• 담낭 부위의 둔한 통증
• 발열
• 메스꺼움 또는 구토
• 방향 감각 상실
• 저혈압

담낭의 농양

담낭의 농양은 담낭에 고름으로 염증이 생기면 발생합니다. 고름은 백혈구, 죽은 조직 및 박테리아의 축적입니다. 증상에는 열과 떨리는 오한과 함께 복부의 우측 상부 통증이 포함될 수 있습니다.

이 상태는 담석이 담낭을 완전히 차단하여 담낭이 고름으로 채워질 때 급성 담낭염 동안 발생할 수 있습니다. 당뇨병과 심장병 환자에게 더 흔합니다.

담낭 질환은 어떻게 진단됩니까?

담낭 질환을 진단하기 위해 의사는 귀하의 병력에 대해 질문하고 복부 검사를 수행합니다. 여기에는 복부 통증 확인이 포함됩니다. 다음 테스트 및 절차 중 하나 이상을 사용할 수 있습니다.

상세한 병력

현재 겪고있는 증상 목록과 담낭 질환의 개인 또는 가족력이 중요합니다. 장기 담낭 질환의 징후가 있는지 확인하기 위해 일반적인 건강 평가를 수행 할 수도 있습니다.

신체 검사

담당 의사는 "머피 징후"라고 불리는 것을 찾기 위해 복부 검사 중에 특별한 기동을 수행 할 수 있습니다.

이 동작 중에 의사는 담낭 부위의 복부에 손을 얹습니다. 그런 다음 그 부위를 검사하고 느끼면서 숨을 쉬도록 요청할 것입니다. 심한 통증을 느낀다면 담낭 질환 일 가능성이 있습니다.

흉부 및 복부 X- 레이

결석에 칼슘이 포함되어 있으면 증상 성 담낭염이 때때로 복부 X- 레이에서 결석을 보여줍니다. 흉부의 X- 레이는 흉막염이나 폐렴을 보여줄 수 있습니다.

그러나 X- 레이는 담낭 질환을 확인하기위한 최선의 검사가 아닙니다. 담석, 담낭 또는 간과 관련이없는 다른 잠재적 인 통증 원인을 배제하는 데 자주 사용됩니다.

초음파

초음파는 음파를 사용하여 신체 내부의 이미지를 생성합니다. 이 검사는 담낭 질환을 진단하기 위해 의사가 사용하는 주요 방법 중 하나입니다. 초음파는 담석, 두꺼운 벽, 폴립 또는 종괴가 있는지 담낭을 평가할 수 있습니다. 또한 간 내의 모든 문제를 식별 할 수 있습니다.

HIDA 스캔

HIDA 스캔은 담낭과 간 내의 덕트 시스템을 확인합니다. 담낭 증상이 있지만 초음파로 증상의 원인이 보이지 않을 때 자주 사용됩니다. HIDA 스캔은 담관 시스템에 대한보다 철저한 평가에도 사용할 수 있습니다.

이 검사는 무해한 방사성 물질을 사용하여 담낭의 기능을 평가할 수 있습니다. 물질을 정맥에 주입 한 다음 담낭을 통해 이동하는 것을 관찰합니다. 담낭이 담즙을 방출하도록하는 또 다른 화학 물질을 주입 할 수도 있습니다.

HIDA 스캔은 담낭이 담관 시스템을 통해 담즙을 이동하는 방법을 보여줍니다. 또한 담낭에서 나오는 담즙의 비율을 측정 할 수 있습니다. 이것은 방출 비율로 알려져 있습니다. 담낭의 정상적인 박출 비율은 35 ~ 65 %로 간주됩니다.

기타 테스트

CT 및 MRI 스캔과 같은 다른 영상 검사도 사용할 수 있습니다. 백혈구 수의 증가와 간 기능 이상을 확인하기 위해 혈액 검사도 실시합니다.

내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP)은 더 침습적이지만 유용한 검사입니다. 유연한 카메라가 입에 삽입되고 위를지나 소장으로 내려갑니다. 특화된 X-ray로 담관 시스템을 보여주기 위해 조영제를 주입합니다.

ERCP는 담석으로 인한 막힘이 의심되는 경우 특히 유용한 검사입니다. 막힘을 일으키는 모든 담석은이 절차 중에 종종 제거 될 수 있습니다.

담낭 질환은 어떻게 치료합니까?

라이프 스타일 변화

특정 건강 상태는 담석 형성의 위험을 증가시키기 때문에 생활 습관의 변화는 증상이없는 사람들의 담낭 질환을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 과체중이고 당뇨병이 있으면 담석이 생길 가능성이 높아집니다. 체중을 줄이고 당뇨병을 잘 관리하면 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 급속한 체중 감소는 담석 형성을 유발할 수도 있습니다. 안전한 체중 감량 방법에 대해 의사와 상담하십시오.

신체 활동의 증가는 또한 혈액 속 지방의 일종 인 높은 중성 지방을 낮추는 것과 함께 담석 형성을 감소시키는 것으로 보입니다. 종종 담배를 끊고 알코올 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.

치료

담낭 염증의 첫 번째 에피소드는 종종 진통제로 치료됩니다. 통증이 종종 심하기 때문에 처방약이 필요합니다. 의사는 코데인이나 하이드로 코돈으로 약을 처방 할 수 있습니다. IV 처방 소염제를 처방하거나 모르핀과 같은 강력한 진통제를 처방 할 수 있습니다.

이부프로펜 (Advil) 및 나프록센 (Aleve)과 같은 일반 의약품은 메스꺼움과 구토의 위험이 증가하기 때문에 자주 사용하지 않을 수 있습니다. 탈수 상태라면 항염증제가 심각한 신장 문제를 일으킬 수도 있습니다.

대부분의 사람들은 집에서 통증과 그에 수반되는 증상을 관리하는 데 어려움을 겪습니다. 귀하에게 가장 적합한 치료법에 대해 의사와상의하십시오.

진행중인 연구는 에제 티미 베 약물의 사용과 콜레스테롤 담석 형성을 감소시키는 역할을 조사하고 있습니다. 이 약물은 신체가 장에서 콜레스테롤을 흡수하는 방식을 변경합니다.

수술

여러 번의 염증 에피소드를 경험 한 경우 담낭을 제거하기 위해 수술이 권장됩니다. 담낭 수술은 활동성 담낭 질환을 치료하는 가장 효과적인 방법입니다.

수술은 절개로 복부를 열거 나 복강경으로 할 수 있습니다. 여기에는 복벽을 통해 여러 개의 구멍을 뚫고 카메라를 삽입하는 것이 포함됩니다. 복강경 수술은 더 빠른 회복을 가능하게합니다. 이 방법은 심각한 담낭 질환의 합병증이없는 사람들에게 선호됩니다.

어떤 방법 으로든 담낭 수술을받은 후 사람들이 약간의 설사를 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다. 메이요 클리닉에 따르면 10 명 중 3 명은 담낭 수술 후 설사를 할 수 있습니다.

대부분의 사람들에게 설사는 몇 주 동안 만 지속됩니다. 그러나 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 수술 후 2 주 이상 설사가 계속되면 의사와 상담하십시오. 다른 증상에 따라 후속 검사가 필요할 수 있습니다.

담낭 질환의 잠재적 장기 합병증

담낭은 간 담즙 처리를 돕기 위해 담낭과 장 사이에 비정상적인 통로 또는 누공을 형성 할 수 있습니다. 이것은 담석과 관련된 만성 염증의 합병증입니다.

다른 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 장폐색
• 염증과 흉터
• 천공 (담낭의 구멍)
• 복막염으로 알려진 복부의 세균 오염
• 악성 변형 (세포가 암성 종양이되기 위해 겪는 변화)

담낭 질환을 예방할 수 있습니까?

성별 및 연령과 같은 담낭 질환의 특정 위험 요소는 변경할 수 없습니다. 그러나 식단이 담석 발생에 중요한 역할을 할 수 있습니다. NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면 섬유질과 건강한 지방이 많은 식품은 담석을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

정제 된 곡물 (설탕 시리얼과 흰 쌀, 빵, 파스타에서 발견됨)과 단 과자는 담낭 질환의 위험이 더 높습니다. 현미와 통밀 빵과 같은 통 곡물과 생선과 올리브 오일의 지방을 모두 권장합니다.

초기 담낭 문제가 인식되고 치료 될수록 심각한 합병증이 발생할 가능성이 적습니다. 담낭 질환의 징후 나 증상이있는 경우 의사와상의하는 것이 중요합니다.