C 형 간염 유전자형 2 : 예상되는 사항

콘텐츠

• 유전자형 2가 있다는 것이 왜 중요한가요?
• C 형 간염 유전자형 2는 어떻게 치료합니까?
• Glecaprevir 및 pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir 및 velpatasvir (Epclusa)
• Daclatasvir (Daklinza) 및 sofosbuvir (Sovaldi)
• 다른 유전자형을 치료하는 방법
• 잠재적 인 합병증은 무엇입니까?
• 시야

개요

C 형 간염 진단을 받고 치료를 시작하기 전에 바이러스의 유전형을 확인하기 위해 또 다른 혈액 검사가 필요합니다. C 형 간염에는 6 가지 잘 확립 된 유전자형 (균주)과 75 가지 이상의 아형이 있습니다.

혈액 검사는 현재 혈류에 얼마나 많은 바이러스가 있는지에 대한 구체적인 정보를 제공합니다.

유전형이 변하지 않기 때문에이 검사를 반복 할 필요가 없습니다. 흔하지 않지만 둘 이상의 유전자형에 감염 될 수 있습니다. 이를 초 감염이라고합니다.

미국에서는 C 형 간염 환자의 약 13 ~ 15 %가 유전자형 2를 가지고 있습니다. 유전자형 1은 C 형 간염 환자의 최대 75 %에 영향을 미칩니다.

유전자형을 아는 것은 치료 권장 사항에 영향을 미칩니다.

유전자형 2가 있다는 것이 왜 중요한가요?

유전자형 2가 있다는 것을 아는 것은 치료 옵션과 효과 가능성에 대한 중요한 정보를 제공합니다.

유전자형에 따라 의사는 가장 효과적인 치료법과 복용 시간을 좁힐 수 있습니다. 이것은 잘못된 치료에 시간을 낭비하거나 필요한 것보다 더 오래 약물을 복용하는 것을 방지 할 수 있습니다.

일부 유전자형은 다른 유전자형과 다르게 치료에 반응합니다. 그리고 약을 복용하는 데 필요한 기간은 유전자형에 따라 다를 수 있습니다.

그러나 유전형은 상태가 얼마나 빨리 진행되는지, 증상이 얼마나 심해질 수 있는지 또는 급성 감염이 만성화되는지 여부를 의사에게 알려줄 수 없습니다.

C 형 간염 유전자형 2는 어떻게 치료합니까?

이유는 확실하지 않지만, 치료없이 C 형 간염을 치료하는 사람들이 있습니다. 누가이 범주에 속하는지 알 수있는 방법이 없기 때문에 급성 감염의 경우 의사는 바이러스가 자연적으로 제거 될 수 있으므로 6 개월 동안 기다리는 것이 좋습니다.

C 형 간염은 몸에서 바이러스를 제거하고 간 손상을 예방하거나 줄이는 항 바이러스 약물로 치료합니다. 종종 8 주 이상 동안 두 가지 항 바이러스 약물을 함께 복용합니다.

경구 약물 요법에 대한 지속적인 바이러스 반응 (SVR)을받을 가능성이 높습니다. 즉, 치료가 잘됩니다. 많은 새로운 C 형 간염 약물 조합의 SVR 비율은 99 %에 달합니다.

약을 선택하고 복용해야하는 기간을 결정할 때 의사는 일반적으로 다음 요소를 고려합니다.

• 당신의 전반적인 건강
• 시스템에 존재하는 바이러스의 양 (바이러스 부하)
• 이미 간경변이나 간 손상이 있는지 여부
• 이미 C 형 간염 치료를 받았는지, 어떤 치료를 받았는지

Glecaprevir 및 pibrentasvir (Mavyret)

치료를 처음 사용하거나 페그 인터페론 + 리바비린 또는 소포스 부 비르 + 리바비린 (RibaPack)으로 치료를 받았는데 치료가되지 않은 경우이 조합을 처방 할 수 있습니다. 복용량은 하루에 한 번 3 정입니다.

약 복용 기간 :

• 간경변이없는 경우 : 8 주
• 간경변증이있는 경우 : 12 주

Sofosbuvir 및 velpatasvir (Epclusa)

이 조합은 치료가 처음 인 사람이나 이전에 치료를받은 사람을위한 또 다른 옵션입니다. 12 주 동안 하루에 1 정씩 복용합니다. 용량은 간경변 여부에 관계없이 동일합니다.

Daclatasvir (Daklinza) 및 sofosbuvir (Sovaldi)

이 요법은 C 형 간염 유전자형 3에 대해 승인되었습니다. 유전자형 2를 치료하는 것은 승인되지 않았지만 의사는이 유전자형을 가진 특정 사람들에게 라벨을 벗어난 상태로 사용할 수 있습니다.

복용량은 하루에 한 번 daclatasvir 정제 하나와 sofosbuvir 정제 하나입니다.

약 복용 기간 :

• 간경변이없는 경우 : 12 주
• 간경변이있는 경우 : 16 ~ 24 주

후속 혈액 검사를 통해 치료에 얼마나 잘 반응하고 있는지 알 수 있습니다.

참고 : 라벨이없는 약물 사용은 한 가지 목적으로 FDA에서 승인 한 약물이 승인되지 않은 다른 목적으로 사용됨을 의미합니다. 그러나 의사는 여전히 그 목적으로 약물을 사용할 수 있습니다. 이는 FDA가 약물 검사 및 승인을 규제하지만 의사가 환자를 치료하기 위해 약물을 사용하는 방식이 아니기 때문입니다. 따라서 의사는 귀하의 치료에 가장 적합하다고 생각하는 약을 처방 할 수 있습니다. 라벨이없는 처방약 사용에 대해 자세히 알아보십시오.

다른 유전자형을 치료하는 방법

유전자형 1, 3, 4, 5 및 6에 대한 치료는 바이러스 부하 및 간 손상 정도와 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다. 유전자형 4와 6은 덜 흔하고 유전자형 5와 6은 미국에서 드뭅니다.

항 바이러스 약물에는 다음 약물 또는 이들의 조합이 포함될 수 있습니다.

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• 글 레카 프레 비르 / 피 브렌 타스 비르 (Mavyret)
• 레디 파스 비르 / 소포스 부 비르 (하르 보니)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir 및 dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• 소포스 부 비르 (소발 디)
• 소포스 부 비르 / 벨파 타스 비르 (Epclusa)
• 소포스 부 비르 / 벨파 타스 비르 / 복실 라 프레 비르 (Vosevi)
• 리바비린

치료 기간은 유전자형에 따라 다를 수 있습니다.

간 손상이 충분히 심각한 경우 간 이식이 권장 될 수 있습니다.

잠재적 인 합병증은 무엇입니까?

C 형 간염 유전자형 2는 종종 치료가 가능합니다. 그러나 만성 감염은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

대부분의 C 형 간염 환자는 간이 손상 되어도 증상이 없거나 경미한 증상 만 경험합니다.

감염 후 첫 6 개월은 급성 C 형 간염 감염으로 정의됩니다. 증상이 있든 없든 마찬가지입니다. 치료를 받고 때로는 치료를받지 않고 많은 사람들이이 기간 동안 감염을 치료합니다.

급성기에 심각한 간 손상을 입을 가능성은 거의 없지만 드물게 급격한 간부전을 경험할 수 있습니다.

6 개월 후에도 시스템에 바이러스가 남아 있으면 만성 C 형 간염에 감염된 것입니다. 그럼에도 불구하고 질병이 진행되는 데는 일반적으로 수년이 걸립니다. 심각한 합병증에는 간경변, 간암 및 간부전이 포함될 수 있습니다.

유전자형 2의 합병증 자체에 대한 통계는 부족합니다.

미국의 모든 유형의 C 형 간염에 대해 다음과 같이 추정됩니다.

• 감염된 사람 100 명 중 75 ~ 85 명이 만성 감염으로 발전합니다.
• 10 ~ 20 명은 20 ~ 30 년 이내에 간경변을 일으킬 것입니다.

사람들이 간경변에 걸리면 매년 간암에 걸린다.

시야

치료를 일찍받을수록 심각한 간 손상을 예방할 가능성이 높아집니다. 약물 요법 외에도 후속 혈액 검사를 통해 효과를 확인해야합니다.

C 형 간염 유전자형 2에 대한 전망은 매우 유리합니다. 바이러스가 간을 손상시키기 전에 조기에 치료를 시작하면 특히 그렇습니다.

시스템에서 C 형 간염 유전자형 2를 성공적으로 제거하면 향후 공격으로부터 보호하는 데 도움이되는 항체를 갖게됩니다. 하지만 여전히 다른 유형의 간염이나 다른 유전형의 C 형 간염에 감염 될 수 있습니다.