고급 류마티스 관절염 치료가 귀하에게 적합한 지 확인하는 방법

콘텐츠

• 기본 RA 약물 : DMARD, NSAID 및 스테로이드
• 생물 제제
• 줄기 세포
• 테이크 아웃

류마티스 관절염 (RA) 환자의 경우 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)이 종종 최우선 치료 옵션입니다.

NSAID는 관절의 염증을 줄여 통증을 돕습니다. 그들은 수십 년 동안 사용되어 왔으며 일정한 수준의 편안함을 제공하지만 관절 손상을 방지하기 위해 아무것도하지 않습니다.

고려할 수있는 고급 치료법과 함께 이러한 RA 약물에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

기본 RA 약물 : DMARD, NSAID 및 스테로이드

DMARD는 RA 처리 방법의 주요 변화를 나타냅니다. 그들은 면역 체계를 억제하여 염증을 막고 실제로 RA의 관절 파괴를 늦 춥니 다.

DMARD는 그들의 이점에도 불구하고 잠재적 부작용이 있습니다. 임신 중 임신 결함을 일으키거나 임신을 중단시킬 수 있으므로 임신 중에는 임신하지 않아야합니다. 또한 DMARD는 면역 체계와 상호 작용합니다. 복용 할 때 감염되기 쉬울 수 있습니다.

NSAID는 궤양을 포함한 위 문제를 일으킬 수 있으며 혈액이 가늘어 지므로 출혈 장애의 가능성을 증가시킵니다. 덜 흔한 부작용으로는 신장 기능 장애, 심장 마비 및 뇌졸중이 있습니다.

스테로이드는 피로와 신체 통증을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 몇 주 이상 스테로이드를 복용하면 신체가 코티솔이라는 호르몬 생성을 중단 할 수 있습니다. 스테로이드 복용을 중단하면 코티솔이 부족하여 부작용이 발생할 수 있으므로 테이퍼링 스테로이드 (점진적으로 복용량 감소)가 매우 중요합니다.

Schenk는 환자가 치료되지 않은 RA의 영향에 대해 부작용의 작은 위험을 측정해야한다고 지적하지만, 이러한 부작용은 치료를 변경하거나 확대하는 것을 고려하는 한 가지 이유 일 수 있습니다. “균형 상으로, 우리는이 잠재적으로 치명적인 질병의 증상을 통제하고 완화시키는 이점과 함께 소량의 위험을 감수 할 가치가 있다고 생각합니다. 질병 수정 요법을 피하면 RA가 우위를 점하게되어 점진적인 손상, 기형 및 장애로 이어집니다.”

어떤 사람들에게는 다른 치료법을 고려하게 만드는 부작용이 아닙니다. 일부는 표준 RA 치료 프로토콜이 작동을 멈춘다는 것을 알게되었습니다. 그것이 당신의 경우에 일어난 일이라면 다른 치료 옵션을 고려하고있을 것입니다.

생물 제제

생물학적 제제는 때로는 생물학적 DMARD라고합니다. 배후에있는 아이디어는 이전 치료법과 비슷하지만보다 표적이됩니다. 생물학적 제제는 면역계가 염증을 일으키지 못하게합니다. 그러나 그들은 신체에서 단백질처럼 행동하도록 생체 공학되어 있습니다. 이 유형의 약물은 종종 표준 치료 요법과 함께 사용됩니다. Schenk 박사는“이러한 새로운 생물학적 제제는 스테로이드와 비교할 수 있지만 스테로이드가 가지고있는 부작용없이 드라마틱하고 빠른 통증과 부기를 완화시킵니다.

RA를 치료할 수있는 생물학적 제제는 다음과 같습니다.

• 아바타셉트 (오렌시아)
• 아 달리 무 마브 (Humira)
• 아나킨 라 (Kineret)
• 체 톨리 주맙 (Cimzia)
• 에타너셉트 (Enbrel)
• 골리 무맙 (심포니)
• 인플 릭시 맙 (Remicade)
• 리툭시 맙 (Rituxan)
• 토 실리 주맙 (Actemra)

각 생물학적 제제에는 RA를 중지시키기위한 개별 조치가 있습니다. 일부는 특정 혈액 세포를 목표로합니다. anti-TNF biologics라고 불리는 다른 사람들은 종양 괴사 인자라는 단백질에 작용합니다. 이러한 약물의 대부분은 주사로 제공됩니다.

생물 학자들은 많은 RA 환자들의 삶을 개선 시켰지만 물론 그들 자신의 부작용이없는 것은 아닙니다. 면역 체계가 작동하는 방식을 바꾸어 특정 감염에 걸리기 쉽게하거나 다른자가 면역 과정으로 넘어갈 수 있습니다. 또한 발진이나 덥고 부드러운 피부를 경험할 수 있습니다. Schenk는 부작용은 있지만 여전히 고급 치료법을 옹호한다는 데 동의합니다. "제 임상 경험에서 주요 약물 독성의 위험은 종종 1 % 미만입니다."

줄기 세포

전통적인 RA 치료가 실패하거나 부작용으로 인해 귀찮은 경우 의사에게 줄기 세포 요법에 대해 문의 할 수 있습니다. 줄기 세포 치료는 FDA의 승인을받지 않았으며 보험이 적용되지 않습니다. 그러나 그들은 활발한 연구 분야입니다.

테이크 아웃

RA에 걸렸을 때 많은 의학적 선택에 직면하게됩니다. 어떤 치료법을 선택해야하는지 결정하는 것은 개인적인 선택이며 치료법과 부작용에 대해 철저히 교육해야합니다. NSAID, DMARD 및 가끔 스테로이드로 RA를 치료하는 표준 접근법이 효과가 없다면 의사에게 추가 치료법에 대해 문의하십시오.