작가: Marcus Baldwin
창조 날짜: 17 6 월 2021
업데이트 날짜: 24 6 월 2024
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청주대학교 물리치료학과 | 신경계 물리치료 | 발표자료 | 척수구멍증
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수 공동 증이란 무엇입니까?

수 공동 증은 척수 중앙을 통과하는 매우 작은 경로 인 중심 관 내의 비정상적인 확장입니다. 이것은 뇌척수액 (CSF)이 축적되어 척수에 압력을 가할 수있는 시린 스 (syrinx)라고하는 공동을 생성합니다. 시간이 지남에 따라 척수 신경이 손상 될 수 있습니다.

주로 영유아에서 발생하는 경향이 있지만 주로 성인에서 발생하는 척수 공동 증이라는 유사한 상태가 있습니다. 척수 공동 증은 체액 축적과 함께 성장함에 따라 신체의이 구조를 손상시키는 척수에 낭종이 형성되는 것과 관련이 있습니다. 이것은 또한 척수의 신경에 손상을 줄 수 있습니다.

증상은 무엇입니까?

경미한 수 공동 증이 항상 증상을 유발하는 것은 아닙니다. 그러나 진행됨에 따라 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 손과 팔의 감각 상실
  • 목과 팔의 통증
  • 손, 팔, 어깨의 근육 약화
  • 다리 통증 또는 뻣뻣함

치료하지 않으면 쇠약과 뻣뻣함이 일반적으로 악화되어 결국 움직임을 어렵게 만들 수 있습니다.


원인은 무엇입니까?

의사는 수 공동 증의 정확한 원인에 대해 확신하지 못합니다. 그러나 CSF 흐름의 차단 또는 중단과 관련이있을 가능성이 가장 높습니다. 뇌와 척수를 보호하려면 적절한 CSF 흐름과 관련 압력이 필요하기 때문에 중추 신경계에 좋지 않습니다. 손상, 기저 상태 및 자궁에서 뇌 및 척수 발달 중 특정 문제는 모두 CSF의 흐름에 문제를 일으킬 수 있습니다.

또한 수 공동 증과 치아 리 기형 사이에는 강력한 연관성이 있습니다. 이들은 뇌 구조에 영향을 미치는 선천적 결함 유형입니다. 그들은 종종 소뇌 (운동을 제어하는 ​​뇌 뒤쪽의 영역)를 유발하고 때로는 뇌간이 아래로 이동하여 척수를위한 공간으로 밀집되게합니다. 이것은 CSF의 흐름을 차단합니다.

수 공동 증과 관련된 다른 상태는 다음과 같습니다.

  • 척수 종양
  • 뇌와 척수를 둘러싸고있는 거미 막의 염증 인 거미 막염
  • 뇌와 척수를 둘러싼 막 (수막)의 염증 인 수막염
  • 척수의 가장 낮은 부위를 포함하는 조직 부착물을 의미하는 밧줄로 묶인 척수로, 척수 관에서 움직이는 것을 방지합니다.

어떻게 진단됩니까?

자녀의 의사는 자녀의 병력 및 증상과 관련된 질문으로 시작합니다. 또한 자녀에게 사지의 쇠약이나 뻣뻣함의 징후를 확인할 수 있도록 특정 동작과 행동을 수행하도록 요청할 수 있습니다.


진단을 확인하기 위해 대부분 MRI 스캔을 주문합니다. 이것은 강력한 자석과 고주파 펄스를 사용하여 매우 상세한 사진을 생성하며 MRI 스캔으로 방사선 노출이 없습니다. 이 영상 검사를 통해 의사는 뇌 및 척수 부위의 종양 또는 기타 이상을 확인할 수 있습니다.

어떻게 치료합니까?

무증상 수 공동 증의 일부 사례는 치료없이 면밀히 모니터링 할 수 있습니다. 수 공동 증의 일부 사례가 치료없이 해결되는 것은 가능하지만 드문 경우입니다. 그러나 개선되지 않거나 악화되지 않는 심각한 증상이있는 경우 자녀는 CSF의 흐름을 교정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

수술 유형은 다음과 같습니다.

  • 션팅. 밸브가있는 배액 시스템은 뇌실에서 복강으로 CSF를 배출하는 데 사용됩니다.
  • 후방 포사 감압. 압력을 완화하기 위해 하부 두개골과 경추의 뒤쪽 부분에있는 뼈의 작은 부분 (후궁 절제술)을 제거합니다.
  • 세 번째 심실 절개술. 뇌의 세 번째 뇌실 바닥에 구멍이 만들어져 뇌척수액 흐름을 전환합니다.

자녀에게 수술이 필요한 경우 의사는 자녀의 상태의 중증도와 원인에 따라 최선의 방법을 결정합니다. 또한 가장 안전한 옵션을 선택하기 위해 자녀의 나이와 전반적인 건강 상태를 비롯한 여러 요소를 고려할 것입니다.


물리 치료는 또한 팔이나 다리의 힘과 유연성을 증가시켜 수 공동 증 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

전망은 어떻습니까?

수 공동 증은 뻣뻣함, 감각 상실, 통증 및 쇠약과 같은 다양한 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 모든 경우에 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 중등도에서 중증의 수 공동 증 증상이있는 어린이가있는 경우 의사는 증상을 줄이기 위해 CSF의 흐름을 개선하기위한 수술을 권장 할 것입니다.

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