태아 수종 : 원인, 전망, 치료 등

콘텐츠

• 태아 수종이란 무엇입니까?
• 태아 수종의 종류
• 비 면역성 태아 수종
• 태아 면역성 수종
• 태아 수종의 증상은 무엇입니까?
• 태아 수종 진단
• 태아 수종은 어떻게 치료합니까?
• 태아 수종에 대한 전망은 어떻습니까?

태아 수종이란 무엇입니까?

태아 수종은 태아 또는 신생아가 폐, 심장 또는 복부 주변 또는 피부 아래 조직에 체액이 비정상적으로 축적되는 심각한 생명을 위협하는 상태입니다. 일반적으로 신체가 체액을 관리하는 방식에 영향을 미치는 다른 의학적 상태의 합병증입니다.

태아 수종은 출생 1,000 명 중 1 명에서만 발생합니다. 임신 중이고 아기에게 태아 수종이있는 경우 의사는 조기 분만 및 출산을 유도 할 수 있습니다. 태아 수종을 가지고 태어난 아기는 과도한 체액을 제거하기 위해 수혈 및 기타 치료가 필요할 수 있습니다.

치료를 받더라도 태아 수종이있는 아기의 절반 이상이 분만 직전이나 직후에 사망합니다.

태아 수종의 종류

태아 수종에는 면역 및 비 면역의 두 가지 종류가 있습니다. 유형은 상태의 원인에 따라 다릅니다.

비 면역성 태아 수종

비 면역성 태아 수종은 이제 가장 흔한 유형의 태아 수종입니다. 다른 상태 나 질병이 아기의 체액 조절 능력을 방해 할 때 발생합니다. 아기의 체액 관리를 방해 할 수있는 상태의 예는 다음과 같습니다.

• 지중해 빈혈을 포함한 중증 빈혈
• 태아 출혈 (출혈)
• 아기의 심장 또는 폐 결함
• 터너 증후군 및 고셔병을 포함한 유전 및 대사 장애
• 샤 가스 병, 파보 바이러스 B19, 거대 세포 바이러스 (CMV), 톡소 플라스마 증, 매독 및 헤르페스와 같은 바이러스 및 박테리아 감염
• 혈관 기형
• 종양

어떤 경우에는 태아 수종의 원인이 알려지지 않았습니다.

태아 면역성 수종

태아 면역성 수종은 일반적으로 산모와 태아의 혈액형이 서로 호환되지 않을 때 발생합니다. 이를 Rh 비 호환성이라고합니다. 그러면 산모의 면역 체계가 아기의 적혈구를 공격하고 파괴 할 수 있습니다. 심각한 Rh 비 호환성 사례는 태아 수종으로 이어질 수 있습니다.

Rh 면역 글로불린 (RhoGAM)으로 알려진 약물이 발명 된 이후로 오늘날 태아 면역성 수종은 훨씬 덜 일반적입니다. 이 약은 합병증을 예방하기 위해 Rh 비 호환 위험이있는 임산부에게 투여됩니다.

태아 수종의 증상은 무엇입니까?

태아에게 태아 수종이있는 경우 임산부는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 양수의 과다 (양수 다 발증)
• 두껍거나 비정상적으로 큰 태반

태아는 또한 비장, 심장 또는 간 비대 및 심장 또는 폐를 둘러싼 체액이있을 수 있으며 초음파 중에 관찰 할 수 있습니다.

태아 수종을 가지고 태어난 아기는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

• 창백한 피부
• 멍
• 심한 부종 (부종), 특히 복부
• 간 및 비장 비대
• 호흡 곤란
• 심한 황달

태아 수종 진단

태아 수종 진단은 일반적으로 초음파를 통해 이루어집니다. 의사는 정기 임신 검진 중에 초음파를 통해 태아 수종을 발견 할 수 있습니다. 초음파는 고주파 음파를 사용하여 신체 내부의 라이브 이미지를 캡처합니다. 아기가 덜 자주 움직이거나 고혈압과 같은 다른 임신 합병증을 겪고있는 경우 임신 중에 초음파를받을 수도 있습니다.

상태의 중증도 또는 원인을 결정하는 데 도움이되는 다른 진단 검사를 실시 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 태아 혈액 샘플링
• 양수 천자 (추가 검사를위한 양수 회수)
• 심장의 구조적 결함을 찾는 태아 심 초음파 검사

태아 수종은 어떻게 치료합니까?

태아 수종은 일반적으로 임신 중에는 치료할 수 없습니다. 때때로 의사는 아기가 태어날 때까지 생존 할 가능성을 높이기 위해 아기에게 수혈 (자궁 내 태아 수혈)을 제공 할 수 있습니다.

대부분의 경우 의사는 아기에게 최상의 생존 기회를 제공하기 위해 아기의 조기 분만을 유도해야합니다. 이는 조기 진통을 유도하는 약물이나 응급 제왕 절개 (C-section)로 수행 할 수 있습니다. 의사가 이러한 옵션에 대해 논의 할 것입니다.

아기가 태어나면 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 바늘을 사용하여 폐, 심장 또는 복부 주변 공간에서 과도한 체액 제거 (흉부 천자)
• 호흡기 (인공 호흡기)와 같은 호흡 지원
• 심부전을 조절하는 약물
• 신장이 과도한 체액을 제거하는 데 도움이되는 약물

면역성 수종의 경우 아기는 혈액형과 일치하는 적혈구를 직접 수혈 할 수 있습니다. 태아 수종이 다른 기저 질환으로 인해 발생한 경우 아기도 해당 질환에 대한 치료를 받게됩니다. 예를 들어, 항생제는 매독 감염 치료에 사용됩니다.

아기에게 태아 수종이있는 여성은 거울 증후군으로 알려진 또 다른 상태의 위험에 처해 있습니다. 거울 증후군은 생명을 위협하는 고혈압 (고혈압) 또는 발작을 유발할 수 있습니다. 거울 증후군이 생기면 즉시 분만해야합니다.

태아 수종에 대한 전망은 어떻습니까?

태아 수종에 대한 전망은 기저 상태에 따라 다르지만 치료를하더라도 아기의 생존율은 낮습니다. 출산 전 태아 수종 진단을받은 아기의 약 20 %만이 분만까지 살아남을 것이며,이 중 절반 만이 분만 후 생존 할 것입니다. 사망 위험은 매우 일찍 (임신 후 24 주 미만) 진단을 받거나 구조적 심장 결함과 같은 구조적 이상이있는 아기의 경우 가장 높습니다.

태아 수종을 가지고 태어난 아기는 폐가 발달하지 않아 다음과 같은 위험이 더 높습니다.

• 심부전
• 뇌 손상
• 저혈당증
• 발작