소아 GERD 의학

콘텐츠

• 약물의 종류
• 제산제
• 점막 표면 장벽
• 위 항 분비 제
• GERD 약물에 대한 추가 사실

2020 년 4 월 미국 식품 의약청 (FDA)은 모든 형태의 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 라니티딘 (Zantac)을 미국 시장에서 제거 할 것을 요청했습니다. 일부 라니티딘 제품에서 암을 유발할 수있는 발암 물질 인 NDMA의 허용 할 수없는 수준이 발견 되었기 때문에이 권장 사항이 만들어졌습니다. 라니티딘을 처방받은 경우 약물을 중단하기 전에 안전한 대체 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. OTC ranitidine을 복용하는 경우 약물 복용을 중단하고 대체 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. 사용하지 않은 라니티딘 제품을 의약품 회수 사이트로 가져가는 대신 제품의 지침에 따라 또는 FDA의 지침에 따라 폐기하십시오.

모든 아기는 때때로, 특히 수유 후 침을 뱉습니다. 그러나 자주 침을 뱉고 체중 증가, 과민성 또는 기침 연장과 같은 다른 증상이있는 아기는 위식도 역류 질환 (GERD)이있을 수 있습니다.

위식도 역류에서는 산, 음식과 같은 위 내용물이 식도로 역류됩니다. 때때로 이것은 유아의 구토를 유발할 수 있습니다. 이것은 식도의 체중 증가와 침식을 유발할 수 있습니다.

GERD는 여러 가지 이유로 유아에서 발생합니다. 그러나 일반적으로 위에서 식도를 닫는 하부 식도 괄약근이 제대로 닫히기에 충분히 성숙하지 않을 수 있기 때문입니다.

성인의 GERD와 마찬가지로 유아의 GERD는 여러 가지 방법으로 관리 할 수 ​​있습니다. 의사는 먼저 다음과 같이 사료 공급을 변경할 것을 권장 할 수 있습니다.

• 아기 젖병에 쌀 우유 또는 시리얼 추가
• 1 ~ 2 온스의 모유 또는 분유를 섭취 한 후 아기를 트림
• 과잉 피하기
• 수유 후 30 분 동안 아기를 똑바로 세우십시오

수유의 변화가 아기에게 도움이되지 않는 경우 의사는 약물을 권할 수 있습니다.

약물의 종류

GERD 증상을 완화시키는 데 도움이되는 몇 가지 유형의 약물이 있습니다.

제산제

위산 완충제 또는 제산제는 위산을 중화 시키는데 도움을줍니다. 일부 예로 Rolaids 및 Alka-Seltzer가 있습니다. 증상 완화에 도움이되지만, 제산제는 설사 및 변비와 같은 합병증과 부작용을 유발할 수 있으므로 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다.

처방전없이 구입할 수있는 모든 의약품의 라벨을 자녀에게주기 전에 확인하십시오. 처방전없이 구입할 수있는 제산제는 대부분 2 세 미만의 어린이에게는 승인되지 않습니다.

점막 표면 장벽

점막 표면 장벽 또는 발포제는 식도 표면을 위산으로부터 보호합니다. 예를 들어 Gaviscon은 1 세 이상의 영아에게 승인됩니다. 이 약물의 주요 부작용은 변비와 설사입니다.

위 항 분비 제

위 항 분비 제는 위가 생산하는 산의 양을 줄이는 데 도움이되며 유아에게 가장 일반적으로 처방되는 GERD 약물입니다. 위산을 줄이는 데 도움이되는 두 종류의 항 분비 제가 있습니다. 이들은 히스타민 H2 수용체 길항제 (H2RA 또는 H2 차단제) 및 양성자 펌프 억제제 (PPI)입니다.

H2RA

일반적인 H2RA는 다음과 같습니다.

• 시메티딘 (Tagamet)
• 파 모티 딘 (Pepcid)
• 니 자티 딘 (Axid)

이 약들은 빨리 작동하기 시작합니다. 그러나 일반적으로 영아의 장기 사용에는 권장되지 않습니다.

PPI

PPI는 위산의 양을 줄이는 또 다른 종류의 약물입니다. 일반적인 PPI는 다음과 같습니다.

• 에 소메 프라 졸 (Nexium)
• 오메프라졸 (Prilosec)
• 란소프라졸 (예비)
• 라베 프라 졸 (AcipHex)
• 판토 프라 졸 (프로토 닉스)

PPI는 일반적으로 H2RA보다 효과적이며 위 분비물에서 식도를 치료하는 데 좋습니다. 전문가들은 영아에게 가능한 가장 작은 일일 복용량을 사용하는 것이 좋습니다.

PPI는 1 세 미만의 유아에게 일반적으로 사용하도록 공식적으로 승인되지 않았습니다. 그러나, esomeprazole은 최근 특정 조건에서 한 달 이상 된 영아에게 사용하도록 승인되었습니다.

자녀의 주치의가 혜택이 위험을 능가한다고 생각하는 경우 이러한 약물 처방을 고려할 수 있습니다.

GERD 약물에 대한 추가 사실

H2RA와 PPI는 위의 산의 양을 줄입니다. 따라서 이러한 약물을 복용하는 유아는 폐렴 및 위장관 감염 위험이 높아집니다. 위산이 감염을 예방하는 데 도움이되기 때문입니다.

PPI를 장기간 사용하면 신체가 칼슘을 흡수하기 어려울 수 있습니다. PPI는 성인의 골절 위험 증가와 관련이 있습니다. 그러나 골절과 유아의 관련성을 조사한 연구는 아직 없습니다.

아기에게 처방 된 약물의 장점과 위험을 이해하려면 의사와 긴밀히 협력하십시오.