작가: Roger Morrison
창조 날짜: 7 구월 2021
업데이트 날짜: 13 십일월 2024
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감염성심내막염(infective endocarditis) 병태생리와 원인분류
동영상: 감염성심내막염(infective endocarditis) 병태생리와 원인분류

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감염성 심내막염이란 무엇입니까?

감염성 심내막염은 심장 판막 또는 심 내막의 감염입니다. 심 내막은 심장 방의 내부 표면의 안감입니다. 이 상태는 일반적으로 박테리아가 혈류로 들어가 심장을 감염시킴으로써 발생합니다. 박테리아는 다음에서 유래 할 수 있습니다.

  • 피부
  • 호흡기 체계
  • 요로

이 상태가 박테리아에 의해 발생하는 경우 박테리아 심내막염이라고도합니다. 드물지만 곰팡이 또는 기타 미생물에 의해 발생할 수도 있습니다.

감염성 심내막염은 즉각적인 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 치료하지 않고 방치하면 감염으로 인해 심장 판막이 손상 될 수 있습니다. 이로 인해 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 뇌졸중
  • 다른 장기의 손상
  • 심부전
  • 죽음

이 상태는 건강한 심장을 가진 사람들에게는 드뭅니다. 다른 심장 질환이있는 사람들은 위험이 더 높습니다.

감염성 심내막염의 위험이 높은 경우 특정 의료 및 치과 시술 전에 항생제를 복용해야 할 수 있습니다. 항생제는 박테리아가 혈류로 들어가 감염을 일으키는 것을 막아줍니다. 수술 전에 의사 나 치과 의사와상의하십시오.


감염성 심내막염의 증상은 무엇입니까?

증상은 사람마다 다릅니다. 어떤 사람들에게는 증상이 갑자기 나타나고 다른 사람들은 증상이 더 느리게 진행됩니다. 아래 나열된 증상 중 하나가 발생하면 의사와 상담하십시오. 심내막염 위험이 높은 사람들은 특별한주의를 기울여야합니다.

증상은 다음과 같습니다.

  • 발열
  • 가슴 통증
  • 약점
  • 소변의 피
  • 오한
  • 발한
  • 붉은 피부 발진
  • 입이나 혀의 흰 반점
  • 관절의 통증과 부기
  • 근육통과 압통
  • 비정상적인 소변 색
  • 피로
  • 기침
  • 호흡 곤란
  • 목 쓰림
  • 부비동 혼잡 및 두통
  • 메스꺼움 또는 구토
  • 체중 감량

감염성 심내막염은 즉시 치료하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다. 불행히도 감염성 심내막염의 징후는 다른 많은 질병과 유사 할 수 있습니다. 위에 나열된 증상 중 하나가 발생하면 즉시 의사와 상담하십시오.


감염성 심내막염의 위험이 높은 사람은 누구입니까?

다음과 같은 경우이 질환에 걸릴 위험이 있습니다.

  • 인공 심장 판막
  • 선천성 심장 질환
  • 심장 판막 질환
  • 손상된 심장 판막
  • 비대성 심근 병증
  • 심내막염 병력
  • 불법 약물 사용의 역사
  • 승모판 탈출증 및 판막 역류 (누출) 및 / 또는 두꺼워 진 판막 전단지

감염성 심내막염의 위험은 박테리아가 혈류에 접근 할 수 있도록하는 절차 후에 더 높습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 잇몸과 관련된 치과 절차
  • 카테터 또는 바늘 삽입
  • 감염 치료 절차

이러한 절차는 대부분의 건강한 사람들을 위험에 빠뜨리지 않습니다. 그러나 감염성 심내막염에 대한 위험 요소가 하나 이상있는 사람들은 더 조심해야합니다. 이러한 절차 중 하나가 필요하면 먼저 의사와 상담하십시오. 방문 전에 항생제를 사용할 수 있습니다.

감염성 심내막염 진단

의사를 방문 할 때 먼저 증상을 설명해야합니다. 그러면 의사가 신체 검사를 수행합니다. 그들은 청진기로 심장의 소리를 듣고 감염성 심내막염과 함께 존재할 수있는 중얼 거리는 소리를 확인합니다. 의사는 왼쪽 상복부를 눌러 열이 있는지 확인하고 비장 비대를 느낄 수도 있습니다.


의사가 감염성 심내막염을 의심하면 혈액에서 박테리아 검사를받습니다. 빈혈을 확인하기 위해 완전한 혈구 수 (CBC)를 사용할 수도 있습니다. 감염성 심내막염으로 적혈구 부족이 발생할 수 있습니다.

의사는 심 초음파 또는 심장 초음파를 주문할 수 있습니다. 이 절차는 음파를 사용하여 이미지를 생성합니다. 초음파 막대를 가슴에 놓을 수 있습니다. 또는 더 작은 장치를 목구멍과 식도에 끼울 수 있습니다. 이것은 더 자세한 이미지를 제공 할 수 있습니다. 심 초음파는 손상된 조직, 구멍 또는 심장 판막의 기타 구조적 변화를 찾습니다.

의사는 심전도 (EKG)를 주문할 수도 있습니다. EKG는 심장의 전기 활동을 모니터링합니다. 이 무통 검사는 심내막염으로 인한 불규칙한 심장 박동을 찾을 수 있습니다.

영상 검사를 통해 심장이 커 졌는지 확인할 수 있습니다. 또한 감염이 신체의 다른 부위로 퍼졌다는 징후를 감지 할 수도 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.

  • 흉부 엑스레이
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
  • 자기 공명 영상 (MRI)

감염성 심내막염 진단을 받으면 즉시 치료를 위해 병원에 입원합니다.

감염성 심내막염 치료

감염성 심내막염은 심장에 돌이킬 수없는 손상을 일으킬 수 있습니다. 빨리 잡아서 치료하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다. 감염이 악화되고 합병증을 유발하지 않도록 병원에서 치료를 받아야합니다.

항생제 및 초기 치료

병원에있는 동안 활력 징후를 모니터링합니다. 항생제를 정맥 내 (IV)로 투여합니다. 집에 돌아 가면 최소 4 주 동안 경구 또는 IV 항생제를 계속 복용하게됩니다. 이 기간 동안 귀하는 계속 의사를 방문하게됩니다. 정기적 인 혈액 검사를 통해 감염이 사라지는 지 확인합니다.

수술

심장 판막이 손상된 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 외과의는 심장 판막 수리를 권장 할 수 있습니다. 이 밸브는 동물 조직이나 인공 재료로 만든 새 밸브를 사용하여 교체 할 수도 있습니다.

항생제가 효과가 없거나 감염이 진균 인 경우에도 수술이 필요할 수 있습니다. 항진균제가 항상 심장 감염에 효과적인 것은 아닙니다.

회복과 전망

치료하지 않으면이 상태는 치명적입니다. 그러나 대부분의 사람들은 항생제 치료로 회복 할 수 있습니다. 회복 가능성은 나이와 감염 원인을 포함한 요인에 따라 다릅니다. 또한 조기 치료를받은 환자는 완전한 회복 가능성이 더 높습니다.

수술이 필요한 경우 완전히 회복하는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다.

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