자궁 내 수정 (IUI)
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개요
자궁 내 수정 (IUI)은 정자가 여성의 자궁에 직접 삽입되는 생식 치료입니다.
자연 임신 중에 정자는 질에서 자궁 경부를 통해 자궁으로, 그리고 난관까지 이동해야합니다. IUI를 사용하면 정자가“세탁”되고 농축되며 자궁에 직접 배치되어 알에 더 가깝습니다.
이 과정은 임신에 어려움이있는 특정 커플의 임신 가능성을 높일 수 있습니다.
IUI는 누구를 도와 줍니까?
IUI는 시험관 내 수정 (IVF)과 같은보다 침습적이고 값 비싼 치료와 비교하여 비교적 비 침습적이고 저렴한 비옥 치료입니다. 경우에 따라 커플은 IVF로 진행하기 전에 IUI로 시작할 수 있습니다. IUI는 임신을 달성하는 데 필요한 유일한 치료법 일 수 있습니다.
남성 파트너의 정자 또는 기증자 정자를 사용하여 IUI를 수행 할 수 있습니다. IUI는 다음 시나리오에서 가장 일반적으로 사용됩니다.
- 설명 할 수없는 불임
- 경증 자궁 내막증
- 자궁 경부 또는 자궁 경부 점액 관련 문제
- 낮은 정자 수
- 정자 운동성 감소
- 사정 또는 발기 문제
- 임신을 원하는 동성 커플
- 잉태하고 싶은 독신 여성
- 남성 파트너에서 자녀에게 유전 적 결함이 전달되는 것을 피하고 싶어하는 부부
다음 시나리오에서는 IUI가 효과적이지 않습니다.
- 중등도 내지 중증 자궁 내막증이있는 여성
- 난관을 모두 제거했거나 난관을 모두 차단 한 여성
- 나팔관 질환이 심한 여성
- 골반에 여러 번 감염된 여성
- 정자가 생산되지 않는 남성 (부부가 정자 정자를 사용하지 않는 한)
IUI를 권장하지 않는 경우 IVF와 같은 다른 치료가 도움이 될 수 있습니다. 임신 옵션에 대해 논의하고 싶다면 의사가 최선의 코스를 결정하도록 도울 수 있습니다.
절차가있을 때 예상되는 사항
IUI는 비교적 고통스럽고 비 침습적 절차입니다. IUI는 때때로 "자연주기"에서 이루어집니다. 이는 약물이 제공되지 않음을 의미합니다. 한 여성이 자연적으로 배란하고 배란 당시 정자가 의사의 진료실에 배치됩니다.
IUI는 또한 난소 자극과 결합 될 수 있습니다. 클로미펜 시트 레이트 (Clomid), hCG (인간 Chorionic Gonadotropin) 및 FSH (여포 자극 호르몬)와 같은 약물을 사용하여 난소가 난자를 성숙시켜 여러 알을 방출 할 수 있습니다. 난자가 하나 이상인 배란은 대개 임신 가능성을 높입니다.
각 의료 시설과 의사는 IUI 절차에 대한 고유 한 지침을 갖습니다. 초기 상담 후, 귀하와 주치의가 IUI가 추구해야 할 최선의 코스라고 판단한 경우 일반적인 일정에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈액 검사, 초음파 검사 및 약물 치료를 위해 여러 차례 사무실을 방문 할 수 있습니다.
- 약이 처방되면 대개 생리 기간 동안 복용하기 시작합니다.
- 약물 치료를 시작한 지 약 일주일 후에 다른 초음파와 혈액이있을 수 있습니다.
- 검사 결과에 따라 의사가 배란시기를 결정하고 귀하와 파트너가 클리닉으로 돌아갑니다. 이것은 일반적으로 약물 치료를 시작한 후 10 ~ 16 일입니다.
- 수컷 파트너는 시술 당일에 정액 샘플을 제공하거나 기증자 정자를 해동시킵니다.
- 정자는 즉시 실험실로 옮겨져“세척”됩니다. 이것은 정액과 다른 부스러기가 제거되어 정자가 매우 농축되어 자궁을 자극 할 가능성이없는 과정입니다.
IUI는 빠르고 통증이 없으며 마취가 필요하지 않습니다.
- 검사 테이블에 누워 의사가 질경을 부드럽게 열고 자궁 경부를 시각화하기 위해 검경 (Pap 도말 검사에 사용 된 것과 동일한 도구)을 사용합니다.
- 정자는 자궁 경부를 통과하고 길고 매우 얇은 튜브를 사용하여 자궁에 배치됩니다.
- 수정 후 10-30 분 동안 시험 테이블에 기대고 있습니다.
- 일부 여성은 시술 후 경미한 자궁 경련 또는 질 출혈을 경험할 수 있지만 대부분의 여성은 불편을 느끼지 않거나 거의 느끼지 않습니다.
- 일부 관행은 다음 날 두 번째 수정을 수행합니다.
- 일부 관행은 또한 프로게스테론이 임신 후에는 수술 후와 임신 초기 단계를 거치도록 처방하지만 다른 치료법은 그렇지 않습니다.
- IUI 절차 후 2 주 후에 임신 검사를받을 수 있습니다.
위험은 무엇입니까?
IUI 절차에 따라 감염 위험이 적습니다. 의사는 멸균기구를 사용하므로 감염은 매우 드 rare니다.
배란을 유도하기 위해 약물을 사용하면 여러 명의 아기를 임신 할 위험이 있습니다. 다산 약물은 하나 이상의 난자가 방출 될 가능성을 증가시키기 때문에, 또한 다수의 임신 가능성을 증가시킨다. 의사는 한 번에 너무 많은 알이 방출되지 않도록 혈액량 및 초음파 모니터링과 함께 약물의 양과 유형의 균형을 유지하려고 시도합니다.
때때로 난소는 다산 약물 (특히 주사로 투여되는 약물)에 과도하게 반응하며 난소 과자 극 증후군이라는 상태가 발생할 수 있습니다. 한 번에 많은 수의 난자가 성숙되어 방출 될 수 있습니다. 이로 인해 난소가 커지고 복부에 체액이 축적되며 경련이 생길 수 있습니다. 매우 드문 경우에, 난소 과잉 자극 증후군은 가슴과 복부에 체액 축적, 신장 문제, 혈전 및 난소 비틀림을 유발할 수 있습니다.
현재 IUI를 위해 생식 약을 복용하고 있고 다음 증상이 나타나면 의사에게 즉시 연락해야합니다.
- 현기증 또는 현기증
- 5 파운드 이상의 갑작스런 체중 증가
- 호흡 곤란
- 구역질 및 구토
- 심한 복부 또는 골반 통증
- 복부 크기의 갑작스런 증가
성공률은 어떻습니까?
모든 부부는 IUI에 대해 다른 반응을 보일 것이며 성공 여부를 예측하기가 어려울 수 있습니다. 다음을 포함하여 여러 가지 요인이 결과에 영향을줍니다.
- 나이
- 근본적인 불임 진단
- 생식 약 사용 여부
- 다른 근본적인 생식 문제
IUI에 따른 임신 률은 출산 치료가 필요한 이유에 따라 다릅니다. IUI의 성공률은 40 세 이상의 여성과 3 번의 IUI주기 후에 임신하지 않은 여성에서 감소하는 경향이 있습니다. 예상되는 성공률을 다산 전문의와상의하여 이것이 좋은 선택인지 확인해야합니다.
IUI 비용은 얼마입니까?
IUI 치료 비용은 지역 및 특정 요구에 따라 달라질 수 있습니다.
위스콘신 대학교 병원 및 클리닉 (University of Wisconsin Hospitals and Clinics)에 따르면 IUI 비용은 일반적으로 $ 460에서 $ 1500 사이입니다. 여기에는 생식 약 비용이 포함되지 않습니다. 추가 비용에는 초음파, 실험실 테스트 및 정액 분석이 포함될 수 있습니다.
일부 보험 회사는 생식 치료 비용의 일부를 보장합니다. 의사 진료실에서 청구 또는 보험 전문가와 상담 할 수 있습니다. 모든 비용 및 지불 옵션을 이해하는 데 도움이됩니다.
테이크 아웃
자궁 내 수정은 상대적으로 위험이 낮은 치료법으로, 임신을 시도하는 많은 여성 또는 커플에게 훌륭한 옵션이 될 수 있습니다. 임신에 어려움이 있거나 임신 옵션에 대해 궁금한 점이 있으면 OB-GYN 또는 불임 전문가와 상담하십시오. 의사는 임신을 돕는 가장 좋은 코스를 결정하는 데 도움을 줄 수 있으며 IUI는 효과적인 경로 일 수 있습니다.