후두 절제술 : 목적, 절차 및 회복

콘텐츠

• 후두 절제술이란?
• 후두 절제술은 왜 이루어 집니까?
• 목의 해부학
• 후두 절제술 준비
• 후두 절제술
• 후두 절제술 후의 물리적 회복
• 스 토마 케어
• 언어 재활
• 비언어적 의사 소통
• 식도 연설
• Electrolarynx
• TEP 연설
• 시야

후두 절제술이란?

후두 절개술은 후두의 외과 적 제거입니다. 후두는 목의 부분이 성대를 수용하여 소리를 낼 수 있도록합니다. 후두는 코와 입을 폐에 연결합니다. 또한 식음료와 폐에 음식물을 보관하여 호흡계를 보호합니다.

후두 절제술이 있으면 말하기, 삼키기 및 호흡에 영향을 미칩니다. 수술 후 세 가지 작업을 모두 수행 할 수있는 새로운 방법을 배워야합니다.

후두 절제술은 왜 이루어 집니까?

후두 제거는 다음과 같은 사람들에게 진지하지만 필요한 치료법입니다.

• 후두에 암이있다
• 총상과 같이 목에 심한 부상을 입었을 때
• 방사선 괴사 발생 (방사선 치료로 인한 후두 손상)

상태에 따라 의사는 후두 절제술의 일부 또는 전체를 수행합니다.

목의 해부학

목에는 두 가지 경로가 있는데, 하나는 위와 하나는 폐입니다. 식도는 위까지의 통로이며, 후두와 기관 (관)은 폐로 이어집니다.

후두가 제자리에있을 때 인두라고 알려진 식도와 공통의 공간을 공유합니다. 후두 절개술은 후두를 제거하여 입과 폐 사이의 연결을 차단합니다.

후두 절제술 후 식도와 기관은 더 이상 공통 공간을 공유하지 않습니다. 이 변화를 설명하기 위해 새로운 삼키는 방법을 배워야합니다. 목에 수술 구멍이라고하는 수술 구멍을 통해 숨을 쉬게됩니다. 장루는 수술 중 수정 된 정상적인 호흡 경로를 대체합니다.

후두 절제술 준비

후두 절제술은 일반적으로 5 시간에서 12 시간 동안 지속되는 긴 절차입니다. 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 그것은 당신이 잠들고 절차 중에 고통을 느끼지 않을 것임을 의미합니다.

건강 관리 팀은 수술 전에 건강을 평가하기 위해 여러 가지 테스트를 수행합니다. 또한 후두 절제술 후 삶을 준비하는 데 도움이되는 언어 치료사 및 삼키는 전문가와 같은 컨설턴트를 만나게됩니다.

준비 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 일상적인 혈액 검사 및 검사
• 신체 검사
• 필요한 경우 금연 상담
• 수술 후 건강한 식습관 섭취를 돕는 영양 상담
• 아스피린, 이부프로펜 및 혈액 희석제와 같은 특정 약물을 일시적으로 중단
• 수술 전날 밤 금식

항생제, 마취 및 진통제를 포함한 모든 약물에 알레르기가 있는지 의사에게 알리십시오.

후두 절제술

외과 의사는 목에 절개를하여 후두를 제거하여 시술을 시작합니다. 후두 절제술의 근본 원인에 따라 림프절과 인두의 일부가 제거 될 수도 있습니다. 림프절은 면역계의 일부이며 몸 전체에 위치합니다. 감염과 싸우는 데 도움이되지만 암의 영향을받을 수도 있습니다.

인두는 비강, 입, 위 식도 및 후두가 모두 만나는 목 뒤의 공통 공간입니다. 인두의 암 치료에는 인두의 부분 제거가 필요할 수 있습니다. 이것을 인두 절제술이라고합니다.

후두를 제거한 후 의사는 기관 앞쪽의 니켈 크기에 대한 영구 구멍 인 기공을 만듭니다. 외부에서 폐로 직접 연결되어 숨을 쉴 수 있습니다.

후두 절제술을받은 일부 사람들은 또한 기관 식도 천자 (TEP)를 시행합니다. 기공을 통해 기관과 식도에 작은 구멍이 생깁니다. 이것은 후두 절제술 수술 당시 또는 두 번째 절차 중에 수행 할 수 있습니다. 열린 상태를 유지하려면 항상 TEP 내에 무언가가 남아 있어야합니다.

수술이 완료되면 목 근육과 목의 피부가 수술 바늘로 닫힙니다. 회복실로 이동하기 전에 목에 배액관을 배치했을 수 있습니다. 튜브는 후두 절제술 후 며칠 동안 체액과 혈액의 수술 부위를 배출합니다.

후두 절제술 후의 물리적 회복

대부분의 후두 절제술 환자는 중환자 실 (ICU)에서 수술 후 첫 며칠을 보냅니다. 의사는 혈압, 심박수, 호흡 및 기타 활력 징후를 면밀히 모니터링합니다. 수술 직후 기공을 통해 산소를 받게됩니다.

목이 치유되는 동안 입을 통해 먹을 수 없습니다. 코에서 배로 흘러가거나 배에 직접 삽입되는 수 유관은 영양을 제공합니다. 목이 부어 오르고 아프다. 필요에 따라 진통제를 받게됩니다.

상태가 안정되면 일반 병실로 이동합니다. 수술 후 약 10 일 동안 병원에 입원 할 것으로 예상됩니다. 이 기간 동안 계속 치유하고 다시 삼키는 방법을 배우고 후두없이 의사 소통하는 방법을 배우게됩니다.

의사와 간호사는 혈전을 예방하고 폐렴의 위험을 줄이며 기공과 새로운 호흡 방법에 익숙해 지도록 도와 줄 것입니다. 회복에는 침대에서 일어나서 나가는 것이 중요합니다. 언어 요법뿐만 아니라 물리 요법도받을 수 있습니다.

스 토마 케어

후두 절제술 후 배아를 돌보는 법을 배우는 것이 회복 과정의 필수 부분입니다. 장루 구멍은 박테리아와 바이러스를 체내에 도입하여 감염으로 이어질 수 있습니다. 적절한 치료는 이러한 유형의 합병증을 제한 할 수 있습니다.

거즈와 순한 비누와 물로 기공의 가장자리를 청소하고 싶을 것입니다. 딱딱하고 과도한 점액을 부드럽게 제거하십시오. 바닷물 스프레이가 도움이 될 수 있습니다. 빵 껍질은 폐로의 공기 흐름을 방해 할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 응급 상황시해야 할 일에 대한 정보뿐만 아니라 자세한 지침을 제공해야합니다.

기침은 점액의 기공을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 기침하기에 충분히 강하지 않으면 기공을 수동으로 흡입해야 할 수도 있습니다. 의료진은 감염을 일으키지 않도록 올바르게 흡입하는 방법을 보여줄 수 있습니다.

습한 공기는 기공의 딱딱함을 방지합니다. 집에서, 특히 밤에는 침실에서 가습기를 사용하십시오. 의사는 가습 된 공기를 일정 기간 동안 기공에 직접 전달하는 특수 마스크를 사용할 것을 권장 할 수 있습니다. 이는 기공이 새로운 경우에 더 흔합니다. 기공 주위의 피부가 "성숙"하거나 건조한 공기에 익숙해지면 더 이상 마스크가 필요하지 않습니다.

언어 재활

후두 절제술 후 의사 소통은 매우 어려울 수 있습니다. 후두가 없으면 같은 방식으로 소리를 낼 수 없습니다. 이런 형태의 수술을받은 사람은 의사 소통하는 법을 배울 수 있습니다. 통신 방법에는 여러 가지가 있습니다.

비언어적 의사 소통

비언어적 의사 소통에는 음성을 사용하지 않는 제스처, 얼굴 표정 및 게시판 또는 입소문이 포함됩니다. 직접 작성하거나 컴퓨터에 입력하는 것도 일종의 비언어적 의사 소통입니다. 모든 후두 절제술 환자는 신체 회복 과정 중 어느 시점에서 비언어적 의사 소통을 사용해야합니다.

식도 연설

어떤 사람들은“식도 언어”를 배웁니다. 이 형태의 연설에서 사람은 입에서 공기를 사용하여 목과 위 식도에 갇 힙니다. 공기의 제어 된 방출은 진동을 생성하고 입, 혀 및 입술을 사용하여 말을 수행 할 수 있습니다. 식도 언어는 배우기가 어려울 수 있지만 효과적입니다.

Electrolarynx

이 유형의 언어는 수술 후 3-5 일 이내에 사용할 수 있습니다. 목에 장치를 놓거나 입에 어댑터를 사용하십시오. 대화 할 때 말을 향상시킵니다. 생성 된 음성은 자동화되고 로봇처럼 들리지만 배우고 사용하기 쉽습니다. 일부 사람들에게는 좋은 단기 해결책으로 작용할 수 있으며 장기적인 해결책으로 남을 수도 있습니다.

TEP 연설

TEP 연설은 외과 적으로 생성 된 기관 식도 천자 (TEP)를 사용합니다. 단방향 밸브는 TEP를 통해 삽입됩니다. 이 밸브를 사용하면 기관의 공기가 식도로 들어갈 수 있지만 식량 및 액체와 같은 식도의 물질은 폐로 들어갈 수 없습니다. 이러한 장치는 종종 음성 보철물에 부착되어있어 말하기에 도움이됩니다. 보철물은 기공 위에 있습니다.

훈련을 통해 외부의 구멍을 막음으로써 사람들은 폐에서 식도로 공기를 전달하여 진동을 말로들을 수 있습니다. "핸즈프리 (hands free)"음성 보철물은 다양한 양의 기압에 기초하여 연설을 형성하도록 개발되었다. 관심이 있으시면 의사에게 음성 보철물이 적합한 지 확인하십시오.

시야

후두 절제술 환자에 대한 장기 전망이 유망하다. 가장 중요한 위험 요소는 폐로의 공기 공급을 차단할 수있는 기공의 막힘입니다. 수술 후 양질의 삶을 유지하려면 훌륭한 교육과 일관된 관리가 중요합니다.

후두없이 사는 법을 배우는 것은 무섭고 실망스럽고 어려울 수 있지만 성공하면 할 수 있습니다. 많은 의료 센터에는 후두 절제술 후 사람들을위한 지원 그룹이 있습니다.