간 이식 기준

콘텐츠

• 개요
• 간 이식 요건
• 질병
• 건강 상태
• 재무 및 보험 평가
• 간 이식 선정위원회
• 대기자 명단
• 이식
• 간 기증자 요구 사항
• 테이크 아웃

개요

몸이 음식을 소화하고, 폐기물을 제거하고, 에너지를 저장하도록 돕는 간은 몸 내부의 가장 큰 기관입니다. 간 기능이 없으면 살 수 없습니다. 의학적 치료가 손상된 간 기능을 유지할 수 없다면 간 이식 만 가능합니다.

간 이식 요건

간이 더 이상 목숨을 유지하기 위해 필요한 수준으로 기능하지 않으면 간 이식이 유일한 선택입니다. 간 이식을 고려하려면 특정 기준을 충족해야합니다.

질병

간 이식 기준을 충족 시키려면 간 기능이 제대로 작동하지 않고 간을 수리 할 수있는 단계를 넘어야합니다. 간이 손상되면 치료를 위해 새로운 조직이 자랍니다. 손상이 심해서 간 흉터 (섬유증)가 생기면이를 간경변이라고합니다. 간경변으로 이어질 수 있습니다 :

• 간부전
• 흉터 고혈압 (흉터 고혈압) : 혈류가 혈류를 방해하여 정맥으로 압력을 상승시켜 간을 혈액으로 전달합니다 (포맥)
• 간세포 암종 또는 1 차 간암

건강 상태

간 이식의 가능한 후보로 간주되기 전에 다음과 같은 검사를 포함하는 이식 전 평가가 필요합니다.

• 간 전문의의 평가 (간 전문가)
• 이식 외과 의사에 의한 평가
• 혈액 검사, 엑스레이, CT 또는 MRI 스캔과 같은 영상 검사와 같은 실험실 검사
• 소화관 검사를위한 내시경 검사
• 대장 내시경 검사
• 심전도 (EKG)와 같은 심장 및 스트레스 검사
• 감정을 평가하고 스트레스를 처리하고 의료 지시를 따르는 능력을 결정

재무 및 보험 평가

귀하는 금융 전문가와 만나서 필요한 자원과 절차, 약물 및 기타 간 이식 비용에 대한 보험 적용 범위를 알 수 있습니다.

간 이식 선정위원회

평가가 완료되면 간과 전문의, 외과 의사, 이식 간호사 코디네이터, 심리 사회 팀 및 재정 상담자로 구성된위원회가 검사 및 평가 결과를 검토합니다. 그들은 이식이 당신에게 적합한 지 결정할 것입니다. 위원회의 답변은 일반적으로 다음 세 가지 결정 중 하나입니다.

• 아니요. 위험이 이점보다 큽니다. 당신은 너무 아파서 수술에서 살아남을 수 없다는 두려움이 있습니다.
• 아닙니다. 귀하는 너무 건강하며 간부전의 징후에 대한 모니터링을 위해 준비 될 것입니다. 간이 악화되면 재평가됩니다.
• 예. 당신은 가능한 후보이며 대기자 명단에 올릴 것입니다.

대기자 명단

대기자 명단에 올라가면 혈액 검사 결과에 따라 MELD 점수 (말기 간 질환 모델)가 제공됩니다. 소아에게는 PELD (소아 말기 간 질환) 점수가 부여됩니다. 이 컴퓨터 계산 점수는 간을 얻기 위해 가장 필요로하는 사람들을 목록에 올립니다. 필요한 정도 이외의 다른 방법으로이 목록에 영향을 줄 방법이 없습니다.

대기자 명단에있는 동안 정기적으로 의사를 만나게됩니다. 수술시 건강을 유지하고 싶을뿐만 아니라 의사는 MELD 또는 PELD 점수를 업데이트합니다. 생명의 선물 기증자 프로그램에 따르면, 평균 평균 대기 시간은 간에서 11 개월입니다.

이식

기증자가 귀하를 찾으면 병원에 도착하라는 연락을받습니다. 수술 준비 (예 : 마취, 심장 및 혈압 모니터링)는 약 2 시간이 걸립니다. 이식 수술은 보통 6-8 시간이 걸립니다.

수술 후에는 의사가 환자를 이식하는 전문의와 간호사의 치료를받는 병원 지역으로 의사를 옮길 때까지 모니터링되는 집중 치료실 (ICU)에서 깨어납니다. 감염, 간 혈액 응고 또는 간 기능 저하와 같은 합병증을 피하면 2-3 주 안에 병원을 떠나게됩니다.

집에 도착하면 의사가 건강 상태와 새로운 간 건강 상태를 모니터링 할 수 있도록 계속해서 검사를 받게됩니다. 그들은 주로 다음에 관심이 있습니다.

• 급성 거부
• 간 질환의 복귀
• 암
• 고혈압, 감염, 당뇨병 및 고 콜레스테롤과 같은 의학적 합병증

길고 행복한 삶을 사는 간 이식 수혜자에 대한 많은 긍정적 인 이야기가 있습니다. 최근 연구에 따르면 약 75 %의 확률로 나타납니다. 그 수는 노인, 아주 어린 사람, 진행성 질환이있는 사람, 간 문제가 덜한 사람을 포함하여 모든 간 이식 수용자를 대표하기 때문에 기회가 다를 수 있습니다.

간 기증자 요구 사항

이식을 위해 간 일부를 기증 할 수 있습니다. 기증 후, 간세포가 재생되고 장기는 당신과받는 사람 모두에게 원래 크기에 가깝게 자랄 것입니다. 살아있는 기증자가 되려면 다음 요구 사항을 충족해야합니다.

• 기부는 완전히 자발적입니다
• 좋은 육체적 정신 건강
• 18 세에서 60 세 사이
• 체질량 지수 (BMI) 35 미만
• 받는 사람과 호환되는 혈액형
• 심장병이나 신장병과 같은 중요한 장기 질환이 없음
• 진행성 악성 종양 없음 (암)
• HIV / 에이즈 없음
• 간염 없음
• 활동성 또는 만성 감염 없음
• 활성 물질 남용 없음

테이크 아웃

많은 사람들에게 간 이식은 생명을 구하는 필수 절차입니다. 간이 필요한 것보다 간을 필요로하는 사람이 많을수록 잠재적 인 수령자가 대기자 명단에 올라갑니다. 이식받는 사람을 위해 간 일부를 제거하여 기증자가 되려면 간이 재생됩니다.