작가: Charles Brown
창조 날짜: 7 2 월 2021
업데이트 날짜: 19 십일월 2024
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루푸스 약물치료 아주대병원 김현아교수
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루푸스 항응고제는 무엇입니까?

루푸스 항응고제 (LA)는 신체의 면역 체계에서 생성되는 항체 유형입니다. 대부분의 항체는 신체의 질병을 공격하지만 LA는 건강한 세포와 ​​세포 단백질을 공격합니다.

그들은 세포막의 필수 구성 요소 인 인지질을 공격합니다. LA는 항 인지질 증후군으로 알려진 면역 체계 장애와 관련이 있습니다.

루푸스 항응고제의 증상은 무엇입니까?

LA는 혈전 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 항체가 존재할 수 있으며 응고로 이어지지는 않습니다.

팔이나 다리 중 하나에 혈전이 생기면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 팔이나 다리의 부기
  • 팔이나 다리의 발적 또는 변색
  • 호흡 곤란
  • 팔이나 다리의 통증 또는 무감각

심장이나 폐 부위의 혈전은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 가슴 통증
  • 과도한 발한
  • 호흡 곤란
  • 피로, 현기증 또는 둘 다

위나 신장의 혈전은 다음을 유발할 수 있습니다.


  • 복부 통증
  • 허벅지 통증
  • 구역질
  • 설사 또는 혈변
  • 발열

혈전은 즉시 치료하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다.

유산

LA로 인한 작은 혈전은 임신을 복잡하게하고 유산을 유발할 수 있습니다. 여러 번의 유산은 특히 첫 3 개월 이후에 발생하는 경우 LA의 징후 일 수 있습니다.

관련 조건

LA에 걸린 사람의 약 절반이자가 면역 질환 루푸스를 앓고 있습니다.

루푸스 항응고제 검사는 어떻게 받습니까?

설명 할 수없는 혈전이 있거나 여러 번 유산을 한 경우 의사는 LA 검사를 지시 할 수 있습니다.

의사가 LA를 결정적으로 진단하는 데 도움이되는 단일 검사는 없습니다. 혈류에 LA가 있는지 확인하려면 여러 번의 혈액 검사가 필요합니다. 시간이 지남에 따라 그들의 존재를 확인하기 위해 반복 테스트가 필요합니다. 이는 이러한 항체가 감염과 함께 나타날 수 있지만 감염이 해결되면 사라지기 때문입니다.

테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.


PTT 테스트

부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (PTT) 검사는 혈액 응고에 걸리는 시간을 측정합니다. 또한 혈액에 항응고제 항체가 포함되어 있는지 확인할 수 있습니다. 그러나 구체적으로 LA가 있는지 여부는 밝히지 않습니다.

검사 결과에 항 응고 항체가있는 것으로 나타나면 다시 검사해야합니다. 재검사는 일반적으로 약 12 ​​주 내에 이루어집니다.

기타 혈액 검사

PTT 검사에서 항 응고 항체가있는 것으로 나타나면 의사는 다른 의학적 상태의 징후를 찾기 위해 다른 유형의 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 항 카디오 리핀 항체 검사
  • 카올린 응고 시간
  • 응고 인자 분석
  • 희석 Russell 독사 독 시험 (DRVVT)
  • LA에 민감한 PTT
  • 베타 -2 당 단백질 1 항체 검사

이것들은 위험이 거의없는 모든 혈액 검사입니다. 바늘이 피부를 뚫을 때 잠깐의 따끔 거림을 느낄 수 있습니다. 나중에도 약간 아플 수 있습니다. 다른 혈액 검사와 마찬가지로 감염이나 출혈의 위험이 약간 있습니다.


루푸스 항응고제는 어떻게 치료합니까?

LA 진단을받은 모든 사람이 치료가 필요한 것은 아닙니다. 증상이없고 이전에 혈전이 없었던 경우, 기분이 좋은 한 의사가 당분간 치료를 처방하지 않을 수 있습니다.

치료 계획은 개인마다 다릅니다.

LA를위한 의료 치료는 다음과 같습니다.

혈액 희석제

이러한 약물은 간에서 혈액 응고를 촉진하는 비타민 K 생성을 억제하여 혈전을 예방하는 데 도움이됩니다. 일반적인 혈액 희석제는 헤파린과 와파린을 포함합니다. 의사가 아스피린을 처방 할 수도 있습니다. 이 약물은 비타민 K 생성을 억제하는 대신 혈소판 기능을 억제합니다.

의사가 혈액 희석제를 처방하는 경우 혈액은 주기적으로 카디오 리핀 및 베타 -2 당 단백질 1 항체의 존재 여부를 검사합니다. 검사 결과 항체가 사라진 것으로 나타나면 약물 복용을 중단 할 수 있습니다. 그러나 이것은 의사와 상담을 통해서만 이루어져야합니다.

LA에 걸린 일부 사람들은 몇 달 동안 만 혈액 희석제를 복용하면됩니다. 다른 사람들은 장기간 약을 복용해야합니다.

스테로이드

프레드니손 및 코르티손과 같은 스테로이드는 면역계의 LA 항체 생성을 억제 할 수 있습니다.

플라즈마 교환

혈장 교환은 기계가 LA를 포함하는 혈장을 다른 혈액 세포와 분리하는 과정입니다. LA를 포함하는 혈장은 항체가없는 혈장 또는 혈장 대체물로 대체됩니다. 이 과정을 혈장 분리법이라고도합니다.

다른 약물 중단

일부 일반적인 약물은 잠재적으로 LA를 유발할 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

  • 피임약
  • ACE 억제제
  • 퀴닌

복용중인 약에 대해 의사와상의하여 LA를 유발할 수 있는지 확인하십시오. 그렇다면 귀하와 담당 의사는 사용을 중단해도 안전한지 여부를 논의 할 수 있습니다.

라이프 스타일 변화

약을 복용하고 있는지 여부에 관계없이 LA 관리에 도움이 될 수있는 간단한 생활 방식 변경이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

규칙적인 운동하기

운동과 움직임은 혈류를 증가시킵니다. 이것은 또한 혈액 응고를 예방하는 데 도움이된다는 것을 의미합니다. 좋아하는 운동 방법을 찾아서 규칙적으로하십시오. 힘들 필요가 없습니다. 매일 활발하게 걷는 것만으로도 혈류를 자극 할 수 있습니다.

담배를 끊고 음주를 조절하십시오

LA가있는 경우 금연은 매우 중요합니다. 니코틴은 혈관을 수축시켜 응고를 일으 킵니다.

임상 테스트에 따르면 과도한 알코올 섭취는 혈전 형성과도 관련이 있습니다.

살을 빼다

지방 세포는 혈전이 예상대로 용해되는 것을 방지 할 수있는 물질을 생성합니다. 과체중 인 경우 혈류에 이러한 물질이 너무 많이 포함될 수 있습니다.

비타민 K가 풍부한 음식 섭취량 줄이기

비타민 K가 많이 포함 된 많은 식품은 그렇지 않으면 건강에 좋지만 혈전 생성에 도움이됩니다.

혈액 희석제를 사용하는 경우 비타민 K가 높은 음식을 섭취하는 것은 치료에 역효과를줍니다. 비타민 K가 풍부한 식품은 다음과 같습니다.

  • 브로콜리
  • 상추
  • 시금치
  • 아스파라거스
  • 서양 자두
  • 파슬리
  • 양배추

전망은 어떻습니까?

대부분의 경우 혈액 응고와 LA의 증상 모두 치료를 통해 조절할 수 있습니다.

2002 년 리뷰에 따르면, 항 인지질 증후군 (보통 저용량 아스피린과 헤파린) 치료를받는 여성은 임신에서 만삭까지 성공할 확률이 약 70 %라고합니다.

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