말로리-바이스 증후군

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 진단 방법
• 치료
• 내시경 요법
• 수술 및 기타 옵션
• 약물
• 말로리-바이스 증후군 예방

말로리-바이스 증후군이란?

심하고 장기간 구토를하면 식도 내벽이 찢어 질 수 있습니다. 식도는 목과 위를 연결하는 관입니다. 말로리-바이스 증후군 (MWS)은 식도가 위와 만나는 점막 또는 내벽의 파열로 표시되는 상태입니다. 대부분의 눈물은 치료없이 7 ~ 10 일 이내에 치유되지만 Mallory-Weiss 눈물은 심각한 출혈을 유발할 수 있습니다. 파열의 정도에 따라 손상을 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

원인

MWS의 가장 흔한 원인은 중증 또는 장기간의 구토입니다. 이러한 유형의 구토는 위 질환에서 발생할 수 있지만 만성 알코올 남용이나 과식증으로 인해 자주 발생합니다.

다른 상태에서도 식도 파열이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 가슴이나 복부의 외상
• 심각하거나 장기간의 딸꾹질
• 강렬한 기침
• 무거운 물건을 들거나 긴장
• 위 내벽의 염증 인 위염
• 위의 일부가 횡경막의 일부를 통과 할 때 발생하는 열공 탈장
• 경련

심폐 소생술 (CPR)을 받으면 식도 파열이 발생할 수도 있습니다.

MWS는 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 알코올 중독 환자에게서 더 자주 발생합니다. 전국 희귀 질환기구에 따르면 40 세에서 60 세 사이의 사람들이이 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 그러나 어린이와 청년들에게 말로리-바이스 눈물의 경우가 있습니다.

조짐

MWS가 항상 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 이것은 식도 파열이 소량의 출혈 만 생성하고 치료없이 빠르게 치유되는 경증의 경우에 더 흔합니다.

그러나 대부분의 경우 증상이 나타납니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복통
• 혈액을 토하는 것을 hematemesis라고합니다.
• 비자발적 레칭
• 피 묻은 또는 검은 변

구토물의 혈액은 일반적으로 어둡고 응고되어 커피 찌꺼기처럼 보일 수 있습니다. 가끔 빨간색으로 표시되어 신선함을 나타냅니다. 대변에 나타나는 혈액은 어둡고 타르처럼 보일 것입니다. 출혈이 크지 않으면 빨간색이됩니다. 이러한 증상이 있으면 즉시 응급 치료를 받으십시오. 어떤 경우에는 MWS로 인한 출혈이 상당하고 생명을 위협 할 수 있습니다.

유사한 증상을 유발할 수있는 다른 건강 문제가 있습니다. MWS와 관련된 증상은 다음과 같은 장애에서도 발생할 수 있습니다.

• Zollinger-Ellison 증후군은 작은 종양이 만성 궤양을 유발하는 과도한 위산을 생성하는 드문 질환입니다.
• 궤양과 같은 병변을 일으키는 위벽의 염증 인 만성 미란 성 위염
• 식도 천공
• 소화성 궤양
• 구토로 인한 식도 파열 인 보어 하브 증후군

MWS가 있는지 의사 만이 결정할 수 있습니다.

진단 방법

의사는 증상의 근본 원인을 파악하기 위해 일일 알코올 섭취량 및 최근 질병을 포함한 모든 의학적 문제에 대해 질문 할 것입니다.

증상이 식도의 활성 출혈을 나타내는 경우 의사는 식도 위 십이지장 경 검사 (EGD)를 시행 할 수 있습니다. 이 시술 중 불편 함을 예방하기 위해 진정제와 진통제를 복용해야합니다.의사는 내시경이라고하는 카메라가 부착 된 작고 유연한 튜브를 식도 아래 위로 삽입합니다. 이렇게하면 의사가 식도를보고 눈물의 위치를 ​​식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 적혈구 수를 확인하기 위해 완전한 혈구 수 (CBC)를 주문할 가능성도 있습니다. 식도 출혈이있는 경우 적혈구 수가 낮을 수 있습니다. 의사는 이러한 검사 결과를 바탕으로 MWS가 있는지 확인할 수 있습니다.

치료

전국 희귀 장애기구에 따르면 식도 파열로 인한 출혈은 MWS 사례의 약 80 ~ 90 %에서 저절로 멈출 것입니다. 치유는 일반적으로 며칠 내에 발생하며 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 출혈이 멈추지 않으면 다음 치료 중 하나가 필요할 수 있습니다.

내시경 요법

출혈이 저절로 멈추지 않으면 내시경 치료가 필요할 수 있습니다. EGD를 수행하는 의사가이 치료를 수행 할 수 있습니다. 내시경 옵션은 다음과 같습니다.

• 주사 요법 또는 경화 요법 : 눈물에 약물을 전달하여 혈관을 닫고 출혈을 멈 춥니 다.
• 열을 전달하여 찢어진 혈관을 봉인하는 응고 요법

광범위한 출혈은 손실 된 혈액을 대체하기 위해 수혈을 사용해야 할 수 있습니다.

수술 및 기타 옵션

때로는 내시경 요법으로 출혈을 멈출 수 없기 때문에 눈물을 꿰매는 복강경 수술과 같은 출혈을 멈추는 다른 방법을 사용해야합니다. 수술을받을 수없는 경우 의사는 동맥 조영술을 사용하여 출혈 혈관을 식별하고이를 막아 출혈을 멈출 수 있습니다.

약물

파 모티 딘 (Pepcid) 또는 란소프라졸 (Prevacid)과 같은 위산 생성을 감소시키는 약물도 필요할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물의 효과는 여전히 논쟁 중입니다.

말로리-바이스 증후군 예방

MWS를 예방하려면 긴 중증 구토 에피소드를 유발하는 질환을 치료하는 것이 중요합니다.

과도한 알코올 사용과 간경변은 MWS의 반복적 인 에피소드를 유발할 수 있습니다. MWS가있는 경우 알코올을 피하고 향후 에피소드를 예방하기 위해 상태를 관리하는 방법에 대해 의사와상의하십시오.