Medicare의 MAPD :이 계획에 대해 알아야 할 사항

콘텐츠

• 메디 케어 어드밴티지 처방약 (MAPD) ​​플랜이란 무엇입니까?
• MAPD 계획을 제공하는 회사는 무엇입니까?
• 어떤 유형의 MAPD 계획이 있습니까?
• 누가 MAPD를 구매할 수 있습니까?
• MAPD 플랜 비용은 얼마입니까?
• 해당 지역의 MAPD 플랜 비용이 어떻게되는지 어떻게 알 수 있습니까?
• Medicare Advantage (Medicare Part C) 플랜이란 무엇입니까?
• MAPD 계획의 장점
• MAPD 계획의 단점
• 언제 Medicare Advantage MAPD 플랜에 등록 할 수 있습니까?
• 테이크 아웃

• MAPD 플랜은 처방약 보장을 포함하는 Medicare Advantage 플랜의 한 유형입니다.

• 오리지널 메디 케어보다 더 많은 혜택을받을 수 있으며 별도의 파트 D 플랜에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

• MAPD 계획은 다양한 가격으로 제공되며 일부는 매우 저렴합니다. 그러나 별도의 Part D 플랜을 받으면 처방약 비용을 더 적게 지불 할 수 있습니다.

• 비용은 귀하의 지역, 소득 및 필요한 보험 적용에 따라 다릅니다. Medicare 웹 사이트에서 귀하의 요구에 가장 잘 맞는 플랜을 구매할 수 있습니다.

Medicare는 의료 요구를 충족하고 예산에 맞는 여러 유형의 플랜을 제공합니다. Medicare Part A (병원 보험) 및 Medicare Part B (의료 보험) 외에도 Medicare는 Medicare Advantage 플랜이라고도하는 Medicare Part C를 제공합니다. MAPD 플랜은 여러 서비스를 보장하기 때문에 인기있는 Medicare Advantage 유형입니다.

MAPD 플랜을 통해 의료 서비스, 입원, 처방약 등을 보장받을 수 있습니다. 이 Medicare Advantage 옵션에 대한 모든 내용을 보려면 계속 읽으십시오.

메디 케어 어드밴티지 처방약 (MAPD) ​​플랜이란 무엇입니까?

MAPD 플랜은 Medicare Part D (처방약 보장)가 포함 된 Medicare Advantage 플랜입니다. Medicare Advantage 플랜은 Medicare 파트 A 및 B의 모든 혜택을 제공하며 종종 추가 혜택을 포함합니다.

Medicare Advantage 플랜이 처방약 보장을 제공하는 경우이를 MAPD 플랜이라고합니다. MAPD 플랜은 모든 보험 적용 범위를 하나의 플랜으로 묶기를 원하는 사람들에게 훌륭한 옵션이 될 수 있습니다.

MAPD 계획을 제공하는 회사는 무엇입니까?

다음을 포함하여 여러 주요 보험 회사에서 MAPD 계획을 찾을 수 있습니다.

• 아트 나
• 푸른 십자가와 푸른 방패
• 시그나
• 휴 머나
• 유나이티드 헬스 케어

이용 가능한 MAPD 계획의 유형은 지역에 따라 다릅니다. 많은 계획은 특정 주 또는 지역에서만 제공됩니다. Medicare 웹 사이트에서 Medicare 플랜 찾기 기능을 사용하여 이용 가능한 플랜을 쇼핑 할 수 있습니다.

어떤 유형의 MAPD 계획이 있습니까?

MAPD 계획은 몇 가지 다른 유형의 플랜으로 제공됩니다. 선택한 플랜 유형은 비용 및 의사에게 영향을 줄 수 있습니다. 모든 플랜이 모든 지역에서 이용 가능한 것은 아니지만 일반적인 MAPD 플랜 유형은 다음과 같습니다.

• 건강 유지 관리 조직 (HMO) 계획. 대부분의 MAPD 계획은 HMO입니다. HMO가있는 경우 의료 서비스 제공자 네트워크로 제한되며 일반적으로 전문의의 진료를 받으려면 의사의 진료 의뢰가 필요합니다.
• 우선 공급 업체 조직 (PPO) 계획. PPO는 또 다른 일반적인 유형의 MAPD 계획입니다. 일반적으로 PPO가 덜 제한적인 네트워크를 사용하지만 HMO보다 프리미엄 비용이 더 높을 수 있습니다.
• PFFS (Private Fee for Service) 요금제. PFFS는 정해진 1 차 진료 의사 또는 세트 의료 네트워크를 갖지 못하게하는 Medicare Advantage 플랜의 한 유형입니다.
• 특별 요구 계획 (SNP). SNP 플랜은 특정 건강 상태 또는 재정 상황이있는 사람들을위한 Medicare 플랜입니다. 예를 들어 만성 심장 질환이있는 사람들에게만 공개되는 SNP가 있습니다. 다른 사람은 요양원 거주자 만 이용할 수 있습니다.

누가 MAPD를 구매할 수 있습니까?

메디 케어 수혜자는 다음과 같은 한 MAPD 플랜을 포함한 메디 케어 어드밴티지 플랜을 구입할 수 있습니다.

• 미국 시민 또는 미국 국민
• 메디 케어 파트 A와 파트 B가 있습니다
• 원하는 플랜의 서비스 지역에 거주
• 말기 신장 질환 (ESRD)이없는 경우

MAPD 플랜 비용은 얼마입니까?

MADP 계획의 비용은 다음을 포함한 여러 요소에 따라 다릅니다.

• 당신의 우편 번호
• 당신의 상태
• 보험 적용 필요
• 당신이 선택한 계획
• 당신의 수입

계획을 선택하면 책임을 져야 할 몇 가지 비용이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 보험료: 대부분의 사람들은 Medicare Part A에 대한 보험료를 지불하지 않습니다. 그러나 Part B에 대한 보험료가 있습니다. 2020 년에 표준 Medicare Part B 보험료는 $ 144.60입니다. 고소득 가구는 더 높은 보험료를 지불해야 할 수도 있습니다. Medicare Advantage 플랜에는 자체 보험료가 있습니다. 일부 플랜은 파트 B 보험료 외에 보험료를 청구하지 않지만 다른 플랜은 보험료를 청구합니다.
• 자기 부담금: 공동 부담금은 서비스에 대해 지불하는 금액입니다. 코 페이는 일반적으로 해당 서비스를받을 때 지불해야하며 일반적으로 정해진 금액입니다. 예를 들어, 플랜은 의사 방문당 $ 15를 청구 할 수 있습니다. 플랜 네트워크를 벗어나면 코 페이 금액이 더 높아질 수 있습니다.
• 공동 보험: 공동 보험은 공동 부담금과 매우 유사하지만 금액은 고정 요금이 아닌 백분율입니다. 귀하는 귀하가받는 서비스 비용의 일정 비율을 책임 져야합니다. 예를 들어, 의료 서비스 총 비용의 20 %를 지불해야 할 수도 있습니다. MAPD 플랜은 다른 80 %를 지불합니다.
• 공제액 : 공제액은 보험이 비용을 수령하기 전에 지불해야하는 금액입니다. 예를 들어, MAPD 계획이 보장을 시작하기 전에 서비스에 $ 500를 소비해야 할 수도 있습니다. 일부 플랜에는 공제액이없고 다른 플랜에는 특정 서비스를 제외하는 공제액이있을 수 있습니다.

대부분의 플랜은 연간 최대 본인 부담액이 없습니다. 이 금액에 도달하면 MAPD 플랜이 서비스 비용의 100 %를 부담합니다.

해당 지역의 MAPD 플랜 비용이 어떻게되는지 어떻게 알 수 있습니까?

Medicare Plan Finder를 사용하여 해당 지역의 플랜을 찾을 수 있습니다. 계획 찾기는 대화식이며 최상의 계획 옵션을 찾는 데 필요한 모든 정보를 요청합니다. 다음을 입력해야합니다.

• 관심있는 계획 유형. Medicare Advantage 플랜, Medicare Part D 플랜, Medicare Part D 및 Medigap 플랜 또는 Medigap 플랜 중에서 선택할 수 있습니다. MAPD 플랜을 검색하기 위해 Medicare Advantage 플랜을 선택합니다.
• 당신의 우편 번호. 우편 번호를 입력하면 해당 지역의 계획이 표시됩니다.
• 당신의 카운티 또는 교구. 우편 번호를 입력 한 후 특정 카운티 또는 교구를 선택해야합니다.
• 어떤 메디 케어 비용 지불에 도움 당신은받습니다. 그런 다음 Medicaid, 사회 보장 보조 소득 또는 지원을 받고 있는지 또는 Medicare 저축 계좌가 있는지 여부를 선택할 수 있습니다. 귀하의 Medicare 비용을 본인 부담으로 지불하는 경우 없음을 선택하십시오.
• 현재 약물. MAPD 플랜의 약품 가격을 보려면 귀하가 복용하는 모든 약품 및 현재 약국을 입력해야합니다. 의약품 및 약국 정보를 입력하면 해당 지역의 플랜이 표시됩니다. MAPD 플랜을 선택한 경우 현재 의약품에 대해 지불 할 가격을 포함하여 세부 사항을 보려면 플랜을 클릭 할 수 있습니다.

Medicare Advantage (Medicare Part C) 플랜이란 무엇입니까?

Medicare Advantage 플랜은 Medicare Part C 플랜이라고도합니다. 이 플랜은 Medicare Part A와 "original Medicare"로 알려진 Medicare Part B에서 제공하는 보험 혜택을 결합합니다. 메디 케어 어드밴티지 플랜은 오리지널 메디 케어가 제공하는 병원 및 1 차 의료 보험 이외에 다음과 같은 서비스를 보장합니다.

• 시력 관리
• 치과 치료
• 보청기
• 피트니스 계획
• 처방약

Medicare Advantage 플랜은 Medicare와 계약을 맺은 개인 회사에서 제공합니다. 모든 플랜이 모든 추가 서비스를 보장하는 것은 아니며 귀하가 이용할 수있는 플랜은 거주 지역에 따라 다릅니다.

MAPD 계획의 장점

• 처방약 보장은 플랜에 번들로 제공됩니다.
• 오리지널 메디 케어보다 더 많은 서비스가 보장됩니다.
• 소득을 기준으로 할인 된 가격을받을 수 있습니다.

MAPD 계획의 단점

• 오리지널 메디 케어보다 보험료가 더 높을 수 있습니다.
• 별도의 Part D 플랜이있는 경우보다 약품 비용이 더 많을 수 있습니다.
• 해당 지역의 계획이 제한 될 수 있습니다.

언제 Medicare Advantage MAPD 플랜에 등록 할 수 있습니까?

몇 가지 다른 시간에 Medicare MAPD에 등록 할 수 있습니다. MAPD 플랜을 선택할 수있는 첫 번째 기회는 Medicare에 처음 등록 할 때입니다.

65 세 생일 3 개월 전부터 Medicare에 등록 할 수 있습니다. 생일을 마치고 3 개월이 지나야 등록을 완료 할 수 있습니다. 처음 가입하는 동안 MAPD 계획을 선택할 수 있습니다. 등록 후 매년 MAPD에 등록하거나 현재 계획을 변경할 수 있습니다. 가입 창은 다음과 같습니다.

• 1 월 1 일 – 3 월 31 일: 공개 등록 기간입니다. 이를 사용하여 한 MAPD 계획에서 다른 MAPD 계획으로 전환 할 수 있습니다. 약물 혜택이없는 Medicare Advantage 플랜에서 MAPD 플랜으로 전환 할 수도 있습니다. 이번에는 오리지널 메디 케어에서 MAPD 플랜으로 전환하는 데 사용할 수 없습니다.
• 4 월 1 일 – 6 월 30 일 : Medicare 파트 B에 이미 등록한 경우이 기간 동안 MAPD 또는 다른 Medicare Advantage 플랜으로 전환 할 수 있습니다.
• 10 월 15 일 – 12 월 7 일 : 이 기간 동안 기존 Medicare에서 MAPD 플랜으로 변경하거나 한 MAPD에서 다른 MAPD로 전환하는 등 기존 보험 적용 범위를 변경할 수 있습니다.

테이크 아웃

MAPD 플랜은 처방약 보장을 포함하는 Medicare Advantage 플랜의 한 유형입니다. 메디 케어 파트 A와 B가 있어야하지만 파트 D를 선택할 필요는 없습니다.

다양한 가격으로 이용 가능한 많은 MAPD 계획이 있습니다. 일부는 매우 저렴합니다. 그러나 별도의 Part D 플랜을 받으면 처방약 비용을 더 적게 지불 할 수 있습니다.

비용은 귀하의 지역, 소득 및 필요한 보험 적용에 따라 다릅니다. 필요에 가장 적합한 플랜을 구매할 수 있습니다.