캘리포니아 메디 케어 : 알아야 할 사항

콘텐츠

• 메디 케어 파트 A
• 메디 케어 파트 B
• Medicare 파트 C (Medicare Advantage)
• 메디 케어 파트 D
• 메디 케어 보충 보험 (Medigap)
• Medicare 부품 및 플랜의 등록 마감일은 어떻게됩니까?
• 테이크 아웃

Medicare는 주로 65 세 이상의 사람들이 사용하는 연방 의료 프로그램입니다. 모든 연령의 장애가있는 사람과 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)이있는 사람도 Medicare를받을 수 있습니다.

캘리포니아에 거주하고 Medicare 요건을 충족하는 경우 거주하는 주에 관계없이 원래 Medicare (파트 A 및 B) 및 Medicare 파트 D를받을 자격이 있습니다. Medicare Part C (Medicare Advantage)의 가용성은 캘리포니아의 일부 지역에서 대부분의 다른 주와 다릅니다.

캘리포니아의 Medicare Part C 자격은 귀하의 주 거주지의 카운티 및 우편 번호를 기반으로합니다.

메디 케어 파트 A

Medicare Part A는 병원 보험이라고도합니다. 파트 A는 병원 입원 환자 치료, 호스피스 치료, 일부 가정 건강 서비스, 전문 요양 시설 (SNF)에서의 제한된 체류 및 서비스를 보장합니다.

귀하 또는 귀하의 배우자가 최소 10 년 동안 일하고 Medicare 세금을 납부했다면 월 비용없이 보험료가없는 Part A를받을 수있는 자격이있을 것입니다. 프리미엄이없는 파트 A를받을 자격이 없더라도 파트 A (프리미엄 파트 A)를 구매할 수 있습니다.

메디 케어 파트 B

Medicare Part B는 의사의 진료 예약 및 구급차 서비스와 같은 의학적으로 필요한 서비스를 보장합니다. 또한 많은 백신과 같은 예방 치료를 보장합니다. 파트 A와 함께 메디 케어 파트 B는 오리지널 메디 케어를 구성합니다. Medicare 파트 B에 대한 월 보험료를 지불해야합니다.

Medicare 파트 C (Medicare Advantage)

Medicare Part C는 Medicare에서 승인 한 민간 보험사를 통해 구매합니다. 법에 따라 Medicare Part C 플랜은 최소한 원래 Medicare 파트 A 및 B만큼 보장해야합니다. 대부분의 Part C 플랜은 원래 Medicare가 제공하는 것보다 더 많은 서비스를 보장하지만 종종 지정된 의사 네트워크를 사용해야합니다. 일부 Medicare Part C 플랜에는 처방약 보장이 포함되지만 다른 플랜에는 포함되지 않습니다.

Medicare Part C는 캘리포니아의 모든 지역에서 이용할 수 없습니다. 일부 카운티에서는 많은 플랜에 액세스 할 수 있습니다. 다른 카운티에서는 몇 군데 만 액세스 할 수 있습니다. Calaveras 카운티와 같은 캘리포니아의 약 115 개 카운티는 아니 모든 Medicare Advantage 플랜에 액세스 할 수 있습니다.

귀하의 지역에서 이용 가능한 메디 케어 플랜을 보려면 여기에 우편 번호를 입력하십시오.

많은 회사가 캘리포니아 일부에서 Advantage 정책을 제공합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• Aetna Medicare
• Alignment Health Plan
• Anthem Blue Cross
• 캘리포니아 블루 크로스
• 새로운 날
• Central Health Medicare 플랜
• Clever Care Health Plan
• 골든 스테이트
• Health Net 커뮤니티 솔루션, Inc.
• 캘리포니아 건강 망
• Humana
• California, Inc.의 Imperial Health Plan
• Kaiser Permanente
• 건강 계획 스캔
• UnitedHealthcare
• WellCare

제공되는 플랜의 대부분은 월 보험료가 $ 0부터 시작되는 HMO (Health Maintenance Organization) 플랜입니다. 연간 지불해야하는 최대 본인 부담금은 이러한 플랜의 경우 크게 다를 수 있습니다. HMO 플랜은 일반적으로 각 의사 방문시 코 페이를 지불하도록 요구합니다.

다른 유형의 Medicare Advantage 플랜에는 PPO (Preferred Provider Organization) 플랜이 포함됩니다. 이들 중 일부는 본인 부담금 및 자기 부담금 외에도 HMO보다 월 보험료가 더 높을 수 있습니다. 비용뿐만 아니라 제공되는 서비스 및 보장 범위도 다르기 때문에 고려중인 플랜을 검토하는 것이 중요합니다.

메디 케어 파트 D

Medicare 파트 D는 처방약을 보장하는 Medicare의 일부입니다. 원래 Medicare (파트 A 및 B)와 함께 사용하기위한 것입니다. 의약품이 포함 된 Advantage 플랜이있는 경우 Part D 플랜도 구매할 필요가 없습니다.

직장에서받는 건강 보험과 같은 다른 출처를 통한 처방약 보장이없는 경우 처음 Medicare 수혜 자격이 될 때 Medicare 파트 D에 등록하는 것이 중요합니다. 그렇지 않은 경우 Part D 보장 기간 전체에 대해 월별 벌금 형태로 더 높은 요율을 지불해야 할 수 있습니다.

Medicare 파트 D는 민간 보험 회사에서 제공합니다. 캘리포니아 주 전체에서 이용할 수있는 파트 D 플랜이 있습니다. 이러한 플랜은 보장되는 약품 및 비용 측면에서 다양합니다.

옵션이 너무 많아 Medicare에 등록하는 것이 혼란 스러울 수 있습니다. 이러한 기관은 귀하가 캘리포니아에 거주하는 경우 귀하에게 가장 적합한 Medicare 플랜을 선택하고 등록하는 데 필요한 정보를 제공 할 수 있습니다.

• 캘리포니아 주 노화 국
• 캘리포니아 보험 국
• HICAP (건강 보험 상담 및 옹호 프로그램)
• 주 건강 보험 지원 프로그램 (SHIP)

메디 케어 보충 보험 (Medigap)

Medicare 보충 보험 또는 Medigap은 원래 Medicare에서 보장하지 않는 항목에 대한 비용을 지불 할 수 있도록 설계되었습니다. 이러한 비용에는 코 페이, 공동 보험 및 공제액이 포함됩니다. 캘리포니아에서는 대부분의 국가에서 사용할 수있는 10 가지 유형의 표준화 된 요금제 중 하나를 구입할 수 있습니다.

이러한 표준화 된 플랜은 A, B, C, D, F, G, K, L, M, N과 같은 알파벳 문자로 지정됩니다. 각 플랜은 공제액, 비용 및 보장 측면에서 다릅니다. 캘리포니아에는 이러한 플랜의 일부 또는 전부를 보장하는 많은 보험사가 있습니다. 계획 내 비용은 동일하거나 매우 유사한 경향이 있습니다.

캘리포니아에서 Medigap을 제공하는 일부 회사는 다음과 같습니다.

• Aetna
• Anthem Blue Cross – 캘리포니아
• 캘리포니아의 블루 쉴드
• Cigna
• 미국 결합 보험 회사
• Everence Association Inc.
• 가든 스테이트
• 글로브 생명 및 사고 보험 회사
• 헬스 넷
• Humana
• 오마하의 상호
• 국가 보호자
• 국민 건강 보험
• 옥스퍼드
• 센티넬 보안
• 주립 농장
• Luterans를위한 Thrivent Financial
• USAA
• 미국 미국
• UnitedHealthcare

일부 플랜은 파트 B에서 보장하는 서비스 비용의 일정 비율과 파트 A 공제액을 지불해야합니다.

Medigap을받을 수있는 공개 등록 기간은 6 개월입니다. 이 기간은 일반적으로 65 세 생일에 시작되며 Medicare 파트 B 등록과 일치합니다.

대부분의 국가에서 이것은 귀하가 가지고있는 건강 문제의 유형에 관계없이 Medigap 플랜에 등록하고받을 수있는 유일한 기간입니다.

그러나 캘리포니아에서는 새 플랜이 현재 Medigap 플랜과 동일하거나 더 적은 보장을 제공한다면 매년 생일 후 30 일 동안 보장 된 다른 Medigap 플랜으로 전환 할 수 있습니다.

Medicare 부품 및 플랜의 등록 마감일은 어떻게됩니까?

캘리포니아의 메디 케어 등록 기한은 추가 등록 기간이있는 메디 갭을 제외하고는 나머지 국가와 동일합니다.

테이크 아웃

Medicare는 자격이있는 사람들을 위해 캘리포니아에서 이용할 수있는 연방 보험 프로그램입니다. 메디 케어 어드밴티지 (메디 케어 파트 C)는 주에있는 모든 우편 번호에서 사용할 수 없습니다. 그러나 오리지널 Medicare (파트 A 및 B)와 Medicare 파트 D 및 Medigap은 모든 카운티 및 우편 번호에서 사용할 수 있습니다.

이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하기 위해 2020 년 10 월 6 일에 업데이트되었습니다.

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