난소 암의 초기 징후는 무엇이며 어떻게 감지합니까?

콘텐츠

• 난소 암이란?
• 난소 암의 초기 증상은 무엇입니까?
• 난소 암의 종류
• 난소 낭종
• 난소 암의 위험 요인
• 난소 암은 어떻게 진단됩니까?
• 난소 암의 단계는 무엇입니까?
• 스테이지 1
• 2 단계
• 3 단계
• 4 단계
• 난소 암 치료 방법
• 수술
• 표적 치료
• 생식력 보존
• 난소 암 연구 및 연구
• 난소 암을 예방할 수 있습니까?
• 전망은 어떻습니까?
• 생존률
• 난소 암의 5 년 상대 생존율

난소는 난자 또는 난자를 생성하는 두 개의 여성 생식샘입니다. 그들은 또한 여성 호르몬 인 에스트로겐과 프로게스테론을 생산합니다.

미국에서 약 21,750 명의 여성이 2020 년에 난소 암 진단을 받고 약 14,000 명의 여성이 사망 할 것입니다.

이 기사에서는 다음과 같은 난소 암에 대한 정보를 찾을 수 있습니다.

• 조짐
• 유형
• 위험
• 진단
• 단계
• 치료
• 연구
• 생존율

난소 암이란?

난소 암은 난소의 비정상 세포가 통제 불능으로 증식하여 종양을 형성하기 시작하는 것입니다. 치료하지 않고 방치하면 종양이 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 이것을 전이성 난소 암이라고합니다.

난소 암에는 종종 경고 징후가 있지만 초기 증상은 모호하고 기각하기 쉽습니다. 난소 암의 20 %는 초기 단계에서 발견됩니다.

난소 암의 초기 증상은 무엇입니까?

난소 암의 초기 증상은 다른 일반적인 질병과 비슷하거나오고가는 경향이 있기 때문에 간과하기 쉽습니다. 초기 증상은 다음과 같습니다.

• 복부 팽만감, 압력 및 통증
• 식사 후 비정상적인 포만감
• 먹기 어려움
• 배뇨 증가
• 소변을보고 싶은 충동 증가

난소 암은 또한 다음과 같은 다른 증상을 유발할 수 있습니다.

• 피로
• 체
• 속쓰림
• 변비
• 허리 통증
• 월경 불규칙
• 고통스러운 성교
• 피부 근염 (피부 발진, 근육 약화 및 근육 염증을 유발할 수있는 드문 염증성 질환)

이러한 증상은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 반드시 난소 암 때문은 아닙니다. 많은 여성들이 한 번에 이러한 문제를 겪습니다.

이러한 유형의 증상은 종종 일시적이며 대부분의 경우 간단한 치료에 반응합니다.

난소 암으로 인한 증상은 지속됩니다. 증상은 일반적으로 종양이 성장함에 따라 더욱 심해집니다. 이때까지 암은 일반적으로 난소 외부로 퍼져 효과적으로 치료하기가 훨씬 더 어려워졌습니다.

다시 말하지만, 암은 조기에 발견되었을 때 가장 잘 치료됩니다. 새롭고 비정상적인 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.

난소 암의 종류

난소는 세 가지 유형의 세포로 구성됩니다. 각 세포는 다른 유형의 종양으로 발전 할 수 있습니다.

• 상피 종양 난소 외부의 조직 층에 형성됩니다. 난소 암의 약 90 %가 상피 종양입니다.
• 기질 종양 호르몬 생성 세포에서 자랍니다. 난소 암의 7 %는 간질 종양입니다.
• 생식 세포 종양 난자를 생산하는 세포에서 발생합니다. 생식 세포 종양은 드뭅니다.

난소 낭종

대부분의 난소 낭종은 암이 아닙니다. 이를 양성 낭종이라고합니다. 그러나 매우 적은 수는 암일 수 있습니다.

난소 낭종은 난소 안이나 주변에서 발생하는 체액 또는 공기의 모음입니다. 대부분의 난소 낭종은 난소가 난자를 방출하는 배란의 정상적인 부분으로 형성됩니다. 일반적으로 팽만감과 같은 경미한 증상 만 일으키며 치료없이 사라집니다.

배란을하지 않는 경우 낭종이 더 우려됩니다. 여성은 폐경 후 배란을 멈 춥니 다. 폐경 후 난소 낭종이 형성되면 의사는 특히 낭종이 크거나 몇 개월 내에 사라지지 않는 경우 더 많은 검사를 통해 그 원인을 알아낼 수 있습니다.

낭종이 사라지지 않으면 의사는 만일을 대비하여 제거하기 위해 수술을 권할 수 있습니다. 의사는 수술로 제거 할 때까지 암인지 확인할 수 없습니다.

난소 암의 위험 요인

난소 암의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 이러한 요인은 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 난소 암의 가족력
• 난소 암과 관련된 유전자의 유전 적 돌연변이 BRCA1 또는 BRCA2
• 유방암, 자궁암 또는 결장암의 개인 병력
• 비만
• 특정 불임 약 또는 호르몬 요법의 사용
• 임신 병력 없음
• 자궁 내막증

노년기는 또 다른 위험 요소입니다. 대부분의 난소 암 사례는 폐경 후에 발생합니다.

이러한 위험 요인없이 난소 암에 걸릴 수 있습니다. 마찬가지로 이러한 위험 요소가 있다고해서 반드시 난소 암이 발병하는 것은 아닙니다.

난소 암은 어떻게 진단됩니까?

의사가 초기 단계에서 진단하면 난소 암을 치료하는 것이 훨씬 쉽습니다. 그러나 감지하기는 쉽지 않습니다.

난소는 복강 깊숙이 위치하므로 종양을 느낄 가능성이 거의 없습니다. 난소 암에 대한 일상적인 진단 검사는 없습니다. 그렇기 때문에 비정상적이거나 지속적인 증상을 의사에게보고하는 것이 매우 중요합니다.

의사가 난소 암에 대해 염려한다면 골반 검사를 권할 것입니다. 골반 검사를 수행하면 의사가 불규칙성을 발견하는 데 도움이 될 수 있지만 작은 난소 종양은 느끼기가 매우 어렵습니다.

종양이 자라면서 방광과 직장을 압박합니다. 의사는 직장 질 골반 검사 중에 불규칙성을 감지 할 수 있습니다.

의사는 다음 검사를 수행 할 수도 있습니다.

• 질 경유 초음파 (TVUS). TVUS는 음파를 사용하여 난소를 포함한 생식 기관의 종양을 감지하는 영상 검사 유형입니다. 그러나 TVUS는 의사가 종양이 암인지 확인하는 데 도움을 줄 수 없습니다.
• 복부 및 골반 CT 스캔. 염색 알레르기가있는 경우 골반 MRI 스캔을 주문할 수 있습니다.
• 암 항원 125 (CA-125) 수치를 측정하기위한 혈액 검사. CA-125 검사는 난소 암 및 기타 생식 기관 암에 대한 치료 반응을 평가하는 데 사용되는 바이오 마커입니다. 그러나 월경, 자궁 근종 및 자궁암도 혈액 내 CA-125 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 생검. 생검은 난소에서 작은 조직 샘플을 제거하고 현미경으로 샘플을 분석하는 것입니다.

이러한 모든 검사가 의사의 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있지만 생검은 의사가 난소 암 여부를 확인할 수있는 유일한 방법이라는 점에 유의해야합니다.

난소 암의 단계는 무엇입니까?

의사는 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지에 따라 단계를 결정합니다. 4 개의 단계가 있으며 각 단계에는 하위 단계가 있습니다.

스테이지 1

1 기 난소 암에는 세 가지 하위 단계가 있습니다.

• 1A 단계.암은 하나의 난소로 제한되거나 국소화됩니다.
• 1B 단계. 암은 두 난소 모두에 있습니다.
• 1C 단계. 난소 외부에도 암세포가 있습니다.

2 단계

2 기에서는 종양이 다른 골반 구조로 퍼졌습니다. 두 가지 하위 단계가 있습니다.

• 2A 단계. 암이 자궁이나 나팔관으로 퍼졌습니다.
• 2B 단계. 암이 방광이나 직장으로 퍼졌습니다.

3 단계

3 기 난소 암에는 세 가지 하위 단계가 있습니다.

• 3A 단계. 암은 골반을 넘어 복부 내벽과 복부의 림프절까지 현미경으로 퍼졌습니다.
• 3B 단계. 암세포는 골반을 넘어 복부 내벽까지 퍼져 육안으로는 볼 수 있지만 크기는 2cm 미만입니다.
• 3C 단계. 최소 3/4 인치의 암 침착 물이 복부 또는 비장 또는 간 외부에 나타납니다. 그러나 암은 비장이나 간 내부에 있지 않습니다.

4 단계

4 단계에서 종양은 골반, 복부 및 림프절을 넘어 간 또는 폐로 전이되거나 퍼집니다. 4 단계에는 두 가지 하위 단계가 있습니다.

• 에 4A 단계, 암세포는 폐 주변의 체액에 있습니다.
• 에 4B 단계, 가장 발전된 단계 인 세포는 비장이나 간 내부 또는 피부 나 뇌와 같은 다른 먼 기관까지 도달했습니다.

난소 암 치료 방법

치료는 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지에 따라 다릅니다. 의사 팀이 귀하의 상황에 따라 치료 계획을 결정합니다. 다음 중 두 개 이상이 포함됩니다.

• 화학 요법
• 암을 병기시키고 종양을 제거하는 수술
• 표적 치료
• 호르몬 요법

수술

수술은 난소 암의 주요 치료법입니다.

수술의 목표는 종양을 제거하는 것이지만 자궁 적출술 또는 자궁을 완전히 제거하는 것이 종종 필요합니다.

의사는 또한 난소와 나팔관, 인근 림프절 및 기타 골반 조직을 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다.

모든 종양 위치를 확인하는 것은 어렵습니다.

한 연구에서 연구자들은 암 조직을 모두 제거하기 쉽게 수술 과정을 개선하는 방법을 조사했습니다.

표적 치료

화학 요법과 같은 표적 요법은 암세포를 공격하면서 신체의 정상 세포에는 거의 손상을주지 않습니다.

진행성 상피 성 난소 암을 치료하기위한 새로운 표적 요법에는 세포가 DNA 손상을 복구하는 데 사용하는 효소를 차단하는 약물 인 PARP 억제제가 포함됩니다.

첫 번째 PARP 억제제는 이전에 3 가지 화학 요법 (최소 2 회 재발을 의미)으로 치료 한 진행성 난소 암에 사용하도록 2014 년에 승인되었습니다.

현재 사용 가능한 세 가지 PARP 억제제는 다음과 같습니다.

• 올라 파립 (Lynparza)
• 니라 파립 (제 줄라)
• 루카 파립 (Rubraca)

또 다른 약물 인 베바 시주 맙 (아바스틴)의 추가는 수술 후 화학 요법과 함께 사용되었습니다.

생식력 보존

화학 요법, 방사선 및 수술을 포함한 암 치료는 생식 기관을 손상시켜 임신을 어렵게 만들 수 있습니다.

앞으로 임신을 원하면 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하십시오. 그들은 당신의 생식력을 보존하기위한 당신의 선택을 논의 할 수 있습니다.

가능한 생식력 보존 옵션은 다음과 같습니다.

• 배아 동결. 여기에는 수정란을 얼리는 것이 포함됩니다.
• 난자 동결. 이 절차에는 수정되지 않은 난자를 냉동시키는 것이 포함됩니다.
• 생식력을 유지하기위한 수술. 어떤 경우에는 하나의 난소 만 제거하고 건강한 난소를 유지하는 수술을 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 초기 난소 암에서만 가능합니다.
• 난소 조직 보존. 여기에는 향후 사용을 위해 난소 조직을 제거하고 동결하는 것이 포함됩니다.
• 난소 억제. 여기에는 호르몬을 복용하여 일시적으로 난소 기능을 억제하는 것이 포함됩니다.

난소 암 연구 및 연구

난소 암에 대한 새로운 치료법이 매년 연구되고 있습니다.

연구자들은 또한 백금 내성 난소 암을 치료하는 새로운 방법을 모색하고 있습니다. 백금 내성이 발생하면 카보 플 라틴 및 시스플라틴과 같은 표준 1 차 화학 요법 약물은 효과가 없습니다.

PARP 억제제의 미래는 독특한 특성을 보이는 종양을 치료하기 위해 다른 약물과 함께 사용할 수있는 약물을 식별하는 데 있습니다.

최근 몇 가지 유망한 치료법이 서 바이 빈 단백질을 발현하는 재발 성 난소 암에 대한 잠재적 백신과 같은 임상 시험을 시작했습니다.

2020 년 5 월, 백금 내성 난소 암을 치료하기위한 잠재적 인 새로운 항체-약물 접합체 (ADC)에 대해 발표되었습니다.

항체 navicixizumab, ATR 억제제 AZD6738 및 Wee1 억제제 adavosertib을 포함한 새로운 표적 요법이 연구되고 있습니다. 모두 항 종양 활동의 징후를 보였습니다.

질병을 치료하거나 치료하기 위해 사람의 유전자를 표적으로 삼습니다. 2020 년에는 유전자 치료 VB-111 (ofranergene obadenovec)에 대한 3 상 시험이 유망한 결과로 계속되었습니다.

2018 년 FDA는 백금 내성 난소 암에 대해 AVB-S6-500이라는 단백질 요법을 빠르게 추적했습니다. 이는 주요 분자 경로를 차단하여 종양 성장과 암 확산을 방지하는 것을 목표로합니다.

면역 요법 (사람의 면역 체계가 암과 싸우는 데 도움이 됨)과 기존의 승인 된 요법을 결합한 진행중인 임상 실험이 가능성을 보여주었습니다.

이 암의 더 진행된 단계를 가진 사람들을 위해 조사 된 표적 치료.

난소 암 치료는 주로 난소와 자궁을 제거하는 수술과 화학 요법에 중점을 둡니다. 결과적으로 일부 여성은 폐경기 증상을 경험합니다.

2015 년 기사에서는 복강 내 (IP) 화학 요법을 살펴 보았습니다. 이 연구는 IP 치료를받은 사람들의 중앙 생존율이 61.8 개월이라는 것을 발견했습니다. 이것은 표준 화학 요법을받은 사람들의 51.4 개월에 비해 개선 된 것입니다.

난소 암을 예방할 수 있습니까?

난소 암 발병 위험을 완전히 제거 할 수있는 입증 된 방법은 없습니다. 그러나 위험을 낮추기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다.

난소 암 발병 위험을 낮추는 것으로 밝혀진 요인은 다음과 같습니다.

• 경구 피임약 복용
• 모유 수유
• 임신
• 생식 기관의 수술 절차 (예 : 난관 결찰 또는 자궁 적출술)

전망은 어떻습니까?

귀하의 전망은 다음과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다.

• 암 진단 단계
• 당신의 전반적인 건강
• 치료에 얼마나 잘 반응하는지

모든 암은 고유하지만 암의 단계는 예후의 가장 중요한 지표입니다.

생존률

생존율은 주어진 진단 단계에서 특정 기간 동안 생존 한 여성의 비율입니다.

예를 들어 5 년 생존율은 특정 단계에서 진단을 받고 의사가 진단 한 후 최소 5 년을 산 환자의 비율입니다.

상대 생존율은 암이없는 사람의 예상 사망률도 고려합니다.

상피 성 난소 암은 가장 흔한 유형의 난소 암입니다. 생존율은 난소 암의 유형, 암의 진행 및 치료의 지속적인 발전에 따라 다를 수 있습니다.

American Cancer Society는 NCI (National Cancer Institute)가 유지 관리하는 SEER 데이터베이스의 정보를 사용하여 이러한 유형의 난소 암에 대한 상대적 생존율을 추정합니다.

SEER가 현재 다양한 단계를 분류하는 방법은 다음과 같습니다.

• 현지화. 암이 난소 밖으로 퍼졌다는 징후는 없습니다.
• 지역. 암이 난소 외부에서 인근 구조 또는 림프절로 퍼졌습니다.
• 먼. 암은 간이나 폐와 같은 신체의 먼 부위로 퍼졌습니다.

난소 암의 5 년 상대 생존율

침윤성 상피 성 난소 암

난소 기질 종양

난소의 생식 세포 종양

이 데이터는 최소 5 년 이상일 수있는 연구에서 가져온 것입니다.

과학자들은 현재 난소 암을 조기에 발견하는보다 개선되고 신뢰할 수있는 방법을 연구하고 있습니다. 치료법의 발전은 난소 암에 대한 전망을 개선합니다.