모두 대 단일 지불에 대한 메디 케어
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단일 지불 의료 시스템은 한 조직이 관리하는 의료 프로그램을 말합니다. 전 세계에서 볼 수있는 이러한 단일 지불 시스템은 자금 조달 방법, 적격 대상자, 제공하는 혜택 등에 따라 달라질 수 있습니다. Medicare for All은 미국에서 단일 지불 자 의료 시스템을 만들기위한 제안입니다.
이 기사에서는 Medicare for All의 정의, 단일 지불 시스템의 의미 및 Medicare for All이 미국의 의료 제안으로 어떻게 누적되는지에 대해 설명합니다.
Medicare for All은 무엇입니까?
통과하면 Medicare for All은 미국 내 모든 사람에게 의료 보험 혜택을 제공하는 세금 지원, 단일 지불 자 건강 보험 프로그램이됩니다.
Medicare for All 제안은 65 세 이상의 미국인을 대상으로하는 건강 보험 프로그램 인 Medicare의 확장입니다. Medicare는 현재 여러 부분으로 나뉩니다. 파트 A, 파트 B, 파트 C, 파트 D로 알려진 Medicare 보충 보험 메디 갭. Medicare의 각 부분은 개인에게 다양한 형태의 의료 보험을 제공합니다.
메디 케어 파트 A와 메디 케어 파트 B는 오리지널 메디 케어라고합니다. 파트 A는 입원 환자 치료, 가정 건강 서비스, 요양 시설 관리 및 호스피스를 포함한 병원 보험에 적용됩니다. 파트 B는 상태 예방, 진단 또는 치료와 관련된 서비스를 포함한 의료 보험에 적용됩니다.
Medicare Part C 또는 Medicare Advantage는 Medicare 파트 A 및 B 아래의 모든 내용과 처방약 플랜, 치과, 시력 및 청각 서비스와 같은 추가 혜택을 보장합니다. 일부 Advantage 플랜에는 피트니스 및 식사 서비스도 포함됩니다.
Medicare Part D 및 Medigap은 모두 원래 Medicare의 애드온입니다. Medicare Part D는 처방약 혜택으로 필요한 처방약 비용을 보장해줍니다. Medigap은 Medicare 플랜과 관련된 일부 비용을 충당하는 데 도움이되는 보충 Medicare 보험입니다.
모두를 위해 Medicare를 Medicare로 확장하려면 다음이 포함됩니다.
- 연령이나 건강 상태에 관계없이 모든 개인에게 보험 적용
- 병원 및 의료 보험을 포함한 오리지널 메디 케어 보장 제공
- 생식, 임산부 및 소아과 같은 추가 보험 적용
- 처방약 가격 인하 및 처방약에 대한 더 많은 선택권 제공
Medicare for All은 또한 의료 서비스 지불 방식을 바꿀 것입니다. Medicare를 사용하면 공제액, 보험료, 공동 보험 및 공동 부담금을 지불 할 책임이 있습니다. 이 비용은 Medicare 플랜에 계속 등록하기 위해 필요합니다.
Medicare for All에서는 월 보험료 나 연간 공제액이 없습니다. 당신은 당신의 서비스를 할 당시에 아무것도 빚지지 않았습니다. 대신, 귀하의 건강 관리 플랜은 세금과 기부금을 통해 선불로 지불됩니다.
단일 지불 시스템은 무엇입니까?
Medicare for All은 한 가지 유형의 단일 지불 시스템입니다. 캐나다, 호주, 스웨덴 등 전 세계 여러 국가에 다양한 단일 지불 자 의료 시스템이 있습니다.
단일 지불 의료 시스템의 기본 개념은 한 그룹이 전체 인구에게 의료 서비스를 제공하기 위해 자금을 모으고 분배하는 책임이 있다는 것입니다. 그러나 단일 지불 시스템에 대한 단일 정의는 없으며 이와 같은 의료 시스템을 구성 할 수있는 다른 방법이 있습니다.
2017 년 미국 국립 보건원 (National Institutes of Health)이 발표 한 한 연구에서 단일 지불 자 의료 시스템에 대한 25 가지 제안이 분석되었습니다. 연구원들은 일반적인 건강 관리 기능이 다음을 포함한다는 것을 발견했습니다.
- 수입 및 기부금
- 적격 인구
- 공급자 지불
- 보험 혜택
- 적격 제공 업체
또한 단일 지불 시스템에서 이러한 각 기능을 처리하는 방법에 대한 옵션이 다릅니다. 예를 들어, 자금 수집 또는 수입은 연방 기금, 세금 또는 보험료에서 올 수 있습니다. 자금 또는 적격 인구의 풀링은 개인의 거주지를 기반으로 할 수 있습니다. 자금 할당 또는 제공자 지불은 인구 기반, 서비스 요금 또는 글로벌 예산 일 수 있습니다.
일반적으로 혜택이 보장되는 경우 모든 단일 지불 의료 시스템은 필수 건강 혜택에 대한 혜택을 제공하는 것을 목표로합니다. 이러한 이점에는 다음이 포함됩니다.
- 입원 환자 및 외래 환자 병원 서비스
- 예방 및 웰빙 서비스
- 정신 건강 서비스
- 태아, 임산부, 신생아 및 소아과 서비스
- 재활 및 약물 남용 서비스
단일 지불 의료 시스템으로 전환하면 Medicare 및 Medicaid와 같은 현재 정부가 지원하는 의료 옵션에 영향을 줄 수 있습니다. Medicare for All과 같은 일부 제안서는 Medicare와 같은 프로그램의 확장을 요구합니다. 다른 제안에 따르면이 프로그램은 모든 사람이 등록 할 수있는 유사한 프로그램을 위해 중단되어야합니다.
단일 지불 시스템으로서의 Medicare for All
다음은 Medicare for All이 단일 지불 의료 시스템으로 작동하는 방법입니다.
- 수익 및 기부금. Medicare for All은 소득세 인상, 세금 보험료 및 기부금을 통해 지원됩니다.
- 적격 인구. 연령이나 건강 상태에 관계없이 미국의 모든 거주자는 Medicare for All에 따라 건강 보험 혜택을받을 수 있습니다.
- 공급자 지불. 모든 의료 제공자를 위해 Medicare가 관리하는 서비스는 요금표를 사용하여 서비스별로 지불됩니다.
- 보장 혜택. Medicare for All는 질병을 진단, 치료 또는 유지하는 데 의학적으로 필요한 모든 서비스를 포함하여 종합적인 건강 혜택을 보장합니다.
- 적격 제공 업체. Medicare for All의 모든 제공자는 국가 최소 표준 및 법에 의해 설정된 규칙 및 규정을 준수해야합니다.
보다시피, Medicare for All 프로그램은 공중 보건 보험이 정부가 운영하고 세금을 지원하는“진정한”단일 지불 시스템 모델을 따릅니다. 비용 분담이나 선결제 비용없이, 그리고 개인 보험 계획의 경쟁없이 모든 미국인에게 제공 될 것입니다.
테이크 아웃
미국의 의료 서비스에 대한 단일 지불 제안서가 여러 개 있지만 Medicare for All은 가장 널리 알려져 지원됩니다. 단일 지불 프로그램 인 Medicare for All은 선불 비용없이 모든 미국인에게 종합적인 의료 혜택을 제공 할 것입니다. 기본적으로 세금이 지원되며, 의료비 지불을 위해 요금표를 사용하며, 모든 필수 건강 혜택을 보장합니다.