작가: Virginia Floyd
창조 날짜: 5 팔월 2021
업데이트 날짜: 17 십일월 2024
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오레곤에서 처음으로 Medicare 플랜을 구매하든 현재 Medicare 보장 변경을 고려하든 먼저 모든 옵션을 이해하는 것이 중요합니다.

오리건 주에서 이용할 수있는 다양한 메디 케어 플랜, 등록 일정 등에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.

메디 케어 란 무엇입니까?

Medicare는 연방 정부에서 관리하는 국민 건강 보험 프로그램입니다. 65 세 이상의 사용자는 물론 특정 장애 나 건강 상태가있는 모든 연령대가 사용할 수 있습니다.

파트 A와 B는 정부로부터받을 수있는 원래의 메디 케어를 구성합니다. 수년에 걸쳐 원래의 Medicare 프로그램은 개인 보험사에서 구입할 수있는 플랜을 포함하도록 확장되었습니다. 이 플랜은 원래 Medicare에서받는 보장을 추가하거나 대체 할 수 있습니다.

파트 A는 병원 보험입니다. 다음과 같은 비용을 지불하는 데 도움이됩니다.

  • 병원에서받는 입원 환자 의료 서비스
  • 전문 요양 시설에 제한된 체류
  • 호스피스 케어
  • 일부 제한된 가정 건강 서비스

귀하 또는 귀하의 배우자가 근무 기간 동안 Medicare 급여세를 지불했다면 Part A에 대한 보험료를 지불 할 필요가 없습니다.


파트 B는 예방 치료를 포함하여 주치의 또는 전문의로부터받는 서비스 또는 용품과 같은 외래 치료 비용을 지불하는 데 도움이됩니다. 귀하는 파트 B에 대한 보험료를 지불합니다. 그 금액은 귀하의 소득을 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다.

파트 A와 B는 많은 서비스를 보장하지만 오리지널 메디 케어가 보장하지 않는 많은 서비스가 있습니다. 처방약, 장기 치료 또는 치과, 안과 또는 청각 서비스에는 보장이 없습니다.

Medicare가 비용을 지불하는 서비스에도 보장이 100 %는 아닙니다. 공동 부담금, 공동 부담금, 공제액 등 의사를 방문 할 때 여전히 상당한 금액을 본인 부담으로 지불해야합니다.

민간 보험사를 통해 제공되는 플랜을 구매하여 보장 범위를 확장 할 수 있습니다. 여기에는 Medicare 보충제, 처방약 및 Medicare Advantage 플랜이 포함됩니다.

메디 케어 보충 플랜

Medigap이라고도하는 Medicare 보충 플랜은 원래 Medicare에 보장을 추가합니다. 치료를받을 때 본인 부담금을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 치과, 안과, 장기 치료 또는 기타 보장을 추가 할 수 있습니다.


처방약 플랜

파트 D 플랜은 처방약 플랜입니다. 그들은 약물 비용 지불을 돕는 데 전적으로 집중합니다.

Medicare Advantage (파트 C) 플랜

메디 케어 어드밴티지 (파트 C) 플랜은 원래 메디 케어에 대한 "올인원"대체품과 추가 보장을 제공합니다. 공공 및 민간 플랜을 결합하는 대신 처방약, 안과 및 치과, 장기 치료, 청력 등에 대한 보장을 포함한 포괄적 인 혜택을 포함하는 Medicare Advantage 플랜을받을 수 있습니다.

또한 Medicare Advantage 플랜에는 할인 및 건강 및 웰빙 프로그램과 같은 많은 추가 사항이 포함되는 경우가 많습니다.

오레곤에서는 어떤 Medicare Advantage 플랜을 이용할 수 있습니까?

다음 민간 보험 회사는 오레곤에서 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다.

  • Aetna Medicare
  • Atrio 건강 계획
  • 헬스 넷
  • Humana
  • Kaiser Permanente
  • 올가미 건강 관리
  • Moda Health Plan, Inc.
  • PacificSource 메디 케어
  • 프로비던스 메디 케어 어드밴티지 플랜
  • Regence BlueCross BlueShield of Oregon
  • UnitedHealthcare

플랜 제공은 카운티마다 다르므로 옵션은 거주하는 카운티에서 제공되는 항목에 따라 달라집니다.


오레곤 주에서 메디 케어 자격이되는 사람은 누구입니까?

Medicare 자격은 귀하의 연령 또는 건강 상태에 따라 다릅니다. 다음과 같은 경우 등록 할 수 있습니다.

  • 65 세 이상
  • 65 세 미만이고 적격 장애가있는 경우
  • 모든 연령 및 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)이있는 경우

언제 Medicare Oregon 플랜에 등록 할 수 있습니까?

귀하의 Medicare 자격이 연령 기반 인 경우 65 세 생일이되기 3 개월 전에 가입 절차를 시작할 수 있습니다. 이것은 귀하의 초기 등록 기간입니다.. 그런 다음 65 세가되는 달이 지나면 3 개월 동안 지속됩니다.

보험료를 지불하지 않고 파트 A 혜택을받을 자격이있을 가능성이 높으므로 초기 등록 기간 동안 최소한 파트 A에 등록하는 것이 좋습니다.

귀하 또는 귀하의 배우자가 계속 일하고 고용주가 후원하는 보장에 대한 자격을 계속 유지하기로 선택한 경우, 파트 B 또는 추가 보장에 대한 등록을 연기 할 수 있습니다. 이러한 경우 나중에 특별 등록 기간을받을 수 있습니다.

기존의 원래 메디 케어 플랜을 변경하거나 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지 공개 등록 기간 동안 메디 케어에 처음으로 등록 할 수 있습니다.

매년 Medicare Advantage 공개 등록 기간이 있습니다. 현재 귀하는 원래 Medicare에서 Medicare Advantage 플랜으로 보장을 전환 할 수 있습니다. Medicare Advantage 플랜의 공개 등록 기간은 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지입니다.

오리건 주 메디 케어 등록 요령

Oregon에서 Medicare 플랜을 구매할 때 민간 보험 회사는 더 많은 유연성을 가지고 있으므로 다른 방식으로 플랜을 구성 할 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다.

예를 들어, 일부 Medicare Advantage 플랜은 HMO (Health Maintenance Organization) 플랜 일 수 있으며, 귀하는 귀하의 치료를 감독하고 전문의를 만나야하는 경우 추천을 제공해야하는 주치의를 선택해야합니다.

다른 것들은 추천 없이도 모든 전문 분야의 네트워크 제공자에게 접근 할 수있는 PPO (Preferred Provider Organization) 플랜 일 수 있습니다.

어떤 유형의 계획이 적합합니까? 이는 개인의 상황과 선호도에 따라 다릅니다. 옵션의 무게를 측정 할 때 다음 질문을 고려할 수 있습니다.

  • 이 계획의 비용은 얼마입니까? 보험료는 얼마입니까? 의사를 만나거나 처방전을 조제 할 때 본인 부담금이 있습니까?
  • 나에게 편리한 의사와 병원을 이용할 수 있습니까? 네트워크에 내가 이미 관계를 맺고있는 제공자도 포함됩니까? 여행하는 동안 치료가 필요한 경우 보험이 적용됩니까?
  • 어떤 유형의 프로그램이 포함됩니까? 이러한 프로그램이 도움이 될까요?

Medicare Oregon 리소스

다음 리소스는 오레곤의 메디 케어 플랜에 대해 자세히 알아 보려는 경우 유용 할 수 있습니다.

  • OregonHealthCare.gov를 통한 노인 건강 보험 혜택 지원
  • Medicare.gov, 공식 Medicare 웹 사이트
  • 사회 보장국

다음에 무엇을해야합니까?

Medicare 등록을위한 다음 단계를 수행 할 준비가되면 다음 조치를 고려하십시오.

  • 개별 플랜 옵션에 대해 좀 더 조사하십시오. 위의 목록은 오레곤의 Medicare Advantage 플랜을 살펴볼 때 도움이되는 출발점이 될 수 있습니다. 보다 개인화 된 안내를 제공 할 수있는 보험 대리점과 연결하는 것도 유용 할 수 있습니다.
  • 현재 등록 자격이있는 경우 SSA 웹 사이트에서 온라인 신청서를 작성하여 절차를 시작할 수 있습니다. 이 사이트에는 신청해야 할 정보를 자세히 설명하는 체크리스트도 포함되어 있습니다.

이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하여 2020 년 11 월 13 일에 업데이트되었습니다.

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