메디 케어 스타 등급 이해

콘텐츠

• 메디 케어 등급은 무엇입니까?
• 별표 등급을 사용하여 Medicare Advantage 또는 Part D 플랜을 선택하는 방법
• 가장 최근의 메디 케어 등급을 어디에서 찾을 수 있습니까?
• 5 성급 특별 등록 기간은 무엇이며 별 등급은 내 선택에 어떤 영향을 줍니까?
• 테이크 아웃

• 메디 케어는 메디 케어 어드밴티지와 파트 D (처방약 플랜)를 별별로 평가합니다.
• 별 5 개 등급이 최고이며 별 1 개 등급이 최악입니다.
• Medicare는 등급 결정시 계획 참가자의 등급 및 회원 불만 사항을 포함하여 다양한 변수를 고려합니다..
• 개인은 등급 및 비용 및 보장과 같은 요소를 사용하여 올바른 Medicare Advantage 플랜을 선택할 수 있습니다.

Medicare Advantage 또는 Part D (처방약) 플랜을 선택하려고 할 때 선택의 수가 압도적으로 느껴질 수 있습니다. 귀하의 결정에 대한 자세한 정보를 제공하기 위해 Medicare는 별점을 제공합니다. 등급은 고객 서비스, 예방 관리 및 매년 계획을 떠나는 인원 수와 같은 요소를 고려합니다.

Medicare 등급 및 등급을 사용하여 잠재적 인 계획을 평가하는 방법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

메디 케어 등급은 무엇입니까?

Medicare 등급은 소비자가 Medicare Advantage 플랜을 선택하고 Medicare와 계약을 맺은 플랜의 성능을 평가할 수있는 방법으로 설계되었습니다. 메디 케어는 메디 케어 어드밴티지와 메디 케어 파트 D (처방약 보장) 플랜 모두에 대해 1 ~ 5의 별 등급을 부여하며 5 개가 최고입니다.

Medicare는 별표 등급을 Medicare Advantage 플랜에 할당 할 때 5 가지 범주를 고려합니다.

1. 선별 검사, 검사 및 백신과 같은 혜택을 포함하여 계획이 건강 유지를 강조하는 방법
2. 계획이 만성 질환을 관리하는 방법
3. 계획이 얼마나 반응 적인지, 계획이있는 간호의 질은
4. 서비스 불만, 의사 결정 이의 제기 및 매년 몇 명의 회원이 플랜을 떠나는가를 포함한 회원 불만 보고서
5. 플랜의 의약품 가격 책정 방식, 이의 제기에 대한 결정을 내리는 방법, 플랜의 품질에 대한 감사 결과 등의 계획 운영

약물 보장 범위가있는 Medicare Advantage의 경우, Medicare는이 5 가지 범주에서 45 가지의 다른 성과 측정치를 고려합니다. 처방약 보장이없는 메디 케어 어드밴티지 플랜의 경우 33 가지 다른 조치를 고려합니다.

Medicare Part D 플랜을 평가하기 위해 Medicare는 다음 네 가지 범주를 고려합니다.

1. 계획에 대한 고객 서비스
2. 얼마나 많은 회원이 계획을 떠나고 회원 불만과 서비스를받는 데 어려움을 겪는가
3. 약 계획에 대한 경험에 대한 회원 보고서
4. 의약품 가격 및 환자 안전 고려 사항

결과는 1에서 5 사이의 별 등급이며 5가 가장 높은 등급입니다. 5 성급 계획에는 특수 기호가 있습니다.이 별표에는 5 개의 숫자가있는 흰색 별이있는 노란색 삼각형이 있습니다.

Medicare는 여러 데이터 소스에서 이러한 등급을 결정합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 불만 추적
• 불만 및 항소 추적
• 건강 결과 조사
• 실험실 데이터
• 참가자가 약물을 얼마나 잘 준수하는지에 대한 약국 데이터

때로는 Medicare Advantage 또는 Part D 마켓 플레이스에서 계획이 너무 평가되어 별 등급을 갖지 못할 수도 있습니다. 이 경우 언제 메디 케어가 알려 드릴 것입니다.

별표 등급을 사용하여 Medicare Advantage 또는 Part D 플랜을 선택하는 방법

Medicare의 플랜 등급을 확인하는 가장 쉬운 방법 중 하나는 Medicare.gov를 방문하여 플랜 파인더 도구를 사용하는 것입니다. 이 도구를 사용하여 우편 번호로 검색하고 사용 가능한 계획 및 별표 등급을 볼 수 있습니다.

별 등급을 더 잘 해석하기 위해 Medicare는 별 수를 다음을 의미하는 것으로 간주합니다.

• 별 5 개 : 우수
• 별 4 개 : 평균 이상
• 별 3 개 : 평균
• 별 2 개 : 평균 미만
• 별 1 개 : 나쁨

계획의 별점이 높다는 것을 알고 있으면 안심할 수 있습니다. 다른 플랜 참가자가 플랜을 높게 평가했으며 플랜 참가자의 건강 상태가 양호하다는 것을 알고 있습니다.

그러나 선택한 등급과 관련하여 별점 만 고려하는 것은 아닙니다. 다음 사항도 고려해야합니다.

• 비용. 5 성급 계획이라고해서 반드시 계획이 비싸다는 것은 아닙니다. 그러나 플랜은 저렴한 가격이어야하며 연간 의료 예산 내에서 머무를 수있는 용어가 있어야합니다.
• 적용 범위. 또한 건강 보험이 제공하는 보장 범위에 따라 건강 플랜을 평가해야합니다. 여기에는 네트워크 내 서비스 제공자, 보장되는 처방약 및 Medicare Advantage 하에서 받고자하는 추가 서비스에 대한 고려 사항이 포함됩니다. 여기에는 치과, 시력 및 청각 범위가 포함될 수 있습니다.

플랜 찾기 도구가 귀하를위한 것이 아닌 경우 800-MEDICARE (800-633-4227)로 직접 Medicare에 전화 할 수도 있습니다. 이러한 옵션에 대해 자세히 알아 보려면 5 성급 계획을 포함하여 계획을 검토 할 수 있습니다.

가장 최근의 메디 케어 등급을 어디에서 찾을 수 있습니까?

Medicare는 향후 등급 계획에 대한 결정을 내리는 데 도움이되도록 시간에 별 등급을 발표합니다. Medicare는 일반적으로 매년 10 월에 등급을 발표합니다. 예를 들어, 2020 년 10 월, Medicare는 2021 년에 대한 스타 플랜 등급을 발표 할 것입니다.

2020 년 동안 처방약 혜택이있는 Medicare Advantage 플랜의 52 %가 1 년 동안 별 4 개 이상을 받았습니다. 처방약 플랜을 보유한 메디 케어 어드벤티지 가입자의 약 81 %가 별 4 개 이상으로 평가 된 플랜에 등록되었습니다.

5 성급 특별 등록 기간은 무엇이며 별 등급은 내 선택에 어떤 영향을 줍니까?

Medicare는 개인이 5 성급 플랜에 가입하여 해당 지역에서 이용할 수있는 특별 등록 기간을 제공합니다. 이 기간은 다음 해 12 월 8 일부터 11 월 30 일까지입니다. 이 기간 동안 한 번만 5 성급 요금제로 전환 할 수 있습니다.

5 성급 등록 기간은 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지 새로운 Medicare Advantage 또는 처방약 플랜에 등록 할 수있는 기존 기간을 벗어납니다.

메디 케어는 저 성능 플랜에 플래그를 지정할 것입니다. 3 년 연속 3 성급 등급을받은 계획입니다. 계획을 쇼핑 할 때 실적이 낮은 계획에는 느낌표가있는 거꾸로 된 삼각형의 기호가 표시되어 있습니다.

귀하가 현재 저 성과 계획에 등록되어있는 경우 Medicare가 귀하에게 통지합니다. 또한 Medicare의 온라인 플랜 파인더 도구에서 실적이 저조한 플랜에 등록 할 수 없습니다. 대신, Medicare 또는 플랜에 직접 전화해야합니다.

테이크 아웃

메디 케어 등급은 가입자가 플랜의 성과를 얼마나 잘 파악할 수 있는지를 알려줍니다. 계획을 선택할 때 고려해야 할 유일한 요소는 아니지만 도움이 될 수 있습니다.

Medicare는 일반적으로 다음 해 10 월에 이러한 등급을 발표하므로 원하는 플랜의 성과에 대해 알아 보려면 Medicare 웹 사이트를 계속 지켜봐주십시오 (또는 Medicare 라인에 전화하십시오).