다발성 경화증의 드문 증상 : 삼차 신경통이란?
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삼차 신경통 이해
삼차 신경은 뇌와 얼굴 사이에 신호를 전달합니다. 삼차 신경통 (TN)은이 신경이 자극을받는 고통스러운 상태입니다.
삼차 신경은 12 세트의 뇌신경 중 하나입니다. 뇌에서 얼굴로 느낌이나 감각을 보내는 역할을합니다. 삼차 신경은 실제로 한 쌍의 신경입니다. 하나는 얼굴의 왼쪽을 따라 뻗어 있고 다른 하나는 오른쪽을 따라 뻗어 있습니다. 각각의 신경에는 3 개의 가지가있어서 삼차 신경이라고합니다.
TN의 증상은 지속적인 통증에서 턱이나 얼굴의 갑작스런 심한 찌르는 통증까지 다양합니다.
삼차 신경통의 증상 이해
TN의 통증은 얼굴을 씻거나 양치질하거나 말하는 것과 같은 간단한 방법으로 촉발 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 통증이 시작되기 전에 따끔 거림, 통증 또는 귀 통과 같은 경고 징후를 느낍니다. 통증은 감전이나 타는듯한 느낌이들 수 있습니다. 몇 초에서 몇 분까지 지속될 수 있습니다. 심한 경우에는 1 시간까지 지속될 수 있습니다.
일반적으로 TN의 증상은 파동으로 나타나고 그 뒤에 완화 기간이 따릅니다. 일부 사람들에게 TN은 고통스러운 발작 사이의 완화 기간이 점점 더 짧아지는 진행 상태가됩니다.
다발성 경화증의 초기 증상
National Multiple Sclerosis Society에 따르면 다발성 경화증 (MS) 환자의 약 절반이 만성 통증을 경험합니다. TN은 다발성 경화증 환자에게 극심한 통증의 원인이 될 수 있으며 상태의 초기 증상으로 알려져 있습니다.
미국 신경 외과 의사 협회 (AANS)는 MS가 일반적으로 젊은 성인에서 TN의 원인이라고 말합니다. TN은 남성보다 여성에서 더 자주 발생하며 다발성 경화증에서도 마찬가지입니다.
원인과 유병률
MS는 신경 세포 주변의 보호막 인 미엘린을 손상시킵니다. TN은 수초 저하 또는 삼차 신경 주변의 병변 형성으로 인해 발생할 수 있습니다.
MS 외에도 TN은 혈관이 신경을 눌러서 발생할 수 있습니다. 드물게 TN은 종양, 얽힌 동맥 또는 신경 손상으로 인해 발생합니다. 안면 통증은 측두 하악 관절 (TMJ) 장애 또는 군 발성 두통으로 인한 것일 수도 있으며 때로는 대상 포진이 발생하기도합니다.
미국 국립 신경계 장애 및 뇌졸중 연구소에 따르면 미국에서 100,000 명 중 약 12 명이 매년 TN 진단을받습니다. TN은 50 세 이상의 성인에서 더 자주 나타나지만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
삼차 신경통 진단
다발성 경화증이있는 경우 항상 새로운 통증을 의사에게보고해야합니다. 새로운 증상이 항상 MS로 인한 것은 아니므로 다른 원인을 배제해야합니다.
통증 부위는 문제 진단에 도움이 될 수 있습니다. 의사는 포괄적 인 신경 학적 검사를 실시하고 원인을 정확히 찾아 내기 위해 MRI 검사를 시행 할 가능성이 높습니다.
삼차 신경통 치료제
TN 치료는 일반적으로 약물로 시작됩니다.
AANS에 따르면이 질환에 처방되는 가장 흔한 약물은 카바 마제 핀 (Tegretol, Epitol)입니다. 통증을 조절하는 데 도움이되지만 더 많이 사용할수록 효과가 떨어집니다. carbamazepine이 효과가 없으면 통증의 원인이 TN이 아닐 수 있습니다.
일반적으로 사용되는 또 다른 약물은 바클로 펜입니다. 근육을 이완시켜 통증을 완화합니다. 두 약물은 때때로 함께 사용됩니다.
삼차 신경통 수술
TN의 통증을 조절하기에 약물로 충분하지 않은 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 여러 유형의 작업을 사용할 수 있습니다.
가장 흔한 유형 인 미세 혈관 감압은 혈관을 삼차 신경에서 멀리 이동시키는 것입니다. 더 이상 신경에 밀리지 않으면 통증이 가라 앉을 수 있습니다. 발생한 모든 신경 손상은 되돌릴 수 있습니다.
Radiosurgery는 최소 침습 유형입니다. 신경이 통증 신호를 보내는 것을 차단하기 위해 방사선 광선을 사용합니다.
다른 옵션으로는 감마 나이프 방사선을 사용하거나 글리세롤을 주입하여 신경을 마비시키는 것이 있습니다. 의사는 카테터를 사용하여 삼차 신경에 풍선을 배치 할 수도 있습니다. 그런 다음 풍선이 팽창되어 신경을 압박하고 통증을 유발하는 섬유를 손상시킵니다. 의사는 또한 카테터를 사용하여 전류를 보내 통증을 유발하는 신경 섬유를 손상시킬 수 있습니다.
MS와 관련된 다른 유형의 통증
잘못된 감각 신호는 MS 환자에게 다른 유형의 통증을 유발할 수 있습니다. 일부는 보통 다리에서 타는듯한 통증과 촉감에 대한 민감성을 경험합니다. 목과 허리 통증은 마모 또는 움직이지 않음으로 인해 발생할 수 있습니다. 반복적 인 스테로이드 요법은 어깨와 엉덩이 문제를 일으킬 수 있습니다.
스트레칭을 포함한 규칙적인 운동은 일부 유형의 통증을 완화 할 수 있습니다.
근본적인 문제를 식별하고 치료할 수 있도록 새로운 통증을 의사에게보고하는 것을 잊지 마십시오.
시야
TN은 현재 치료법이없는 고통스러운 상태입니다. 그러나 그 증상은 종종 관리 할 수 있습니다. 약물과 수술 옵션의 조합은 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
지원 그룹은 새로운 치료법과 대처 방법에 대해 자세히 알아볼 수 있도록 도와드립니다. 대체 요법도 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 시도 할 치료법은 다음과 같습니다.
- 최면
- 침 요법
- 심사 숙고
- 요가
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