Medicare는 약물 남용 치료를 보장합니까?

콘텐츠

• Medicare는 약물 사용 장애 치료를 보장합니까?
• 입원 환자 치료 범위
• 적임
• 소송 비용
• 외래 환자 치료 범위
• 적임
• 소송 비용
• 처방약
• 소송 비용
• 보장되지 않는 것은 무엇입니까?
• 파트 A
• 파트 B
• 부품 C 및 D
• 적용 범위에 대한 추가 옵션
• 메디 갭 플랜
• 메디 케이드
• 파이낸싱
• 약물 사용 장애란 무엇입니까?
• 경고 신호
• 테이크 아웃

• 약물 사용 장애 치료는 Medicare Part A, Part B, Medicare Advantage 및 Medicare Part D에서 보장됩니다.
• 물질 사용 장애에 대한 치료 옵션을 찾는 데 도움이되는 리소스는 Medicare, SAMHSA 및 기타 조직을 통해 제공됩니다.

약물, 약물 또는 알코올 남용으로 알려진 약물 사용 장애는 2018 년에 약 2,300 만 명이 영향을 미쳤습니다. Medicare 수혜자 인 경우 Medicare가 약물 사용 장애 치료를 다루는 지 궁금 할 것입니다. 오리지널 메디 케어 및 메디 케어 어드밴티지 플랜은 입원 환자 치료, 외래 환자 치료 및 처방약을 포함하여이 상태에 대한 다양한 치료 옵션을 보장합니다.

이 기사에서는 약물 사용 장애 치료를위한 Medicare 보장 옵션에 대해 설명합니다.

Medicare는 약물 사용 장애 치료를 보장합니까?

Medicare 수혜자 인 경우 현재 약물 사용 장애에 사용할 수있는 많은 치료 옵션이 보장됩니다. 이러한 치료를 위해 Medicare가 보장하는 방법은 다음과 같습니다.

• 메디 케어 파트 A 재활 시설 또는 병원에서의 입원 환자 병원 치료 및 입원 환자 치료를 보장합니다.
• 메디 케어 파트 B 외래 환자 정신 건강 서비스, 알코올 남용 검사 및 기타 행동 건강 서비스를 보장합니다.
• 메디 케어 파트 C Medicare 파트 A 및 B에 이미 포함 된 모든 내용과 처방약 보장과 같은 추가 혜택을 보장합니다.
• 메디 케어 파트 D 약물 사용 장애 치료에 필요할 수있는 특정 처방약을 보장합니다.
• 메디 갭 공제액, 공동 부담금 및 공동 보험과 같은 원래 Medicare 플랜과 관련된 특정 비용을 보장합니다.

입원 환자 치료 범위

Medicare Part A 또는 병원 보험은 약물 사용 장애에 필요한 입원 환자 입원을 보장합니다. 또한 재활 시설 또는 재활 병원에서의 입원 환자 치료도 보장합니다.

메디 케어 파트 A 보장에는 다음이 포함됩니다.

• 입원 환자 입원
• 입원 환자 약물 재활 서비스
• 간호사와 의사의 공동 진료
• 입원 환자 치료에 필요한 모든 약물

적임

주치의가 귀하의 상태 치료에 필요한 것으로 인증 한 경우 Medicare Part A에 따라 입원 환자 재활 자격이 있습니다.

소송 비용

Medicare Part A에 따라 입원 환자 입원 및 재활 서비스와 관련된 비용이 있습니다.이 비용에는 다음이 포함됩니다.

• 공제 가능. 파트 A의 경우, 이는 2020 년 혜택 기간 당 $ 1,408입니다.
• 공동 보험. 입원 환자가 60 일 이상 지속되는 경우, 각 혜택 기간 (평생 최대 60 일) 동안 61 일에서 90 일까지 매일 $ 352를 지불하고 각“평생 예약일”에 대해 $ 704를 지불합니다.

외래 환자 치료 범위

Medicare Part B 또는 의료 보험은 외래 환자 정신 건강 상담, 알코올 남용 검사 및 약물 사용 장애에 대한 집중 외래 환자 프로그램을 보장합니다.

메디 케어 파트 B 보장에는 다음이 포함됩니다.

• 정신과 평가
• 알코올 남용 검사
• 개인 또는 그룹 요법
• 특정 처방약
• 부분 입원 (집중적 인 외래 환자 약물 재활)
• 외래 환자 병원 서비스

경우에 따라 Medicare는 선별 검사, 간단한 중재 및 치료 추천 (SBIRT)과 관련된 서비스도 보장합니다. 이 서비스는 약물 사용 장애가 발생할 위험이있는 사람들을 돕기 위해 마련되었습니다. 메디 케어는 의학적으로 필요한 것으로 간주되는 SBIRT 서비스를 보장합니다.

적임

주치의 나 카운슬러가 Medicare 배정을 수락하는 경우 Medicare Part B에 따라 이러한 외래 환자 치료 서비스를받을 자격이 있습니다. 또한 혜택을 받으려면 파트 B 공제액과 보험료를 지불해야합니다.

소송 비용

Medicare Part B에 따른 보장 비용은 다음과 같습니다.

• 프리미엄. 월 $ 144.60입니다 (소득에 따라 더 높을 수 있음).
• 공제 가능. 2020 년에는 198 달러입니다.
• 공동 보험. 귀하가받는 서비스에 대해 일정 금액을 지불해야 할 수 있습니다. 이는 일반적으로 공제액을 충족 한 후 Medicare 승인 비용의 20 %입니다.

처방약

Medicare의 처방약 플랜이라고도하는 Medicare Part D는 처방약 비용을 충당하는 데 도움이되는 Original Medicare의 추가 기능입니다. 약물 사용 장애 치료 중 필요한 약을 보장하는 데 사용할 수 있습니다.

대부분의 Medicare Advantage 또는 Medicare Part C 플랜은 처방약 보장도 제공합니다.

오피오이드, 알코올 또는 니코틴 사용 장애의 치료에 사용될 수있는 약물은 다음과 같습니다.

• 부 프레 노르 핀
• 메타돈
• 날트렉손
• 아캄 프로 세이트
• 디술 피람
• 부프로피온
• 니코틴 대체 요법
• Chantix (바 레니 클린)

각 처방약 플랜에는 자체 처방집 또는 승인 된 의약품 목록이 있습니다. 의약품은 가장 저렴한 제네릭 의약품부터 더 비싼 브랜드 의약품에 이르기까지 계층으로 배열됩니다. 위에 나열된 약품은 등급 및 약품이 브랜드인지 일반인지에 따라 비용이 달라질 수 있습니다.

소송 비용

Medicare Part D 플랜 추가와 관련된 추가 비용이 있습니다. 이러한 비용에는 다음이 포함됩니다.

• 프리미엄. 이 금액은 등록한 플랜, 지역 및 기타 요인에 따라 다릅니다.
• 공제 가능. 이 금액은 또한 계획에 따라 다르지만 2020 년에는 $ 435 이상이 될 수 없습니다.
• 공동 보험 또는 공동 부담금. 처방약마다 다릅니다.

보장되지 않는 것은 무엇입니까?

위에 설명 된대로 대부분의 치료가 보장되지만 포함되지 않은 몇 가지 사항이 있습니다.

파트 A

Medicare Part A는 입원 환자 입원 기간 동안 개인 간호, 개인 실 또는 기타 추가 시설을 보장하지 않습니다.

파트 B

Medicare Part B는 입원 환자 치료와 관련된 입원 또는 서비스를 일반적으로 Medicare Part A에 따라 보장되므로 보장하지 않습니다.

부품 C 및 D

모든 의약품이 Medicare Part D 또는 Medicare Advantage 플랜으로 보장되는 것은 아닙니다. 그러나 모든 Medicare 처방약 플랜은 항우울제, 항 정신병 약 및 항 경련제를 보장해야합니다. 이러한 약물이 약물 사용 장애로 처방 된 경우, 귀하의 약물 플랜에 의해 보장됩니다.

적용 범위에 대한 추가 옵션

메디 갭 플랜

Medigap 또는 Medicare 보충 보험은 다른 Medicare 플랜의 일부 비용을 충당하는 데 도움이되는 추가 플랜입니다. 약물 사용 장애 치료가 필요한 경우 Medigap 플랜을 이용하면 다음과 같은 일부 비용을 충당 할 수 있습니다.

• 귀하의 Medicare Part A 공제 및 공동 보험
• Medicare Part B 공제액, 보험료 및 공동 보험
• 수혈 용 혈액 (최대 3 파인트)
• 해외 여행 중 의료 비용

Medigap 플랜에 등록하려면 이미 Medicare 파트 A 및 B에 등록되어 있어야합니다. 플랜을 판매하는 개인 보험 회사를 통해 Medigap에 등록 할 수 있습니다.

메디 케이드

일부 메디 케어 수혜자들도 메디 케이드를 신청할 자격이 있습니다. 메디 케이드 (Medicaid)는 저소득층 미국인을 보장하는 또 다른 건강 보험 옵션입니다. 자격이되는 경우, Medicare 수혜자는 Medicaid를 사용하여 치료 비용을 보장 할 수 있습니다.

자세한 정보는 지역 메디 케이드 사무소에 연락하여 보장 대상인지 확인할 수 있습니다.

파이낸싱

일부 재활 시설에서는 나중에 지불 계획을 통해 서비스 비용을 지불 할 수있는 융자 옵션을 제공합니다. 이 자금 조달은 즉각적인 약물 사용 장애 치료가 필요하지만 선불로 지불 할 자금을 마련하지 않은 경우 도움이 될 수 있습니다.

약물 사용 장애란 무엇입니까?

DSM-5 (정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 5 판)는 약물 사용 장애를 알코올이나 약물과 같은 물질에 대한 중독으로 정의합니다. 이 장애는 이전에 물질 남용과 물질 의존이라는 두 가지 개별 장애로 알려져있었습니다.

물질 중독은 종종 의존성을 유발할 수있는 물질을 사용하도록 요구합니다. 물질 의존성은 물질을 너무 많이 남용하여 물질 없이는 기능 할 수 없을 때입니다.

경고 신호

미국 중독 치료 제공자 협회 (National Association of Addiction Treatment Providers)에 따르면 물질 사용 장애의 경고 징후는 다음과 같습니다.

• 오용 물질
• 물질의 물리적 내성 증가
• 무시하는 관계와 책임
• 결과에도 불구하고 물질 사용에 대한 갈망
• 끊으려고 시도를 반복하고 실패
• 물질에 대한 내성
• 직장, 레크리에이션 또는 사교 활동에서 철수
• 신체적, 정신적 건강 문제 악화에도 불구하고 물질의 지속적인 사용
• 물질의 효과가 떨어질 때 고통스러운 신체적 및 심리적 금단 증상

귀하 또는 귀하가 사랑하는 사람이 약물 사용 장애로 어려움을 겪고 있다고 생각되면 다음을 도울 수있는 자료가 있습니다.

• SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration)에는 800-662-HELP (4357)에 연락 할 수있는 24 시간 헬프 라인이 있습니다.
• 또한 SAMHSA 웹 사이트를 방문하여 도움이되는 이용 가능한 프로그램 및 이니셔티브에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

테이크 아웃

귀하 또는 사랑하는 사람이 약물 사용 장애를 가지고 있고 Medicare에 등록 된 경우, 필요한 모든 치료가 Medicare에 의해 보장 될 것임을 안심할 수 있습니다.

입원 환자 입원 또는 재활 입원은 Medicare Part A에 의해 보장됩니다. 지원 외래 환자 서비스 및 프로그램은 Medicare Part B에 의해 보장됩니다. 치료를위한 일부 처방약은 Medicare Part D 또는 Part C에 의해 보장됩니다.

본인이나 아는 사람이 약물 사용 장애에 대한 도움이 필요한 경우 적절한 치료를받는 것이 중요합니다. 가까운 의료 프로그램에 액세스하려면 의료 전문가에게 문의하십시오.