흑색 종에 대해 알아야 할 모든 것

콘텐츠

• 흑색 종의 단계는 무엇입니까?
• 0 단계
• 스테이지 1
• 2 단계
• 3 단계
• 4 단계
• 증상은 무엇입니까?
• 흑색 종의 사진
• 흑색 종의 원인은 무엇입니까?
• 어떻게 진단 되나요?
• 신체 검사
• 혈액 화학 연구
• 피부 생검
• 림프절 생검
• 이미징 테스트
• 치료는 무엇입니까?
• 0 단계
• 1 단계 및 2 단계
• 3 단계와 4 단계
• 흑색 종 생존율
• 전망은 어떻습니까?
• 예방 요령

흑색 종은 특정한 종류의 피부암입니다. 그것은 멜라닌 세포라고 불리는 피부 세포에서 시작됩니다. 멜라닌 세포는 피부색을 부여하는 물질 인 멜라닌을 생성합니다.

피부암의 약 1 %만이 흑색 종입니다. 흑색 종은 악성 흑색 종 또는 피부 흑색 종이라고도합니다.

흑색 종이 초기 단계에서 진단 될 때, 대부분 치료에 잘 반응합니다. 그러나 일찍 잡히지 않으면 신체의 다른 부분으로 쉽게 퍼집니다.

흑색 종에 대한 자세한 내용, 발견 방법 및 다음 단계에 대해 자세히 알아보십시오.

흑색 종의 단계는 무엇입니까?

암 병기는 암이 어디에서 발생했는지를 알려줍니다. 암은 조직, 림프계 및 혈류를 통해 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

흑색 종은 다음과 같이 준비됩니다 :

0 단계

비정상적인 멜라닌 세포가 있지만 피부의 가장 바깥층 (표피)에만 있습니다. 이것은 또한 현장에서 흑색 종이라고도합니다.

스테이지 1

• 1A : 암성 종양이 있지만 두께는 1mm 미만입니다. 궤양이 없습니다.
• 1B : 종양의 두께는 1mm 미만이지만 궤양이 있습니다. 또는 궤양이없는 두께는 1mm에서 2mm 사이입니다.

2 단계

• 2A : 종양은 궤양으로 두께가 1mm에서 2mm 사이입니다. 또는 궤양이없는 두께는 2 ~ 4mm입니다.
• 2B : 종양이 2 내지 4 mm이고 궤양이있다. 또는 궤양이없는 4 밀리미터보다 두껍습니다.
• 2C : 종양의 두께가 4mm 이상이며 궤양이 발생합니다.

3 단계

궤양이 생길 수도 있고 그렇지 않을 수도있는 모든 크기의 종양이 있습니다. 다음 중 하나 이상이 사실입니다.

• 암은 적어도 하나의 림프절에서 발견되었습니다.
• 림프절이 함께 결합됩니다.
• 암은 종양과 가장 가까운 림프절 사이의 림프관에서 발견되었습니다.
• 암 세포는 원발성 종양에서 2cm 이상 발견되었습니다.
• 다른 작은 종양이 원발성 종양의 2cm 이내에 피부 위나 아래에서 발견되었습니다.

4 단계

암은 먼 곳으로 퍼졌습니다. 여기에는 연조직, 뼈 및 장기가 포함될 수 있습니다.

증상은 무엇입니까?

흑색 종의 초기 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 기존 두더지로 변경
• 피부에 새롭고 특이한 성장의 발달

흑색 종 세포가 여전히 멜라닌을 생성하는 경우, 종양은 갈색 또는 검은 색인 경향이 있습니다. 일부 흑색 종은 멜라닌을 생성하지 않으므로 이러한 종양은 황갈색, 분홍색 또는 흰색 일 수 있습니다.

두더지가 흑색 종일 수있는 단서는 다음과 같습니다.

• 불규칙한 모양
• 불규칙 테두리
• 다색 또는 고르지 않은 채색
• 1/4 인치 이상
• 크기, 모양 또는 색상의 변화
• 가려움증 또는 출혈

흑색 종은 피부의 어느 곳에서나 시작할 수 있습니다. 그러나 가장 가능성이 높은 영역은 다음과 같습니다.

• 남자를위한 가슴 그리고 뒤
• 여성을위한 다리
• 목
• 얼굴

이러한 부위가 신체의 다른 부위보다 태양에 더 많이 노출되어 있기 때문일 수 있습니다. 흑색 종은 발바닥, 손바닥 및 손톱 침대와 같이 햇빛을 많이받지 않는 지역에서 형성 될 수 있습니다.

때로는 흑색 종이 발병하기 시작했지만 피부가 정상적으로 나타납니다.

흑색 종의 사진

흑색 종의 원인은 무엇입니까?

일반적으로 건강한 새로운 피부 세포는 오래된 피부 세포를 표면쪽으로 찔러 죽습니다.

멜라닌 세포 내의 DNA 손상으로 인해 새로운 피부 세포가 통제 불능 상태가 될 수 있습니다. 피부 세포가 쌓이면 종양이 형성됩니다.

왜 피부 세포의 DNA가 손상되는지는 확실하지 않습니다. 유전 적 요인과 환경 적 요인의 조합 일 수 있습니다.

주요 원인은 자외선 (UV)에 노출되었을 수 있습니다. UV 방사선은 자연광, 태닝 베드 및 태닝 램프와 같은 광원에서 나올 수 있습니다.

흑색 종 발생의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 인종 / 민족. 흑색 종 발병의 평생 위험은 백인의 경우 약 2.6 %, 흑인의 경우 0.1 %, 히스패닉계의 경우 0.58 %입니다.
• 나이. 나이가 들어감에 따라 흑색 종의 위험이 커집니다. 젊은 성인들에게 가장 흔한 암 중 하나이지만 진단시 평균 연령은 63 세입니다.

어떻게 진단 되나요?

신체 검사

먼저 피부를 철저히 검사해야합니다. 우리 대부분은 50 세가 될 때까지 10에서 45 몰 사이입니다. 보통의 두더지는 보통 균일 한 색과 명확한 경계를 가지고 있습니다. 그것들은 둥글거나 타원형 일 수 있으며 일반적으로 직경의 1/4 인치보다 작다.

좋은 피부 검사는 다음과 같이 덜 명백한 장소를 찾는 것을 포함합니다.

• 엉덩이 사이
• 외음부
• 손바닥과 손톱 아래
• 머리 가죽
• 발바닥, 발가락 사이 및 발톱 밑

점막 흑색 종은 다음과 같은 점막에서 발생할 수 있습니다.

• 소화관
• 입
• 코
• 요로
• 질

눈 흑색 종으로도 알려진 눈 흑색 종은 눈의 흰색 아래에서 발생할 수 있습니다.

혈액 화학 연구

의사는 혈액에서 젖산 탈수소 효소 (LDH)를 확인할 수 있습니다. 이 효소의 수준은 흑색 종이있을 때 정상보다 높습니다.

피부 생검

피부 생검은 흑색 종을 확인하는 유일한 방법입니다. 생검의 경우 피부 샘플이 제거됩니다. 가능하면 의심되는 전체 영역을 제거해야합니다. 그런 다음 조직을 현미경으로 검사하기 위해 실험실로 보냅니다.

병리학 보고서가 의사에게 보내지고 결과가 설명됩니다. 흑색 종 진단이있는 경우 단계를 결정하는 것이 중요합니다. 이것은 전반적인 전망에 대한 정보를 제공하고 치료를 안내합니다.

병기의 첫 부분은 종양의 두께를 알아내는 것입니다. 이것은 현미경으로 흑색 종을 측정하여 수행 할 수 있습니다.

림프절 생검

진단이 있으면 의사는 암세포가 퍼 졌는지 확인해야합니다. 첫 번째 단계는 센티넬 노드 생검을 수행하는 것입니다.

수술을 위해 종양이 있던 부위에 염료가 주입됩니다. 이 염료는 자연적으로 가장 가까운 림프절로 흐릅니다. 외과의는 림프절을 제거하여 암을 검사합니다.

센티넬 노드에서 암이 발견되지 않으면 암은 원래 테스트 된 영역 밖으로 퍼지지 않았을 것입니다. 암이 발견되면 다음 노드 세트를 테스트 할 수 있습니다.

이미징 테스트

암이 피부를 넘어 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기 위해 영상 검사가 사용됩니다.

• CT 스캔. 스캔하기 전에 정맥에 염료가 주입됩니다. 일련의 X- 선이 다른 각도로 촬영됩니다. 염료는 장기와 조직을 강조하는 데 도움이됩니다.
• MRI. 이 검사를 위해 가돌리늄이라는 물질이 정맥에 주입됩니다. 스캐너는 자석과 전파를 사용하여 사진을 찍고 가돌리늄은 암 세포를 밝게 만듭니다.
• PET 스캔. 이 검사는 소량의 방사성 포도당을 정맥에 주사해야합니다. 그런 다음 스캐너가 몸을 중심으로 회전합니다. 암세포는 더 많은 포도당을 사용하므로 화면에 강조 표시됩니다.

치료는 무엇입니까?

치료는 흑색 종의 단계에 달려 있습니다.

0 단계

단계 0 흑색 종은 피부의 최상층만을 포함한다. 생검 중에 의심스러운 조직을 완전히 제거 할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우, 의사는 정상적인 피부의 경계와 함께 외과 의사를 제거 할 수 있습니다.

추가 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

1 단계 및 2 단계

매우 얇은 흑색 종은 생검 중에 완전히 제거 될 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 나중에 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. 여기에는 건강한 피부의 여백과 피부 아래의 조직 층과 함께 암을 제거하는 것이 포함됩니다.

초기 흑색 종이 반드시 추가 치료를 요구하지는 않습니다.

3 단계와 4 단계

3 기 흑색 종은 원발성 종양으로부터 또는 근처 림프절로 퍼져 나갔다. 넓은 절개 수술은 종양과 영향을받은 림프절을 제거하는 데 사용됩니다.

4 기 흑색 종에서 암은 먼 곳으로 퍼졌습니다. 피부 종양 및 일부 확대 된 림프절은 외과 적으로 제거 될 수 있습니다. 내부 장기의 종양을 제거하기 위해 수술을받을 수도 있습니다. 그러나 수술 옵션은 종양의 수, 크기 및 위치에 따라 다릅니다.

3 단계와 4 단계는 일반적으로 다음과 같은 추가 치료가 필요합니다.

• 면역 요법 약물. 이들은 인터페론 또는 인터루킨 -2 또는 체크 포인트 억제제, 예컨대 이필 리무 맙 (Yervoy), 니볼 루맙 (Opdivo) 및 펨브 롤리 주맙 (Keytruda)을 포함 할 수있다.
• 의 돌연변이와 관련된 암에 대한 표적 요법 BRAF 유전자. 이들은 코비 메티 닙 (Cotellic), 다 브라 페닙 (Tafinlar), 트라 메티 닙 (Mekinist) 및 베 무라 페닙 (Zelboraf)을 포함 할 수있다.
• 돌연변이와 관련된 흑색 종에 대한 표적 요법 C- 키트 유전자. 이들은 이마티닙 (Gleevec) 및 닐 로티 닙 (Tasigna)을 포함 할 수있다.
• 백신. 여기에는 BCG (Bacille Calmette-Guerin) 및 T-VEC (Imlygic)가 포함될 수 있습니다.
• 방사선 요법. 이것은 종양을 축소하고 수술 중 놓친 암세포를 죽이는 데 사용할 수 있습니다. 방사선은 또한 전이 된 암의 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 고립 된 사지 관류. 여기에는 영향을받는 팔이나 다리에만 화학 요법의 가열 용액을 주입하는 것이 포함됩니다.
• 전신 화학 요법. 이것은 다카르 바진 (DTIC)과 테모 졸로 마이드 (Temodar)를 포함 할 수 있으며, 이는 몸 전체의 암 세포를 죽이는 데 사용될 수 있습니다.

면역 요법 및 표적 요법은 흑색 종을 치료하는 것으로 밝혀지지 않았지만 기대 수명을 늘릴 수 있습니다. 흑색 종에 대한 화학 요법은 종양을 축소시킬 수 있지만 몇 개월 안에 재발 할 수 있습니다.

각 유형의 치료법에는 자체 부작용 세트가 있으며 그 중 일부는 심각 할 수 있습니다. 정보에 입각 한 선택을 할 수 있도록 의사와상의하는 것이 중요합니다.

임상 시험을 통해 아직 일반적인 용도로 승인되지 않은 혁신적인 요법을받을 수 있습니다. 임상 시험에 관심이 있다면 의사와 상담하십시오.

흑색 종 생존율

생존율을 조사하는 것은 당연하지만 일반화라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 귀하의 상황은 귀하에게 고유하므로 귀하의 예후에 대해 의사와 상담하십시오.

2009 년부터 2015 년까지의 데이터에 따르면 미국 피부 흑색 종의 5 년 상대 생존율은 전체적으로 92.2 %입니다.

• 국소 흑색 종의 경우 98.4 %
• 지역 스프레드 63.6 %
• 원격 전이의 경우 22.5 %

시간의 약 83.6 % 인 흑색 종은 국소 단계에서 진단됩니다.

전망은 어떻습니까?

자신의 전망과 관련하여 생존율은 대략적인 추정치입니다. 의사는보다 개별화 된 평가를 제공 할 수 있습니다. 전망에 영향을 줄 수있는 몇 가지 요소는 다음과 같습니다.

• 나이. 노인들은 생존 시간이 더 짧은 경향이 있습니다.
• 경주. 아프리카 계 미국인은 백인만큼 자주 흑색 종에 걸리지 않지만 생존 시간은 더 짧을 수 있습니다.
• 일반적인 건강. 면역 체계가 약화되거나 다른 근본적인 건강 문제가있는 경우 치료를 잘하지 못할 수 있습니다.

위의 상대적 생존율에서 볼 수 있듯이 많은 사람들이 흑색 종에서 살아남습니다. 후기 흑색 종은 치료하기가 어렵지만 진단 후 몇 년 후에도 생존 할 수 있습니다.

매년 미국에서는 100,000 명 중 22.8 명이 흑색 종 진단을받습니다. 진단과 치료가 빠를수록 더 나은 전망을 얻을 수 있습니다.

다음과 같은 경우 조기 진단 가능성이 더 높아질 수 있습니다.

• 새로운 성장을 위해 정기적으로 몸을 점검하십시오. 기존의 두더지, 주근깨 및 반점의 크기, 모양 및 색상이 변경됩니다. 발바닥, 발가락, 손발톱을 확인하는 것을 잊지 마십시오. 거울을 사용하여 생식기 등 엉덩이가 잘 보이지 않는 부위를 확인하십시오. 변경 사항을보다 쉽게 ​​발견 할 수 있도록 사진을 찍습니다. 의심스러운 결과는 즉시 의사에게보고하십시오.
• 완전한 신체 검사를 위해 매년 주치의와 상담하십시오. 의사가 피부를 검사하지 않으면 요청하십시오. 또는 피부과 전문의에게 의뢰를 요청하십시오.

예방 요령

위험을 완전히 제거 할 수는 없지만 다음은 흑색 종 및 기타 피부암의 발병을 예방할 수있는 몇 가지 방법입니다.

• 가능하면 항상 한낮의 태양에 피부를 노출시키지 마십시오. 태양은 흐린 날과 겨울에도 여전히 피부에 영향을 미칩니다.
• 자외선 차단제를 사용하십시오. SPF가 30 이상인 넓은 스펙트럼 선 스크린을 사용하십시오. 땀을 많이 흘리거나 물에 들어가면 2 시간 이상마다 자주 다시 바르십시오. 계절에 관계없이이 작업을 수행하십시오.
• 덮어 야외에서 시간을 보낼 때는 팔과 다리를 가리십시오. 머리, 귀 및 얼굴을 보호하기 위해 넓은 챙 모자를 착용하십시오.
• UVA 및 UVB 광선으로부터 보호하는 선글라스를 착용하십시오.
• 선탠 침대 나 선탠 램프를 사용하지 마십시오.