Guillain-Barré 증후군

콘텐츠

• Guillain-Barré 증후군의 원인은 무엇입니까?
• Guillain-Barré 증후군의 증상은 무엇입니까?
• Guillain-Barré 증후군은 어떻게 진단됩니까?
• 척수 탭
• 근전도 검사
• 신경 전도 검사
• Guillain-Barré 증후군은 어떻게 치료합니까?
• Plasmapheresis (혈장 교환)
• 정맥 면역 글로불린
• 기타 치료
• Guillain-Barré 증후군의 잠재적 합병증은 무엇입니까?
• 장기 전망은 어떻습니까?

Guillain-Barré 증후군이란 무엇입니까?

Guillain-Barré 증후군은 드물지만 심각한자가 면역 질환으로, 면역계가 말초 신경계 (PNS)의 건강한 신경 세포를 공격합니다.

이것은 쇠약, 무감각 및 저림으로 이어지며 결국 마비를 유발할 수 있습니다.

이 질환의 원인은 알려져 있지 않지만 일반적으로 위장염 (위 또는 장의 자극) 또는 폐 감염과 같은 전염병에 의해 유발됩니다.

미국 국립 신경계 질환 및 뇌졸중 연구소에 따르면 Guillain-Barré는 드물며 미국인 100,000 명 중 1 명에 불과합니다.

증후군에 대한 치료법은 없지만 치료를 통해 증상의 중증도를 줄이고 질병 기간을 단축 할 수 있습니다.

Guillain-Barré에는 여러 유형이 있지만 가장 일반적인 형태는 급성 염증성 탈수 초성 다 발근 신경 병증 (CIDP)입니다. 수초에 손상을 입 힙니다.

다른 유형으로는 뇌신경에 영향을 미치는 Miller Fisher 증후군이 있습니다.

Guillain-Barré 증후군의 원인은 무엇입니까?

Guillain-Barré의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 에 따르면 Guillain-Barré 환자의 약 2/3가 설사 나 호흡기 감염으로 아플 때 곧바로 발병합니다.

이것은 이전 질병에 대한 부적절한 면역 반응이 장애를 유발한다는 것을 시사합니다.

Campylobacter jejuni Guillain-Barré와 관련이 있습니다. 캄 필로 박터 미국에서 가장 흔한 세균성 설사 원인 중 하나입니다. 또한 Guillain-Barré의 가장 일반적인 위험 요소이기도합니다.

캄 필로 박터 덜 익힌 음식, 특히 가금류에서 자주 발견됩니다.

다음과 같은 감염도 Guillain-Barré와 관련이 있습니다.

• 인플루엔자
• 헤르페스 바이러스의 계통 인 거대 세포 바이러스 (CMV)
• Epstein-Barr 바이러스 (EBV) 감염 또는 단핵구증
• 마이코 플라스마 폐렴은 박테리아와 유사한 유기체에 의해 발생하는 비정형 폐렴입니다.
• HIV 또는 AIDS

누구나 Guillain-Barré에 걸릴 수 있지만 노인에서 더 흔합니다.

극히 드문 경우에, 사람들은.

CDC와 미국 식품의 약국 (FDA)은 백신의 안전성을 모니터링하고, 부작용의 조기 증상을 감지하고, 백신 접종 후 발생하는 Guillain-Barré 사례를 기록하는 시스템을 갖추고 있습니다.

연구 결과에 따르면 백신보다는 독감으로 인해 Guillain-Barré에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

Guillain-Barré 증후군의 증상은 무엇입니까?

Guillain-Barre 증후군에서 면역 체계는 말초 신경계를 공격합니다.

말초 신경계의 신경은 뇌를 신체의 나머지 부분에 연결하고 신호를 근육에 전달합니다.

이러한 신경이 손상되면 근육이 뇌에서받는 신호에 반응 할 수 없습니다.

첫 번째 증상은 일반적으로 발가락, 발, 다리의 따끔 거림입니다. 따끔 거림이 팔과 손가락 위로 퍼집니다.

증상은 매우 빠르게 진행될 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 질병이 몇 시간 만에 심각해질 수 있습니다.

Guillain-Barré의 증상은 다음과 같습니다.

• 손가락과 발가락의 따끔 거림 또는 따끔 거림
• 상체로 이동하고 시간이 지남에 따라 악화되는 다리의 근육 약화
• 꾸준히 걷기 어려움
• 눈이나 얼굴의 움직임, 말하기, 씹기 또는 삼키기 어려움
• 심한 허리 통증
• 방광 조절 상실
• 빠른 심박수
• 호흡 곤란
• 마비

Guillain-Barré 증후군은 어떻게 진단됩니까?

Guillain-Barré는 처음에는 진단하기가 어렵습니다. 이는 증상이 보툴리누스 중독, 수막염 또는 중금속 중독과 같은 신경계에 영향을 미치는 다른 신경 장애 또는 상태의 증상과 매우 유사하기 때문입니다.

중금속 중독은 납, 수은 및 비소와 같은 물질로 인해 발생할 수 있습니다.

의사는 특정 증상과 병력에 대해 질문 할 것입니다. 비정상적인 증상에 대해 그리고 최근 또는 과거에 질병이나 감염이 있었는지 의사에게 알려주십시오.

다음 검사는 진단을 확인하는 데 사용됩니다.

척수 탭

척추 천자 (요추 천자)는 허리의 척추에서 소량의 체액을 채취하는 것입니다. 이 액체를 뇌척수액이라고합니다. 그런 다음 뇌척수액을 검사하여 단백질 수준을 감지합니다.

Guillain-Barré 환자는 일반적으로 뇌척수액에 단백질 수치가 정상보다 높습니다.

근전도 검사

근전도 검사는 신경 기능 검사입니다. 근육의 전기적 활동을 읽어 근육 약화가 신경 손상이나 근육 손상으로 인한 것인지 의사가 알 수 있도록 도와줍니다.

신경 전도 검사

신경 전도 검사는 신경과 근육이 작은 전기 펄스에 얼마나 잘 반응하는지 테스트하는 데 사용될 수 있습니다.

Guillain-Barré 증후군은 어떻게 치료합니까?

Guillain-Barré는자가 면역 염증 과정으로자가 제한적이므로 스스로 해결됩니다. 그러나이 상태가있는 사람은 면밀한 관찰을 위해 병원에 입원해야합니다. 증상은 빠르게 악화 될 수 있으며 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

심한 경우 Guillain-Barré 환자는 전신 마비가 발생할 수 있습니다. Guillain-Barré는 마비가 횡경막이나 가슴 근육에 영향을 주어 적절한 호흡을 방해하는 경우 생명을 위협 할 수 있습니다.

치료의 목표는 면역 공격의 심각도를 줄이고 신경계가 회복되는 동안 폐 기능과 같은 신체 기능을 지원하는 것입니다.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

Plasmapheresis (혈장 교환)

면역 체계는 일반적으로 박테리아 및 바이러스와 같은 유해한 이물질을 공격하는 항체라는 단백질을 생성합니다. Guillain-Barré는 면역계가 신경계의 건강한 신경을 공격하는 항체를 실수로 만들 때 발생합니다.

Plasmapheresis는 혈액에서 신경을 공격하는 항체를 제거하기위한 것입니다.

이 과정에서 혈액은 기계에 의해 신체에서 제거됩니다. 이 기계는 혈액에서 항체를 제거하고 혈액을 몸으로 되돌립니다.

정맥 면역 글로불린

다량의 면역 글로불린은 또한 Guillain-Barré를 유발하는 항체를 차단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 면역 글로불린에는 기증자의 정상적이고 건강한 항체가 포함되어 있습니다.

Plasmapheresis와 정맥 내 면역 글로불린은 똑같이 효과적입니다. 어떤 치료가 가장 좋은지 결정하는 것은 귀하와 귀하의 의사에게 달려 있습니다.

기타 치료

움직이지 않는 동안 통증을 완화하고 혈전을 예방하기 위해 약물을 투여받을 수 있습니다.

물리 및 작업 치료를받을 가능성이 높습니다. 질병의 급성기 동안 간병인은 팔과 다리를 수동으로 움직여 유연성을 유지합니다.

회복이 시작되면 치료사가 근육 강화 및 다양한 일상 생활 활동 (ADL)에 대해 함께 일할 것입니다. 여기에는 옷 입는 것과 같은 개인 관리 활동이 포함될 수 있습니다.

Guillain-Barré 증후군의 잠재적 합병증은 무엇입니까?

Guillain-Barré는 신경에 ​​영향을 미칩니다. 발생하는 쇠약과 마비는 신체의 여러 부분에 영향을 미칠 수 있습니다.

합병증에는 마비 또는 쇠약이 호흡을 조절하는 근육으로 퍼질 때 호흡 곤란이 포함될 수 있습니다. 이런 경우 호흡을 돕기 위해 인공 호흡기라는 기계가 필요할 수 있습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수도 있습니다.

• 회복 후에도 지속되는 약점, 무감각 또는 기타 이상한 감각
• 심장 또는 혈압 문제
• 고통
• 느린 장 또는 방광 기능
• 마비로 인한 혈전 및 욕창

장기 전망은 어떻습니까?

Guillain-Barré의 회복 기간은 길 수 있지만 대부분의 사람들이 회복됩니다.

일반적으로 증상은 안정되기까지 2 ~ 4 주 동안 악화됩니다. 회복은 몇 주에서 몇 년까지 걸릴 수 있지만 대부분은 6-12 개월 내에 회복됩니다.

Guillain-Barré의 영향을받는 사람들의 약 80 %는 6 개월에 독립적으로 걸을 수 있으며 60 %는 1 년 안에 규칙적인 근력을 회복합니다.

일부의 경우 복구가 더 오래 걸립니다. 약 30 %는 3 년 후에도 여전히 약점을 경험합니다.

Guillain-Barré의 영향을받는 사람들의 약 3 %는 원래 사건이 발생한 지 수년이 지난 후에도 쇠약과 저림과 같은 증상의 재발을 경험할 것입니다.

드물지만, 특히 치료를받지 않는 경우 생명을 위협 할 수 있습니다. 더 나쁜 결과를 초래할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 고령
• 심각하거나 빠르게 진행되는 질병
• 더 많은 신경 손상을 초래할 수있는 치료 지연
• 폐렴에 걸리기 쉬운 호흡기의 장기간 사용

고정되어 생기는 혈전과 욕창을 줄일 수 있습니다. 혈액 희석제와 압박 스타킹은 응고를 최소화 할 수 있습니다.

신체를 자주 재배치하면 조직 파괴 또는 욕창으로 이어지는 장기간의 체압이 완화됩니다.

신체적 증상 외에도 정서적 어려움을 경험할 수 있습니다. 제한된 이동성과 타인에 대한 의존도 증가에 적응하는 것은 어려울 수 있습니다. 치료사와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다.