Morton의 신경종에 대해 알아야 할 모든 것

콘텐츠

• 증상은 무엇입니까?
• 모튼 신경종의 원인은 무엇입니까?
• 언제 의사를 만나야합니까?
• Morton의 신경종은 어떻게 치료됩니까?
• 보수적 및 가정 치료
• 주사
• 수술
• 무엇을 기대할 수 있습니까?
• 전망은 어떻습니까?
• 재발을 방지하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

개요

Morton의 신경종은 발의 공에 영향을 미치는 양성이지만 고통스러운 상태입니다. 중족골 사이의 족골에 위치하기 때문에 중족골 간 신경 종이라고도합니다.

발가락으로 이어지는 신경 주변 조직이 자극이나 압박으로 인해 두꺼워 질 때 발생합니다. 세 번째와 네 번째 발가락 사이에서 가장 자주 발생하지만 두 번째와 세 번째 발가락 사이에서도 발생할 수 있습니다. 중년, 특히 ​​중년 여성에서 가장 흔하게 발생합니다.

증상은 무엇입니까?

종종 간헐적 인 통증은 Morton 신경종의 주요 증상입니다. 공이나 발에 타는듯한 통증이 느껴지거나 구두 속의 대리석이나 조약돌 위에 서 있거나 뭉쳐진 양말처럼 느껴질 수 있습니다.

통증이 발산하면서 발가락이 무감각하거나 따끔 거릴 수 있습니다. 통증 때문에 정상적으로 걷기가 어려울 수 있습니다. 하지만 발에는 눈에 띄는 부기가 없습니다.

때때로 증상이없는 모튼 신경 종이있을 수 있습니다. 2000 년의 소규모 연구에서는 자기 공명 영상 (MRI)으로 발을 촬영 한 85 명의 의료 기록을 검토했습니다. 이 연구는 참가자의 33 %가 모튼 신경종을 가지고 있었지만 통증은 없다는 것을 발견했습니다.

모튼 신경종의 원인은 무엇입니까?

Morton의 신경종은 종종 너무 꽉 끼거나 굽이 높은 신발로 인해 발생합니다. 이 신발은 발의 신경을 압박하거나 자극을 줄 수 있습니다. 자극받은 신경은 두꺼워지고 압력으로 인해 점차 더 고통스러워집니다.

또 다른 가능한 원인은 발 또는 보행의 이상으로, 불안정해질 수 있으며 발의 신경에 압력을 가할 수도 있습니다.

Morton의 신경종은 종종 다음과 관련이 있습니다.

• 평발
• 높은 아치
• 아저씨
• 망치 발가락

또한 다음과 같은 활동과 관련이 있습니다.

• 달리기 또는 라켓 스포츠와 같이 발볼에 가해지는 압력을 증가시키는 반복적 인 스포츠 활동
• 스키 또는 발레와 같이 꽉 조이는 신발이 필요한 스포츠

때때로 신경종은 발 부상으로 인해 발생합니다.

언제 의사를 만나야합니까?

신발을 갈아 입거나 원인이 될 수있는 활동을 중단 한 후에도 사라지지 않는 발 통증이있는 ​​경우 의사를 만나십시오. Morton의 신경종은 치료할 수 있지만 즉시 치료하지 않으면 영구적 인 신경 손상을 초래할 수 있습니다.

의사는 통증이 어떻게 시작되었는지 물어보고 신체적으로 발을 검사합니다. 그들은 발의 공에 압력을 가하고 발가락을 움직여 통증이 있는지 확인합니다. 의사는 일반적으로 신체 검사와 증상에 대해 논의함으로써 Morton의 신경종을 진단 할 수 있습니다.

관절염이나 스트레스 골절과 같은 통증의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 의사는 때때로 영상 검사를 지시 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 관절염이나 골절을 배제하기위한 X- 레이
• 연조직의 이상을 식별하기위한 초음파 이미지
• 연조직 이상을 확인하기위한 MRI

의사가 다른 신경 상태를 의심하는 경우 근전도 검사를 수행 할 수 있습니다. 이 검사는 근육에서 생성되는 전기 활동을 측정하여 의사가 신경이 얼마나 잘 기능하는지 더 잘 이해하는 데 도움이됩니다.

Morton의 신경종은 어떻게 치료됩니까?

치료는 증상의 정도에 따라 다릅니다. 의사는 일반적으로 단계적 계획을 사용합니다. 즉, 보수적 인 치료로 시작하고 통증이 지속되면 더 공격적인 치료로 넘어갑니다.

보수적 및 가정 치료

보수적 인 치료는 신발에 아치 지지대 또는 발 패드를 사용하는 것으로 시작됩니다. 이는 영향을받은 신경에 가해지는 압력을 완화하는 데 도움이됩니다. 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 삽입물이거나 발에 맞게 처방전으로 맞춤 제작할 수 있습니다. 의사는 또한 OTC 진통제 또는 이부프로펜 (Advil, Motrin) 또는 아스피린과 같은 비 스테로이드 성 항염증제를 제안 할 수 있습니다.

기타 보수 치료법은 다음과 같습니다.

• 물리 치료
• 힘줄과 인대를 풀기위한 스트레칭 운동
• 발 볼 마사지
• 발목과 발가락을 강화하는 운동
• 발을 쉬다
• 아픈 부위에 얼음 바르기

주사

통증이 지속되면 의사는 통증 부위에 코르티코 스테로이드 또는 항염증제를 주사 할 수 있습니다. 국소 마취 주사를 사용하여 영향을받은 신경을 마비시킬 수도 있습니다. 일시적으로 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

알코올 경화 주사는 단기적인 통증 완화를 제공 할 수있는 또 다른 치료법입니다. 장기 연구에 따르면 알코올 주사를 맞은 사람들 중 29 %만이 증상이없는 것으로 나타났습니다.

수술

다른 치료로도 완화되지 않으면 의사는 수술을 제안 할 수 있습니다. 수술 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 신경 조직의 일부가 제거되는 신경 절제술
• 극저온 신경 절제라고도하는 극저온 수술로 극저온에서 신경과 신경을 덮고있는 수초가 죽습니다.
• 인대 및 신경 주변의 기타 구조를 절단하여 신경에 대한 압력을 완화하는 감압 수술

무엇을 기대할 수 있습니까?

회복 시간은 Morton 신경종의 중증도와받는 치료 유형에 따라 다릅니다. 어떤 사람들에게는 더 넓은 신발이나 신발 삽입물로 변경하면 빠르게 완화됩니다. 다른 사람들은 시간이 지남에 따라 구제를 얻기 위해 주사와 진통제가 필요할 수 있습니다.

수술 회복 시간은 다양합니다. 신경 감압 수술의 회복은 빠릅니다. 당신은 발에 무게를 지탱할 수 있고 수술 직후에 패드가 달린 신발을 사용할 수 있습니다.

신경 절제술의 경우 회복은 수술 부위에 따라 1 주에서 6 주까지 더 길어집니다. 절개 부위가 발바닥에있는 경우 3 주 동안 목발을 짚고 회복 시간이 더 길어야합니다. 절개 부위가 발 윗부분에 있으면 특수 부츠를 신은 채 바로 발에 무게를 실을 수 있습니다.

두 경우 모두, 활동을 제한하고 가능한 한 자주 발을 심장 높이보다 높게 올려야합니다. 또한 절개 부위가 아물 때까지 발을 건조하게 유지해야합니다. 의사는 10 일에서 14 일 이내에 외과 용 드레싱을 교체 할 것입니다. 그 후 얼마나 빨리 직장으로 돌아갈 수 있는지는 일에 얼마나 많은 노력을 기울여야 하는가에 달려 있습니다.

경우에 따라 모튼 신경종은 초기 치료 후 재발 할 수 있습니다.

전망은 어떻습니까?

보수 치료는 Morton의 신경종 완화를 가진 사람들에게 80 %의 시간을 제공합니다. 외과 적 치료 결과에 대한 장기적인 연구는 거의 없지만 클리블랜드 클리닉은 수술이 75 ~ 85 %의 사례에서 증상을 효과적으로 완화하거나 감소 시킨다고보고합니다.

다른 치료 결과를 비교하는 통계는 제한적입니다. 2011 년 소규모 연구에 따르면 신발을 갈아 입은 사람들의 41 %는 더 이상의 치료가 필요하지 않습니다. 주사를 맞은 사람들 중 47 %는 개선을 보였고 추가 치료가 필요하지 않았습니다. 수술이 필요한 사람들에게는 96 %가 개선되었습니다.

재발을 방지하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

Morton 신경종의 재발을 예방하는 가장 쉬운 방법 중 하나는 올바른 종류의 신발을 신는 것입니다.

• 긴 시간 동안 꽉 조이는 신발이나 굽이 높은 신발을 신지 마십시오.
• 발가락을 움직일 수있는 넓은 발가락 상자가있는 신발을 선택하십시오.
• 의사가 권장하는 경우 보조기 삽입물을 착용하여 발 볼의 압력을 제거하십시오.
• 서 있거나 많이 걸을 때 발을 보호 할 수있는 패딩 양말을 신으십시오.
• 운동에 참여하는 경우 발을 보호하기 위해 패딩 처리 된 신발을 착용하십시오.
• 부엌, 금전 등록기 또는 스탠딩 데스크에서 장시간 서있는 경우 피로 방지 매트를 구입하십시오. 이 쿠션 매트는 발을 편안하게 해줍니다.

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