신경 공 협착증
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개요
신경 공 협착 또는 신경 공 협착은 척추 협착의 일종입니다. 척추 뼈 사이의 작은 구멍 (신경 구멍이라고 함)이 좁아 지거나 조일 때 발생합니다. 신경 구멍을 통해 척주를 빠져 나가는 신경 뿌리가 압축되어 통증, 무감각 또는 쇠약으로 이어질 수 있습니다.
어떤 사람들에게는이 질환이 증상을 일으키지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 심각한 신경 공 협착증은 마비를 일으킬 수 있습니다.
증상이 발생하면 일반적으로 신경근이 끼 이는 신체 쪽에서 발생합니다. 예를 들어 왼쪽 신경 구멍 협착증에서 증상은 일반적으로 목, 팔, 등 또는 다리의 왼쪽에서 느껴집니다.
구멍 관의 양쪽이 좁아지는 것을 양측 신경 공 협착이라고합니다.
증상은 무엇입니까?
경증의 신경 공 협착증은 일반적으로 전혀 증상을 일으키지 않습니다. 신경 구멍이 신경 뿌리가 압축 될만큼 좁아지면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 등 또는 목 통증
- 손, 팔, 발 또는 다리의 무감각 또는 쇠약
- 팔을 내려가는 쏘는 고통
- 좌골 신경통, 허리에서 엉덩이를 통해 다리로 이동하는 쏘는 통증
- 팔, 손 또는 다리의 약점
- 걷기와 균형 문제
증상은 일반적으로 점차적으로 시작되고 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 척추의 한쪽 또는 양쪽에서 발생할 수 있습니다. 척추의 어느 부분이 신경을 좁히고 꼬집는 지에 따라 증상이 달라질 수도 있습니다.
- 경추 협착은 목의 신경 구멍에서 발생합니다.
- 흉부 협착은 등 상부에서 발생합니다.
- 요추 협착은 허리의 신경 구멍에서 발생합니다.
원인은 무엇입니까?
신경 공 협착증은 척추 뼈 사이의 공간을 좁힐 때 발생합니다. 신경 공 협착증의 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 노화와 관련된 정상적인 마모가 좁아 질 수 있기 때문입니다. 나이가 들어감에 따라 척추의 디스크가 높이를 잃고 마르기 시작하며 부풀어 오르기 시작합니다.
젊은 개인의 경우 부상 및 기저 질환도 질환을 유발할 수 있습니다.
신경 공 협착의 원인은 다음과 같습니다.
- 골관절염과 같은 퇴행성 질환으로 인한 뼈 박차
- 좁은 척추로 태어나다
- Paget의 뼈 질환과 같은 골격 질환
- 불룩한 (탈장 된) 디스크
- 척추 근처의 두꺼워 진 인대
- 외상 또는 부상
- 척추 측만증 또는 척추의 비정상적인 만곡
- 연골 무형성증과 같은 왜소증
- 종양 (희귀)
어떻게 치료합니까?
신경 공 협착증의 치료는 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 증상이 경미하면 의사는 증상이 악화되지 않도록 단순히 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다. 며칠 동안 쉬는 것이 좋습니다.
보통의 경우
증상이 성가 시다면 의사는 약물이나 물리 치료로 증상을 치료할 것을 권장 할 수 있습니다.
신경 공 협착증의 증상을 치료하는 데 도움이 될 수있는 일부 약물은 다음과 같습니다.
- 이부프로펜 (Motrin IB, Advil), 나프록센 (Aleve) 또는 아세트 아미노펜 (타이레놀)과 같은 일반 의약품 진통제
- 옥시코돈 (Roxicodone, Oxaydo) 또는 하이드로 코돈 (Vicodin)과 같은 처방 진통제
- 가바펜틴 (뉴론틴) 및 프레가 발린 (리리카)과 같은 신경통 완화에 도움이되는 항 발작 제
- 염증을 줄이기위한 코르티코 스테로이드 주사
물리 치료는 또한 주변 근육을 강화하고, 운동 범위를 개선하고, 척추를 펴고, 자세를 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자궁 경부 협착증의 경우 의사는 자궁 경부 칼라라고하는 보조기를 착용하도록 조언 할 수 있습니다. 이 부드럽고 패딩 된 링은 목의 근육을 쉬게하고 목의 신경 뿌리의 꼬집음을 줄여줍니다.
심한 경우
증상이 심하면 의사가 신경을 압박하는 신경 구멍을 넓힐 수 있도록 수술이 필요할 수 있습니다. 이 수술은 최소 침습적이며 일반적으로 내시경을 통해 수행됩니다. 외과의는 아주 작은 절개 만 필요합니다. 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 협착을 유발하는 뼈 박차, 흉터 또는 인대를 제거하는 후궁 절제술 또는 후궁 절제술
- foraminotomy, 또는 foramina 확대
- 이 두 가지 방법을 모두 포함하는 Laminoforaminotomy
디스크 탈출의 경우 의사는 디스크를 제거하기 위해 수술을 수행 할 수 있습니다.
합병증이 있습니까?
흔하지는 않지만 치료되지 않은 신경 공 협착증은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 영구적 인 약점
- 요실금 (방광을 통제 할 수없는 경우)
- 마비
의사를 볼 때
팔이나 다리에 통증이나 무감각이 며칠 동안 사라지지 않는 경우 의사를 만나야합니다. 다음 중 하나가 발생하면 즉시 치료를 받으십시오.
- 통증은 심각한 부상이나 사고 후에 발생합니다.
- 통증이 갑자기 심해집니다.
- 방광이나 장을 조절할 수 없습니다.
- 신체의 모든 부분이 약해 지거나 마비됩니다.
신경 공 협착증에 대한 전망
대부분의 신경 공 협착증은 저절로 개선되거나 진통제, 부드러운 요가, 물리 치료와 같은 보수적 인 재택 치료를 통해 개선됩니다. 일반적으로 수술은 필요하지 않지만 신경 공 협착증에 대한 확실한 해결책으로 간주됩니다.
수술 후 대부분의 사람들은 며칠 내에 일상 생활로 돌아갈 수 있지만 몇 달 동안 무거운 물건을 들지 않아야 할 수도 있습니다.
구멍 수술은 종종 매우 성공적이지만 척추 문제는 미래에도 여전히 가능합니다.