신경 이완제 악성 증후군이란 무엇입니까?

콘텐츠

• 신경이 완성 악성 증후군이란 무엇입니까?
• 신경이 완성 악성 증후군의 증상은 무엇입니까?
• 신경이 완성 악성 증후군의 주요 원인은 무엇입니까?
• 항 정신병 약
• 1 세대 항 정신병 약
• 2 세대 항 정신병 약
• 도파민 성 약물
• 기타 약물
• 신경이 완성 악성 증후군은 어떻게 치료됩니까?
• 예후는 무엇입니까?
• 신경 이완제 악성 증후군 대 세로토닌 증후군
• 신경 이완제 악성 증후군 대 악성 고열
• 주요 요점

신경 이완제 악성 증후군 (NMS)은 일부 특정 유형의 약물에 대한 반응입니다. 고열, 근육 경직 및 심장 박동과 같은 증상이 특징입니다.

드물지만 NMS는 생명을 위협 할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다. NMS에 대한 자세한 내용, NMS의 원인 및 처리 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

신경이 완성 악성 증후군이란 무엇입니까?

NMS는 특정 약물에 대한 심각한 부작용입니다. 약물을 처음 시작하거나 현재 약물의 복용량을 늘릴 때 종종 발생합니다.

NMS와 가장 관련이있는 약물은 항 정신병 약 (신경 이완제)입니다. 이 약물은 정신 분열증 및 양극성 장애와 같은 정신 건강 장애를 치료하는 데 사용됩니다.

NMS는 도파민 수용체의 막힘으로 인해 발생합니다. 도파민은 세포간에 메시지를 전달하는 데 도움이되는 화학 메신저입니다. NMS와 관련된 약물은 뇌에서 도파민 수용체를 차단하여 NMS 증상을 유발한다고 믿어집니다.

심각하지만 NMS는 드 rare니다. 항 정신병 약을 복용하는 사람의 0.01 ~ 3.2 %만이 발생하는 것으로 추정됩니다. 또한 신약 도입으로 NMS의 전반적인 발생률이 감소하고 있습니다.

NMS는 또한 도파민 약물의 빠른 철수에 의해 야기 될 수있다. 이 약물은 종종 파킨슨 병을 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 뇌에서 도파민 관련 활동을 증가시키고 드문 경우에 갑자기 금단이 NMS를 일으킬 수 있습니다.

신경이 완성 악성 증후군의 증상은 무엇입니까?

NMS 증상은 약물에 노출 된 후 몇 시간 또는 며칠 내에 발생할 수 있습니다. NMS는 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다.

다음을 포함 할 수 있습니다.

• 고열
• 딱딱한 근육
• 교반, 졸음 또는 혼란과 같은 정신 상태의 변화
• 과도한 발한
• 빠른 심장 박동
• 삼키는 데 어려움
• 떨림
• 혈압 이상
• 빠른 호흡
• 실금

신경이 완성 악성 증후군의 주요 원인은 무엇입니까?

NMS를 유발할 수있는 여러 가지 약물이 있습니다. 아래에서는 상태를 유발할 수있는 특정 약물에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

항 정신병 약

NMS를 유발하는 대부분의 약물은 항 정신병 약입니다. 항 정신병 약에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 1 세대 (일반)
• 2 세대 (비정형)

두 유형 모두 NMS를 유발할 수 있습니다.

1 세대 항 정신병 약

• 할로페리돌
• 플루 페나 진
• 클로르 프로 마진
• 록 사핀
• 퍼 페나 진
• 브롬 페리 돌
• 프로 마진
• Clopenthixol
• 티오이다 진
• 트리 플루오 라진

2 세대 항 정신병 약

• 올란자핀
• 클로자핀
• 리스페리돈
• 퀘 티아 핀
• 지 프라 시돈
• 아리피프라졸
• 아 미술 프리드

도파민 성 약물

NMS는 또한 도파민 성 약물이 갑자기 철회 될 때 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 레보도파
• 아만타딘
• 톨 카폰
• 도파민 작용제

기타 약물

위의 범주 중 하나에 속하지 않은 약물도 복용 할 때 NMS가 발생할 수 있습니다.

다음을 포함 할 수 있습니다.

• 리튬
• phenelzine, amoxapine 및 dosulepin과 같은 항우울제
• 메토 클로 프라 미드 및 돔 페리돈과 같은 구토 (구토 제)를 돕는 약물
• 테트라 베나 진, 운동 장애 치료에 사용되는 약물
• 고혈압 치료에 사용되는 약물 인 레 세르 핀

신경이 완성 악성 증후군은 어떻게 치료됩니까?

NMS는 의학적 응급 상황이며 즉각적인 개입이 필요합니다. 약물에 대한 반응으로 NMS가 발생한 경우 해당 약물이 중단됩니다. 약물의 철수로 인한 것이라면 약물을 다시 시작하면 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

적극적인지지 치료는 NMS의 증상을 관리하는 데 사용됩니다. 여기에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.

• 얼음 주머니 또는 냉각 담요를 사용하여 신체 냉각
• 손실 된 유체 및 전해질 교체
• 기계적 환기를 사용하는 것
• 불규칙한 심장 박동 및 교반과 같은 다른 증상을 해결하기위한 약물 치료

약물에 대한 반응으로 인한 NMS 사례에서는 브로 모 크립 틴 및 단 트롤 렌이 투여 될 수 있습니다.

브로 모 크립 틴은 도파민 수용체의 차단을 역전시킬 수있는 도파민 작용제이다. Dantrolene은 NMS와 관련된 근육 강성을 돕는 근육 이완제입니다.

예후는 무엇입니까?

NMS는 잠재적으로 생명을 위협하지만, 신속한 인식과 치료로 많은 사람들이 회복 될 것입니다. NMS에서 복구하는 데 2 ​​~ 14 일이 소요될 수 있습니다.

NMS에 걸린 많은 사람들은 항 정신병 약으로 다시 시작할 수 있지만 때로는 재발이 발생할 수 있습니다. 이러한 약물을 다시 시작하기 전에 2 주 이상의 대기 기간이 필요합니다.

항 정신병 약으로 다시 시작하면 덜 강력한 약이 일반적으로 사용됩니다. 처음에는 저용량을 투여 한 후 시간이 지남에 따라 천천히 증가합니다.

신경 이완제 악성 증후군 대 세로토닌 증후군

세로토닌 증후군 (SS)은 NMS와 유사한 상태입니다. 몸에 세로토닌이 너무 많이 쌓이면 발생합니다.

도파민과 마찬가지로 세로토닌은 세포 간의 통신을 촉진하는 화학적 메신저입니다.

NMS와 마찬가지로 SS는 새로운 약물을 시작하거나 현재 약물의 복용량을 늘릴 때 종종 발생합니다.

많은 약물이 증상을 유발할 수 있지만 항우울제, 특히 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)와 관련이 있습니다.

SS는 다음과 같은 방식으로 NMS와 차별화 될 수 있습니다.

• SSRI와 같은 항우울제 인 원인이되는 약물
• 설사, 근육 연축 (근육) 및 협응 상실과 같은 NMS에서 흔하지 않은 다른 증상의 존재
• NMS보다 덜 심한 고열 및 근육 강성

신경 이완제 악성 증후군 대 악성 고열

악성 고열은 NMS와 비슷한 또 다른 상태입니다. 상속 된 상태이므로 태어날 때부터 존재합니다.

악성 고열 환자는 수술 중 사용되는 특정 약물에 심한 반응을 보일 수 있습니다. 여기에는 흡입 마취제 및 특정 유형의 근육 이완제가 포함될 수 있습니다.

악성 고열 증상은 NMS 증상과 매우 유사합니다. 일반적으로 사람이 전신 마취 상태에 놓인 후 신속하게 나타날 수 있습니다.

악성 고열 증상을 유발하는 약물을받은 최근의 역사는 종종 NMS를 배제하기에 충분합니다.

주요 요점

NMS는 드물지만 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다.

특정 약물을 복용하거나 철회하는 것에 대한 심각한 반응입니다. 다른 약물도 증상을 일으킬 수 있지만이 상태는 가장 일반적으로 항 정신병 약과 관련이 있습니다.

NMS의 가장 흔한 증상으로는 고열, 경직된 근육 및 정신 상태의 변화가 있습니다. 과도한 발한, 빠른 심장 박동 및 떨림과 같은 다른 증상도 나타날 수 있습니다.

심각하기 때문에 NMS는 빠른 인식과 치료가 필요합니다. 즉각적인 진단과 치료로 NMS를 가진 많은 사람들이 회복합니다.

일부는 회복 후 몇 주 안에 약물을 다시 시작할 수도 있습니다.