Nexium 대 Prilosec : 두 가지 GERD 치료

콘텐츠

• PPI가 작동하는 이유
• 처방되는 이유
• 차이점
• 유효성
• 구호의 대가
• 부작용
• 경고 및 상호 작용
• 위험 요소
• 약물 상호 작용
• 테이크 아웃

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옵션 이해

속쓰림은 충분히 어렵습니다. 위식도 역류 질환 (GERD)에 대한 약물 선택을 이해하는 것은 더욱 어렵게 만들 수 있습니다.

가장 일반적으로 처방되는 두 가지 양성자 펌프 억제제 (PPI)는 오메프라졸 (Prilosec)과에 소메 프라 졸 (Nexium)입니다. 둘 다 현재 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 의약품으로 제공됩니다.

둘 다 자세히 살펴보고 한 약물이 다른 약물보다 어떤 이점을 제공하는지 확인하십시오.

PPI가 작동하는 이유

양성자 펌프는 위의 정수리 세포에서 발견되는 효소입니다. 그들은 위산의 주성분 인 염산을 만듭니다.

신체는 소화를 위해 위산이 필요합니다. 그러나 위와 식도 사이의 근육이 제대로 닫히지 않으면이 산이 식도에 들어갈 수 있습니다. 이것은 GERD와 관련된 가슴과 목에 타는듯한 느낌을줍니다.

또한 다음을 유발할 수 있습니다.

• 천식
• 기침
• 폐렴

PPI는 양성자 펌프에 의해 생성되는 산의 양을 줄입니다. 식사 1 시간에서 30 분 전에 복용 할 때 가장 효과적입니다. 효과가 완전히 적용 되려면 며칠 동안 복용해야합니다.

PPI는 1981 년부터 사용되고 있습니다. PPI는 위산 감소에 가장 효과적인 약물로 간주됩니다.

처방되는 이유

Nexium 및 Prilosec과 같은 PPI는 다음과 같은 위산 관련 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

• 위식도 역류
• 속쓰림
• 식도의 염증 또는 침식 인 식도염
• 다음에 의해 발생하는 위 및 십이지장 궤양 헬리코박터 파일로리 (H. 파일로리) 감염 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
• 종양이 과도한 위산을 생성하는 질병 인 졸린 저-엘리슨 증후군

차이점

Omeprazole (Prilosec)과 esomeprazole (Nexium)은 유사한 약물입니다. 그러나 화학적 구성에는 약간의 차이가 있습니다.

Prilosec에는 약물 오메프라졸의 두 이성질체가 포함되어있는 반면 Nexium에는 하나의 이성질체 만 포함되어 있습니다.

이성질체는 동일한 화학 물질을 포함하지만 다른 방식으로 배열 된 분자의 용어입니다.따라서 오메프라졸과에 소메 프라 졸은 동일한 구성 요소로 만들어졌지만 서로 다르게 결합되어 있다고 말할 수 있습니다.

이성질체의 차이는 사소 해 보일 수 있지만 약물 작동 방식에 차이가있을 수 있습니다.

예를 들어 Nexium에있는 이성질체는 인체의 Prilosec보다 더 느리게 처리됩니다. 이것은 약물 수치가 혈류에서 더 높고에 소메 프라 졸이 장기간 산 생성을 감소시킬 수 있음을 의미합니다.

오메프라졸에 비해 증상을 치료하는 데 약간 더 빨리 작용할 수도 있습니다. 에 소메 프라 졸은 또한 간에서 다르게 분해되므로 오메프라졸보다 약물 상호 작용이 적을 수 있습니다.

유효성

일부 연구에 따르면 오메프라졸과에 소메 프라 졸의 차이점은 특정 질환을 가진 사람들에게 몇 가지 이점을 제공 할 수 있습니다.

2002 년의 오래된 연구에 따르면 esomeprazole은 동일한 용량에서 omeprazole보다 GERD를 더 효과적으로 제어합니다.

2009 년 이후 연구에 따르면,에 소메 프라 졸은 사용 첫 주에 오메프라졸보다 더 빠른 완화를 제공했습니다. 일주일 후 증상 완화는 비슷했습니다.

그러나 American Family Physician의 2007 년 기사에서 의사들은 PPI에 대한 이러한 연구와 기타 연구에 의문을 제기했습니다. 그들은 다음과 같은 우려를 인용했습니다.

• 연구에서 주어진 활성 성분의 양의 차이
• 연구의 규모
• 효과 측정에 사용되는 임상 방법

저자는 PPI의 효과에 대한 41 개의 연구를 분석했습니다. 그들은 PPI의 효과에는 거의 차이가 없다고 결론지었습니다.

따라서 esomeprazole이 증상 완화에 더 효과적이라는 데이터가 있지만 대부분의 전문가는 PPI가 전반적으로 유사한 효과를 갖는다는 데 동의합니다.

American College of Gastroenterology는 GERD를 치료하기 위해 PPI가 얼마나 잘 작동하는지에 큰 차이가 없다고 말합니다.

구호의 대가

Prilosec과 Nexium의 가장 큰 차이점은 검토했을 때 가격이었습니다.

2014 년 3 월까지 Nexium은 처방전과 훨씬 더 높은 가격으로 만 구입할 수있었습니다. Nexium은 이제 Prilosec OTC와 경쟁적으로 가격이 책정 된 일반 의약품 (OTC) 제품을 제공합니다. 그러나 일반 오메프라졸은 Prilosec OTC보다 저렴할 수 있습니다.

전통적으로 보험 회사는 OTC 상품을 보장하지 않았습니다. 그러나 PPI 시장은 많은 사람들이 Prilosec OTC 및 Nexium OTC의 적용 범위를 수정하도록 이끌었습니다. 보험이 여전히 OTC PPI를 보장하지 않는 경우 제네릭 오메프라졸 또는에 소메 프라 졸 처방이 최선의 선택 일 수 있습니다.

Nexium은 기존 약물 인 Prilosec과 매우 유사하기 때문에 "나도"약물이라고도합니다. 어떤 사람들은 "나도"약물이 이미 구할 수있는 약물을 복사하여 제약 회사가 돈을 벌 수있는 방법이라고 생각합니다. 그러나 다른 사람들은 "나도"약물이 제약 회사 간의 경쟁을 촉진하기 때문에 실제로 약물 비용을 줄일 수 있다고 주장했습니다.

의사 또는 약사와 협력하여 어떤 PPI가 가장 적합한 지 결정하십시오. 비용 외에도 다음과 같은 사항을 고려하십시오.

• 부작용
• 다른 건강 상태
• 복용중인 다른 약물

부작용

대부분의 사람들은 PPI의 부작용이 없습니다. 드물게 사람들은 다음을 경험할 수 있습니다.

• 설사
• 구역질
• 구토
• 두통

이러한 부작용은 오메프라졸보다에 소메 프라 졸에서 더 많이 발생할 수 있습니다.

또한이 두 PPI 모두 다음과 같은 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 폐경 후 여성의 척추 및 손목 골절, 특히 약을 1 년 이상 또는 더 높은 용량으로 복용하는 경우
• 특히 입원 후 결장의 세균성 염증
• 폐렴
• 비타민 B-12 및 마그네슘 결핍을 포함한 영양 결핍

가능한 치매 위험과의 연관성이 2016 년에보고되었지만 2017 년에 더 큰 확증 연구에서 PPI 사용으로 인한 치매 위험이 증가하지 않는다고 결정했습니다.

많은 사람들이 PPI 사용을 중단하면 과도한 산 생성을 경험합니다. 그러나 이것이 발생하는 이유는 완전히 이해되지 않았습니다.

대부분의 위산 문제의 경우 의사가 더 긴 치료 기간이 필요하다고 판단하지 않는 한 PPI를 4 ~ 8 주 이하로 복용하는 것이 좋습니다.

권장 치료 기간이 끝나면 약물을 점차적으로 줄여야합니다. 그렇게하려면 의사와상의하십시오.

경고 및 상호 작용

약을 복용하기 전에 의사와상의하여 위험 요소와 관련된 약물 상호 작용에 대해 알아보십시오.

위험 요소

• 신체가 PPI를 처리하는 데 시간이 더 오래 걸리고 다른 복용량이 필요할 수 있으므로 아시아계 출신입니다.
• 간 질환이있다
• 마그네슘 수치가 낮았습니다.
• 임신했거나 임신 할 계획
• 모유 수유 중

약물 상호 작용

복용하는 모든 약물, 허브 및 비타민에 대해 항상 의사에게 알리십시오. Prilosec 및 Nexium은 복용중인 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

미국 식품의 약국 (FDA)은 Prilosec의 약물이 혈액 희석제 클로피도그렐 (Plavix)의 효과를 감소 시킨다는 경고를 발표했습니다.

두 약물을 함께 복용하면 안됩니다. 다른 PPI는이 작업에 대해 테스트되지 않았기 때문에 경고에 포함되지 않습니다.

이러한 약물은 Nexium 또는 Prilosec과 함께 복용해서는 안됩니다.

• 클로피도그렐
• 델라 비르 딘
• 넬 피나 비르
• 리팜핀
• 릴피 비린
• 상승하다
• 세인트 존스 워트

다른 약물은 Nexium 또는 Prilosec과 상호 작용할 수 있지만 두 약물 중 하나와 함께 복용 할 수 있습니다. 이러한 약물을 복용하는 경우 의사에게 알리고 위험을 평가할 수 있습니다.

• 암페타민
• 아리피프라졸
• 아타 자나 비르
• 비스포스포네이트
• Bosentan
• Carvedilol
• 실로 스타 졸
• 시탈 로프 람
• 클로자핀
• 사이클로스포린
• 덱스 트로 암페타민
• 에스시 탈 로프 람
• 항진균제
• 포스 페니토인
• 철
• 하이드로 코돈
• 메살라 민
• 메토트렉세이트
• 메틸 페니 데이트
• 페니토인
• 랄 테그 라 비르
• 사 퀴나 비르
• 타크로리무스
• 와파린 또는 기타 비타민 K 길항제
• 보리 코나 졸

테이크 아웃

일반적으로 쉽게 사용할 수 있고 비용이 적게 드는 PPI를 선택할 수 있습니다. 그러나 PPI는 GERD 및 기타 장애의 증상 만 치료합니다. 그들은 원인을 치료하지 않으며 의사가 달리 결정하지 않는 한 단기 사용으로 만 표시됩니다.

생활 습관 변화는 GERD와 속쓰림을 조절하는 첫 번째 단계 여야합니다. 시도해 볼 수 있습니다.

• 체중 관리
• 자기 직전에 큰 식사를 피
• 담배를 사용하는 경우 금연 또는 자제

시간이 지남에 따라 장기 GERD는 식도암으로 이어질 수 있습니다. GERD가있는 사람은 식도암에 걸리는 사람이 거의 없지만 위험을 인식하는 것이 중요합니다.

PPI는 점진적으로 효과가 나타나기 때문에 가끔 속쓰림이나 역류에 대한 답이 아닐 수 있습니다.

대안은 다음과 같이 가끔 사용하는 경우 완화를 제공 할 수 있습니다.

• 씹을 수있는 탄산 칼슘 정제
• 수산화 알루미늄 및 수산화 마그네슘 (Maalox) 또는 알루미늄 / 마그네슘 / 시메 티콘 (Mylanta)과 같은 액체
• 파 모티 딘 (Pepcid) 또는 시메티딘 (Tagamet)과 같은 산 감소 약물

이들 모두는 OTC 의약품으로 제공됩니다.