Nocebo 효과는 무엇입니까?
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위약 대 노세 보
위약 효과에 대해 들어봤을 수도 있지만 그 반대 인 노세 보 효과에 익숙하지 않을 수도 있습니다.
위약은 실제 치료법으로 보이지만 그렇지 않은 약물 또는 절차입니다. 일반적인 예는 많은 월별 피임약 팩으로 제공되는 설탕 알약의 주입니다.
위약 효과는 위약이 실제로 기분을 좋게하거나 증상을 개선 할 때 발생합니다.
반면에, nocebo 효과는 위약으로 인해 기분이 나빠질 때 발생합니다.
일반적인 예와 몇 가지 윤리적 문제를 일으키는 이유를 포함하여 nocebo 효과에 대해 자세히 알아보십시오.
작동 원리
위약 효과에 대한 많은 연구가 있지만, nocebo 효과는 여전히 잘 알려져 있지 않습니다.
그러나 전문가들은 nocebo 효과를 경험하는 사람을 결정하는 데 역할을하는 것으로 보이는 몇 가지 사항을 확인했습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 의사가 부작용 및 결과에 대해 이야기하는 방법
- 의사에 대한 신뢰
- 비슷한 치료법에 대한 과거의 경험
- 치료 또는 약물 비용
전문가들은 이제 긍정적 또는 부정적 사고가 개인의 신체 건강에 미치는 영향을 더 잘 이해하기 위해 nocebo 효과를보고 있습니다.
두통이 계속 진행되고 있다고 상상해보십시오. 새로운 의료 서비스 제공자와 예약하십시오. 증상을들은 후 매일 아침마다 먹는 약을 처방하기로 결정합니다.
그들은 알약 비용이 많이들 것이라고 경고합니다. 또한 메스꺼움과 현기증을 비롯한 특정 부작용을 예상하도록 지시합니다. 그들이 말하지 않은 것은 알약이 설탕으로 만들어 졌다는 것입니다. 즉 위약입니다.
처방약을 들고 첫 번째 약을 복용하십시오. 한 시간 안에 누워 야 할 필요성을 느낍니다. 메스꺼움이 느껴지고 방이 약간 회전하기 시작한다고 맹세 할 수 있습니다. "의사가 나에게 이것에 대해 경고했다"고 생각합니다.
실제로, 당신은 무해한 설탕 알약을 먹었습니다. 그러나 그 약속 동안들은 모든 것은 특정한 반응을 갖도록 뇌와 몸을 조절했습니다.
실제 사례
다음은 다양한 건강 시나리오에서 nocebo 효과가 어떻게 나타나는지 살펴 봅니다.
편두통 치료
한 달에 두 번 이상 편두통 발작이 발생합니다. 예전에 처방약을 복용했지만 처방전이 없어진 후에 의사를 만나지 못했습니다.
다른 모든 일이 일어나면 약속을 잡을 시간이 없습니다. 대신 온라인 약국에서 약을 주문하기로 결정했습니다.
마지막으로 복용 한 약물은 졸음을 느끼게하므로 약간의 연구를 수행하고 다르지만 유사하지만 다른 약물을 선택하십시오. 약 복용을 시작합니다.
며칠이 지나면 수면에 어려움을 겪고 기분이 떨어지게됩니다. 불면증과 우울증은 약물의 부작용으로 나열되어 있으므로 약물 복용을 중단하고 의사를 만나기로 결정합니다.
의사는 약을보고 이부프로펜이라는 것을 알려줍니다. 그러나 당신이 읽은 내용 (그리고 온라인으로 처방약을 주문하는 것에 대한 불안감)에 따라, 당신은 의도적으로 이부프로펜을 복용했을 경우에는 부작용을 경험했습니다.
독감 예방 주사
독감 예방 주사를 처음으로 맞았습니다. 주사를 맞은 간호사는 바늘 크기가 클수록 백신이 다른 사람보다 더 많이 해칠 수 있음을 경고합니다.
과거에는 예방 접종을받는 데 어려움이 없었지만이 예방 접종은 눈물을 흘릴 정도로 고통 스럽습니다. 통증은 며칠 동안 지속됩니다.
더 작은 바늘로 투여하더라도 다음에 주사가 필요할 때 비슷한 경험을 할 수 있습니다.
습진 크림
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 크림으로 치료 한 습진이 팔에 있습니다. 그러나 작동하지 않는 것 같습니다. 크림을 바르면 포장이 경고하는 부작용이 마음에 들지 않습니다.
귀하는 의사가 다른 것에 대한 처방전을 받도록 결정합니다. 부작용없이 잘 작동하는 크림을 권장합니다. 새 크림을 사용한 후 며칠이 지나면 증상이 사라지는 것을 알 수 있습니다.
언젠가 크림을 바르면 활성 성분을 살펴 봅니다. 그들은 당신이 성공하지 않고 시도한 OTC 제품과 동일하다는 것이 밝혀졌습니다. 또한 포장에 따르면 사용할 때 쏘는 느낌이들 것입니다.
이 둘의 유일한 차이점은 그들이 당신에게 어떻게 보여 졌는가입니다. OTC 제품은 사용하기 전에 찌르는 원인이 될 수 있습니다. 그러나 부작용이 없을 것으로 생각되는 처방전 버전을 사용하기 시작했습니다.
윤리적 문제
nocebo 효과는 의료 전문가에게 몇 가지 복잡한 문제를 일으 킵니다.
동의
사전 동의 정책에 따라 절차 또는 치료에 대한 모든 정보가 제공되지 않으면 절차 또는 치료에 완전히 동의 할 수 없습니다. 이에 따라 의료 전문가는 치료 및 약물에 대한 철저하고 정확한 정보를 제공하기 위해 노력하고 있습니다.
그러나이 정보가 nocebo 효과에 영향을 미쳐 사람들이 다른 부작용을 가지지 않으면 어떻게 될까요?
경우에 따라서는 큰 문제가되지 않을 수도 있습니다. 그러나 다른 사람들에게는 다른 사람의 삶에 큰 영향을 줄 수 있습니다.
예를 들어, 치료가 잠재적으로 생명을 위협하는 경우 어떻게해야합니까? 사람이 그러한 심각한 위험을 이해하는 것이 중요하지만, 그렇게 지시하지 않으면 실제로 생명을 위협 할 위험이 줄어드는 것은 무엇입니까?
연구
nocebo 효과를 연구하는 것만으로도 문제가 발생합니다. 유용한 연구는 연구자들에게 사람들이 nocebo 효과를 경험하도록해야합니다.
이것은 의도적으로 사람들이 부정적인 부작용이나 결과를 경험하게하는 것을 의미하며, 이는 일반적으로 인간 연구에서 비 윤리적 인 것으로 간주됩니다.
대신 전문가들은 위약 효과를보다 면밀히 조사함으로써 노세 보 효과를 더 잘 이해하기 위해 노력할 것입니다.
잠재적 이점
nocebo 효과는 종종 부정적인 것으로 취급되지만 건강 관리 환경에서 더 나은 의사 소통을위한 길을 닦는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.
예를 들어, 샷을 관리하기 전에 의료 전문가가“이것이 약간 아플 수 있습니다.”라고 말할 수 있습니다. 하지만 방금“대부분의 사람들이 전혀 고통을 느끼지 않는다”고 말하면 어떻게 될까요? 통계에 간단한“전용”을 추가하는 것조차도“이 약을 복용하는 사람들의 10 %는 부작용이있었습니다”.
또한 정신-몸의 연결과 사고 방식이 신체 건강에 어떻게 영향을 미치는지에 대해 더 많은 정보를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.
결론
위약 효과는 긍정적 사고가 어떻게 치료 결과를 향상시킬 수 있는지를 보여줍니다. nocebo 효과는 부정적인 사고가 반대 효과를 줄 수 있음을 시사합니다.
전문가들은 여전히 nocebo 효과의 작동 방식을 완전히 확신하지 못하지만 의료 서비스 제공 업체와의 의사 소통 방식과 의사 소통 방식이 큰 역할을합니다.
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