의료 영양 요법이란 무엇입니까? 당신이 알아야 할 모든 것
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의료 영양 요법 (MNT)은 특정 의학적 상태를 치료하는 데 도움이되는 증거 기반의 개별화 된 영양 과정입니다.
이 용어는 1994 년에 미국 최대 영양사 영양사 (RDN) 및 기타 자격을 갖춘 식품 및 영양 전문가들로 구성된 가장 큰 조직인 영양 및 영양학 아카데미 (Academy of Nutrition and Dietetics)에 의해 도입되었습니다 (1).
MNT는 환자의 의사의 승인을 받아 RDN에 의해 개발 및 구현됩니다. MNT는 병원, 외래 환자 클리닉 또는 원격 건강 프로그램의 일부로 수행 될 수 있습니다.
이 기사는 의학적 영양 요법이 어떻게 작용하고 어떻게 일반적인 의학적 상태를 도울 수 있는지 검토합니다.
의료 영양 요법의 작동 방식
MNT는식이 요법, 영양 및 건강 결과 사이의 관계에 대한 수십 년의 의학 연구를 기반으로합니다.
영양 교육과는 크게 다릅니다. 영양 교육은 일반 영양 정보를 일반 대중에게 제공하며 의학적 상태를 치료하기위한 것이 아닙니다.
반면, MNT는 개인에게 건강 상태를 가장 잘 지원하기 위해 식단을 사용하는 방법을 지시합니다. 그것은 기존의 의학적 상태를 해결할뿐만 아니라 새로운 합병증의 위험을 낮추려고 시도합니다.
단계와 범위
이 요법을 시작하기 위해 RDN은 먼저 개인에 대한 종합적인 영양 평가를 수행합니다. 그런 다음 영양 진단, 목표 및 치료 계획과 특정 영양 중재를 개발하여 환자가 자신의 상태를 더 잘 관리하거나 치료할 수 있도록 도와줍니다 (2).
RDN은 후속 행동 방문을 반복하여 개인의 행동 및 라이프 스타일 변화를 지원합니다. 여기에는 진행 상황 모니터링 및 평가는 물론 건강 또는 약물 치료 변화가 포함됩니다 (2).
MNT는 자격을 갖춘 영양사에 의해서만 제공되며 병원 또는 외래 환자 환경에서 처방 될 수 있습니다. 환자가 RDN을보고있는 한 병원 입원 중에 시작하여 외래 환자 환경으로 계속 진행될 수 있습니다.
MNT는 체중 감량을위한 칼로리 감소 다이어트 디자인에서부터 심한 화상 환자의 상처 치유를 촉진하는 고단백 다이어트 처방에 이르기까지 복잡합니다.
암 환자와 같은 심한 경우 RDN은 영양 실조를 예방하기 위해 튜브 또는 정맥 (IV) 수유를 권장 할 수 있습니다.
MNT의 기간은 다양합니다. 일반적으로, 치료는 초기 목표가 달성되거나 영양 관련 진단이 해결 될 때까지 그대로 유지됩니다. 그러나 RDN 및 의료 팀이 필요에 따라 계획을 조정할 수 있습니다.
요약MNT는 의학적 상태를 치료하기 위해 등록 된 영양사 영양사 (RDN)가 이끄는 증거 기반 영양 요법입니다. 병원이나 외래 환자 환경에서 발생하며 종합적인 평가, 영양 진단 및 치료 계획이 포함됩니다.
의료 영양 요법이 특정 상태를 도울 수있는 방법
MNT는 여러 가지 일반적인 질병에 대한 전반적인 관리 계획에서 매우 효과적인 구성 요소가 될 수 있습니다.
당뇨병
당뇨병은 혈당 수치가 너무 높아지는 상태입니다. 이것은 췌장이 너무 적은 인슐린을 생성하는 1 형이거나 신체가 인슐린을 적절히 사용하여 혈당을 조절하지 않는 2 형일 수 있습니다 (3).
치료하지 않으면 당뇨병은 신경 및 시력 손상, 뇌졸중, 신장 질환, 혈액 순환 장애, 심장 질환 및 잇몸 감염과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다 (4).
연구에 따르면 MNT는 당뇨병 관리에 도움이 될 수 있습니다 (1, 5, 6, 7).
예를 들어, 연구에 따르면이 요법은 장기 혈당 조절의 지표 인 헤모글로빈 A1c (HbA1c)와 같은 당뇨병의 특정 마커를 낮출 수 있습니다 (8, 9, 10).
또한 임신 중에 발생하며식이 변화가 필요한 고혈당 상태 인 임신성 당뇨병 관리에도 효과적입니다 (11).
탄수화물은 다른 영양소보다 혈당에 더 큰 영향을 미치기 때문에 탄수화물 섭취량을 일정하게 유지함으로써 혈당을 조절하는 데 도움이되는 기술인 RDN 교습 탄수화물 수와 부분 조절이 일반적으로 포함됩니다 (6).
심장 질환
심장병은 불규칙한 심장 박동, 고혈압 및 동맥의 플라크 형성과 같이 심장 기능에 영향을 미치는 여러 가지 상태를 나타냅니다. 치료하지 않으면 심장 마비, 뇌졸중, 동맥류, 심부전 및 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다 (12, 13).
연구에 따르면 MNT는 LDL (나쁜) 콜레스테롤, 트리글리세리드 및 고혈압과 같은 심장병의 위험 요소를 줄일 수 있습니다 (14, 15).
영양사는 포화 지방, 콜레스테롤, 나트륨 및 염증성 식품이 적은 식단을 준수 할 것을 권장 할 수 있습니다 (15). 과일과 채소를 키우고 더 많은 식물성식이 요법을 따르는 것이 강조 될 수 있습니다.
비만은 심장병의 위험 요소이므로 RDN은 신체 활동의 증가와 충분한 수면을 포함하여 건강한 체중을 달성하고 유지하기 위해 라이프 스타일 변화를 장려 할 수도 있습니다 (16).
암
암은 비정상 세포가 통제 할 수없이 분열하기 시작하는 질병입니다. 그것은 혈액, 뼈 또는 기관과 같은 신체의 모든 부분에 영향을 줄 수 있습니다 (17).
영양사가 암 치료에 관여 할 수있는 주된 이유 중 하나는 식욕 부진이있는 개인을 돕는 것인데, 이는 화학 요법이나 암 약물의 일반적인 증상입니다 (18).
방사선 요법은 또한 위장 내벽을 손상시켜 음식을 먹기가 어렵거나 소화가 어려워 질 수 있습니다.
따라서, 암에 걸린 많은 사람들은 충분히 먹고 싶어서 영양 실조의 위험이 있습니다. RDN은 고 칼로리 영양 쉐이크 또는 섭취하기 쉽고 소화하기 쉬운 다른 지방이 풍부하고 단백질이 풍부한 음식을 권장 할 수 있습니다 (18).
심한 경우 RDN이 튜브 또는 IV 급식을 권장 할 수 있습니다.
소화 조건
궤양 성 대장염, 크론 병, 과민성 대장 증후군 (IBS) 및 셀리 악병을 가진 사람뿐만 아니라 수술로 인해 장에서 일부를 잃은 사람들은 모두 MNT의 혜택을받을 수 있습니다 (19).
이 소화 질환은 영양소 흡수 부족, 영양 실조, 체중 감소, 결장에 독소 축적 및 염증을 유발할 수 있습니다 (20).
영양사는 특정 소화 상태의 요구에 맞는 맞춤형 MNT 계획을 개발하고 증상을 줄이고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
예를 들어, 염증성 장 질환 (IBD)을 가진 사람은 감독 된 제거식이 혜택을받을 수 있습니다.이식이에서 특정 음식은 배제되고 천천히식이 요법에 추가되어 증상을 유발하는 음식을 식별합니다 (21, 22).
신장 질환
혈액이 정상적으로 여과되지 않는 치료되지 않은 신장 질환은 혈액 내 칼슘과 칼륨의 높은 수준, 철분 수준이 낮고 뼈 건강이 좋지 않으며 신부전과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다 (23, 24).
MNT는 신장 질환이있는 대부분의 사람들 이식이 요법을 조정해야 할 수도 있기 때문에 유용합니다.
예를 들어, 일부는 단백질, 칼륨, 인 및 나트륨과 같은 영양소 섭취를 제한해야하는 반면, 일부는 특정 유체 제한을 준수해야 할 수도 있습니다. 이러한 요구는 질병의 단계 또는 중증도에 따라 크게 다릅니다 (25).
고혈압 치료는 종종 신장 질환이있는 사람의 경우 MNT의 핵심입니다. 고혈압은이 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다 (26).
요약MNT는 심장 질환, 당뇨병, 암, 신장 질환 및 소화기 문제와 같은 수많은 의학적 상태를 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
MNT는 언제 구현해야합니까?
다른 치료법과 마찬가지로 MNT에는 적절한 시간과 장소가 있습니다.
MDN은 RDN에 의한 심도있는 평가 후에 처방되며,이 방법을 준수함으로써 건강 상태가 개선 될 수 있다고 판단합니다.
따라서 MNT가 항상 필요한 것은 아닙니다. 예를 들어, 잘 먹고, 충분히 영양분을 섭취하고, 영양 실조의 위험이없는 절차로 병원에 입원 한 사람은 MNT가 필요하지 않을 수 있습니다.
일반적으로, 의사는 환자가 병원에 입원 할 때 RDN으로부터 영양 평가를 지시합니다. 외래 환자 환경에서 의사가 영양 관련 문제를 의심하는 경우 RDN에 문의 할 수 있습니다.
MNT는 북미, 뉴질랜드, 일본 및 유럽 일부 (27, 28, 29)를 포함한 다양한 선진 지역에서 일반적입니다.
요약MNT는 병원 또는 외래 환자 환경에서 영양사가 철저한 영양 평가를 거친 후에 만 적절한 것으로 결정됩니다.
결론
MNT는 특정 의학적 상태를 완화, 관리 및 치료하기위한 잘 확립 된 영양 접근 방식입니다.
그것은 심장 질환, 당뇨병, 암, 신장 질환 및 소화 장애와 같은 많은 일반적인 만성 질환에 효과적임이 입증되었습니다.
영양사가 철저한 평가를 거친 후에 만이 치료법을 찾아야합니다. 개별화 된 MNT 지침은 항상 RDN에 문의하십시오.
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