고관절 이형성증 : 정의, 식별 및 치료 방법

콘텐츠

• 이형성증 확인 방법
• 의사가 이형성증을 식별하는 방법
• 치료 방법
• 1. 최대 6 개월의 수명
• 2. 6 개월에서 1 년 사이
• 3. 걷기 시작 후
• 이형성증의 가능한 합병증
• 고관절 이형성을 예방하는 방법

선천성 이형성증 또는 고관절 발달 이형성증으로도 알려진 아기의 고관절 이형성증은 아기가 대퇴골과 고관절 뼈 사이에 불완전한 착용감을 가지고 태어나 관절을 느슨하게 만들고 고관절 이동성을 감소시키고 변형시키는 변화입니다 사지 길이.

이러한 유형의 이형성증은 임신 중 양수 수준이 낮거나 아기가 대부분의 임신 기간 동안 앉은 자세에있을 때 더 흔합니다. 또한, 아기가 태어난 자세는 관절의 발달을 방해 할 수 있으며, 분만시 아기의 첫 번째 부분이 엉덩이이고 나머지 신체 부위 일 때 더 자주 발생합니다.

아기의 발달에 영향을 미치고 보행을 어렵게 할 수 있으므로 가능한 빨리 소아과 의사의 진단을 받아 치료를 시작하고 이형성증을 완전히 치료할 수 있도록해야합니다.

이형성증 확인 방법

많은 경우 고관절 이형성증은 눈에 보이는 징후를 일으키지 않으므로 의사가 시간이 지남에 따라 아기가 어떻게 발달하고 있는지 평가할 것이므로 가장 중요한 것은 출생 후 소아과 의사를 정기적으로 방문하는 것입니다. 생기다.

그러나 다음과 같은 고관절 이형성증의 징후를 보이는 아기도 있습니다.

• 길이가 다르거 나 바깥 쪽을 향하는 다리;
• 기저귀 교체 중에 관찰 할 수있는 다리 중 하나의 덜 이동성과 유연성;
• 매우 다른 크기로 허벅지와 엉덩이의 피부 주름;
• 앉거나 기어 가거나 걷는 방법에 영향을 미치는 아기 발달 지연.

이형성증이 의심되는 경우 평가 및 진단을 위해 소아과 의사에게 알려야합니다.

의사가 이형성증을 식별하는 방법

소아과 의사가 출생 후 첫 3 일 동안 수행해야하는 정형 외과 검사가 몇 가지 있지만 이러한 검사는 출생 상담 후 8 일 및 15 일 동안 반복되어야하며 다음을 포함합니다.

• 바로우 테스트, 의사가 아기의 다리를 함께 잡고 접고 위에서 아래로 방향으로 누르는 것;
• 오르 톨 라니 테스트, 의사가 아기의 다리를 잡고 엉덩이 열림 움직임의 진폭을 확인합니다. 의사는 검사 중에 균열이 들리거나 관절이 튀는 것을 느끼면 엉덩이 맞춤이 완벽하지 않다고 결론을 내릴 수 있습니다.
• Galeazzi 테스트, 의사가 다리를 구부린 상태로 아기를 눕히고 검사대에 발을 얹어 무릎 높이의 차이를 보여줍니다.

이러한 검사는 아기가 3 개월이 될 때까지 수행되며, 그 나이 이후에 고관절 이형성증을 나타낼 수있는 의사가 관찰 한 증상은 아기의 앉기, 기어 가기 또는 걷기 발달 지연, 걷기 어려움, 덜 유연함 엉덩이의 한쪽 만 영향을받는 경우 영향을받는 다리 또는 다리 길이의 차이.

고관절 이형성증의 진단을 확인하기 위해 의사는 생후 6 개월 미만의 영유아를위한 초음파 검사와 영유아를위한 X- 레이 촬영과 같은 영상 검사를 지시 할 수 있습니다.

치료 방법

선천성 고관절 이형성증에 대한 치료는 특별한 유형의 보조기를 사용하여 가슴에서 발까지 깁스를 사용하거나 수술을 할 수 있으며 항상 소아과 의사의지도를 받아야합니다.

일반적으로 치료는 아기의 나이에 따라 선택됩니다.

1. 최대 6 개월의 수명

이형성증이 출생 직후 발견되면 첫 번째 치료 방법은 아기의 다리와 가슴에 부착되는 Pavlik 보조기이며 아기의 나이와 질병의 정도에 따라 6 ~ 12 주 동안 사용할 수 있습니다. 이 보조기를 사용하면 아기의 다리가 항상 접 히고 열려 있습니다.이 자세는 고관절이 정상적으로 발달하는 데 이상적입니다.

이 보조기를 배치 한 지 2 ~ 3 주 후에 의사가 관절의 위치가 올바른지 확인할 수 있도록 아기를 재검사해야합니다. 그렇지 않은 경우 보조기를 제거하고 석고를 배치하지만 관절이 적절하게 배치되면 아이가 더 이상 고관절에 변화가 없을 때까지 보조기를 유지해야합니다. 이는 1 개월 또는 4 개월 내에 발생할 수 있습니다.

이 멜빵은 하루 종일 보관해야하며 아기를 목욕시키기 위해서만 제거 할 수 있으며 나중에 바로 다시 착용해야합니다. Pavlik 보조기 사용은 통증을 유발하지 않으며 아기가 며칠 안에 익숙해 지므로 아기가 짜증나거나 울고 있다고 생각되면 보조기를 제거 할 필요가 없습니다.

2. 6 개월에서 1 년 사이

이형성증이 아기가 6 개월 이상일 때만 발견되는 경우 정형 외과 의사가 관절을 수동으로 제자리에 놓고 직후 석고를 사용하여 관절의 올바른 위치를 유지하여 치료할 수 있습니다.

석고는 2 ~ 3 개월 동안 보관해야하며 그 후 Milgram과 같은 다른 장치를 2 ~ 3 개월 더 사용해야합니다. 이 기간이 지나면 발달이 올바르게 진행되고 있는지 확인하기 위해 아동을 재평가해야합니다. 그렇지 않은 경우 의사는 수술을 권장 할 수 있습니다.

3. 걷기 시작 후

나중에 진단을 내리면 소아가 걷기 시작하면 대개 수술로 치료를합니다. 이는 석고 및 Pavlik 교정기의 사용이 첫해 이후에는 효과적이지 않기 때문입니다.

그 나이 이후의 진단은 늦었고 부모의 관심을 끄는 것은 아이가 절뚝 거리거나 발가락 만 걷거나 다리 중 하나를 사용하는 것을 좋아하지 않는다는 것입니다. 확인은 엉덩이에서 대퇴골 위치의 변화를 보여주는 X- 레이, 자기 공명 또는 초음파로 이루어집니다.

이형성증의 가능한 합병증

이형성증이 생후 늦게, 몇 개월 또는 몇 년 후에 발견되면 합병증의 위험이 있으며 가장 흔한 것은 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧아 져 아이가 항상 떨리는 원인이되어 시도에 맞는 신발을 신어야한다는 것입니다. 양쪽 다리의 높이를 조정합니다.

또한, 소아는 어린 시절 엉덩이 골관절염, 척추 척추 측만증, 다리, 엉덩이 및 등의 통증을 겪을 수 있으며, 목발의 도움으로 걸을 수있어 오랜 기간 동안 물리 치료가 필요합니다.

고관절 이형성을 예방하는 방법

고관절 이형성증의 대부분의 경우는 피할 수 없지만 출생 후 위험을 줄이려면 움직임을 방해하는 아기 옷을 많이 입지 말고 다리를 펴거나 서로 눌렀을 때 너무 오래 웅크 리지 않도록해야합니다. , 엉덩이의 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.

또한 움직임을 관찰하고 아기가 엉덩이와 무릎을 움직일 수 있는지 확인하는 것은 진단을 위해 소아과 의사에게 전달해야하는 변화를 감지하고 합병증을 피하기 위해 가장 적절한 치료를 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다.