Crazy Talk : 강박 장애란 무엇이며 일반화 된 불안과 어떻게 다른가요?

콘텐츠

• 주요 차이점부터 시작하겠습니다. 구체적으로 무엇을 불안하게 만드는가
• 일화 적으로 많은 사람들이 GAD와 강박 장애의 또 다른 차이점은 그들의 불안이 얼마나 "고착 적"
• 그러나 큰 차이는 강박의 존재 여부에 달려 있습니다.
• 궁극적으로 경험이 풍부한 임상의 만이 이러한 장애를 구별 할 수 있습니다

이것은 Crazy Talk입니다 : 샘 딜런 핀치 (Sam Dylan Finch)와 정신 건강에 대한 정직하고 비논리적 인 대화를위한 조언 칼럼입니다. 공인 치료사가 아니지만 그는 강박 장애 (OCD)에 대한 평생 경험이 있습니다. 질문이 있으십니까? [email protected]에 연락하면 추천받을 수 있습니다.

안녕 샘, 나는 평생 동안 불안의 형태로 어려움을 겪었습니다. 여러 시점에서 저는 강박 장애 (OCD)와 일반 불안 장애 (GAD)로 진단을 받았습니다. 그러나 나는 그 차이를 이해하지 못한다. 그것들은 어떻게 다르며 둘 다 가질 수 있습니까?

이 질문은 (청소년이 말했듯이)“아주 나의 나의 *”입니다.

“CDD로 살고 있습니다”라고 확신하기 전에 여러 번 오진 한 사람으로서 강박 장애의 뉘앙스를 분석하는 데 너무 익숙합니다.

둘 다 불안 장애이지만, 일반화 된 불안 (GAD)과 강박 장애는 매우 중요한 방식으로 구별됩니다. 즉, 그들은 다음 세 가지 영역으로 나누어집니다.

• 불안의 내용
• 당신의 생각의 "고착성"
• 의식과 강박이 관련되어 있는지 여부

주요 차이점부터 시작하겠습니다. 구체적으로 무엇을 불안하게 만드는가

강박증에서 우리의 불안은 크게 비이성적입니다. 대부분의 불안은 있지만, 강박 장애에 있어서는“비교적”이라고 할 수 있습니다.

우리는 불가능하고 매우 구체적이며 심지어 기괴한 것들에 집착합니다. 이것을 만져서 드문 질병을 앓을 수 있습니까? 이 폭력적인 생각으로 누군가를 죽일 수 있다면 어떨까요? 정신과 전문의와 사랑에 빠지면 어떻게해야합니까?

저는 로스 앤젤레스 OCD 센터의 면허를 취득한 심리 치료사이자 전무 이사 인 Tom Corboy와 이야기를 나 basically습니다. 기본적으로이 주제에 대한 전문가는 OCD를 가진 사람에게“이것은 단순한 생각 만하는 것이 아니라 생각이 고통받는 자의 진정한 자아에 반추 적이기 때문에 정확하게 큰 고통을 초래하는 반복 된 생각이다.”

그리고 그것은 중요한 부분입니다. 강박 장애로 인해 불안은 사람이 자신을 어떻게 생각하는지에 맞지 않습니다.

OCD를 음모 이론가라고 생각하십시오. 그것이 제공하는 결과 나 결론이 거의 불가능하거나 엉뚱한 곳입니다. 예를 들어, 정신 건강 옹호자로서, 나는 정신병을“만들기”에 대한 집착을 가졌으며, 나는 정교한 거짓말로 경력을 쌓았 기 때문에 내가 말하고 있는지도 몰랐습니다.

난 알았다 논리적으로 이 말은 의미가 없었습니다 그러나 내 뇌는 여전히 그것에 갇혀 내 인생을 방해하는 공황 상태에 빠지게했다.

OCD는 종종 우리의 가장 큰 두려움 중 일부에 얽혀 있습니다. 제 경우에는 제가 관심있는 사람들 (내 독자들)에게 거짓말을하고 의미없이 조작했습니다.

이 불협화음 (이전 크레이지 토크 칼럼에서 논의한 침입 관념에 의해 야기 된)은이 장애를 매우 고통스럽게 만드는 원인의 큰 부분입니다. 여러면에서 그것은 실제로 깨어있는 악몽입니다.

반면에 일반화 된 불안은 실제 문제에 대한 경향이 있습니다. 이 테스트에 실패합니까? 이 직업을 얻을 수 있습니까? 내 친구가 나에게 화났습니까?

GAD는 당신의 인생에서 일어나고있는 일들을 취하고 그것이 어떻게 진행될 수 있는지에 대한 최악의 시나리오를 상기시켜 과도하고 쇠약하게 만드는 걱정을 야기하는 것을 좋아합니다.

그것은 불안의 원래 맛입니다.

일화 적으로 많은 사람들이 GAD와 강박 장애의 또 다른 차이점은 그들의 불안이 얼마나 "고착 적"

GAD를 가진 사람들은 하루 종일 불안에서 다른 불안으로 넘어가는 경향이 있거나 (혹은 압도적 인 경향이 있음), 강박 장애가있는 사람은 특정 불안 (또는 그 중 일부)에 집착하고 지나치게주의를 기울일 가능성이 높습니다 그것.

난 그냥 걱정하지 않을 것입니다 아무것도 — 적어도 기능 장애가 아닙니다. 그러나 나는 정신적 피젯 스피너에 몇 시간 동안 고착되어 다른 사람들에게 임의적이거나 어리석게 들리는 방식으로 집착합니다.

다시 말해, GAD는 더 열광적 일 수 있지만, OCD는 나선형으로 빠져 나와 배수구로 빠지는 것처럼 느낄 수 있습니다.

그러나 큰 차이는 강박의 존재 여부에 달려 있습니다.

강박은 눈에 띄거나 정신적으로 보일 수 있지만 가장 중요한 것은 GAD가 아니라 OCD에 있습니다.

강박 장애가있는 사람만큼 많은 강박 행위가 있습니다. 이들의 주요 특징은 스스로 진정시키고 의심을 완화 시키려고하지만 실제로 더 강박 관념을 강화시키는 행동이라는 것입니다.

• 명백한: 나무를 두드 리거나 손을 씻거나 스토브를 확인하거나 특정 물건을 만지거나 만지지
• 지적인: 걸음 수 계산, 머리 속 대화 재생, 특별한 단어 나 문구 반복, 나쁜 생각을“중화”하려고 시도
• 목록은 계속됩니다! 자세한 내용은 로스 앤젤레스 OCD 센터의 OCD 테스트 목록을 확인하십시오.

이것은 질문을 구걸합니다. 하루가 끝날 때 두 가지 불안 장애라면 이러한 차이가 정말로 중요합니까?

치료가 진행되는 한 그들은 그렇습니다. 왜냐하면 GAD를 가진 사람을 돕는 치료는 강박 장애가있는 사람에게는 효과적이지 않을 수 있기 때문에 올바른 진단을받는 것이 매우 중요합니다.

예를 들어, 두 사람 (GAD에 한 명과 OCD에 한 명)이 관계에 대해 불안을 느끼고 있고 좋은 파트너인지 아닌지에 대해 상상해보십시오.

일반적으로, GAD를 가진 사람들은 불안을 유발하는 생각에 도전하는 것에 초점을 맞추라고합니다 (Corboy는 이것을 CBT의 한 형태 인인지 구조 조정이라고합니다). 그것은 그들이 좋은 파트너가되는 방법을 희망적으로 깨닫고 그들이 그 강점을 어떻게 구축 할 수 있는지를 다루기 위해 그들의 생각에 도전하는 것을 의미합니다.

그러나 강박 장애가있는 사람에게이 접근 방식을 사용하면 좋은 파트너라는 반복적 인 확인을 요구할 수 있습니다. 이 경우 클라이언트는 강박 적으로 덜 반응성 그들이 좋은 파트너가 아니며 의심을 가지고 사는 법을 배우는 아이디어에.

대신, 강박 장애가있는 사람들은 강박에 도움이되는 다른 접근법이 필요합니다.

Corboy는 OCD에 대한 가장 효과적인 치료법을 노출 및 반응 예방 (ERP)이라고 설명합니다. 이것은 내담자를 둔감하게하려는 노력으로, 두려운 생각과 상황에 반복적으로 노출되며, 궁극적 결과는 생각과 강박의 불안과 빈도가 줄어든다 (또는 다른 방식으로 집착 자체를“지루함”).

이것이 구별이 더 나아지기위한 중요한 부분이되는 이유입니다. 이러한 장애는 비슷할 수 있지만 치유에는 다른 접근 방식이 필요합니다.

궁극적으로 경험이 풍부한 임상의 만이 이러한 장애를 구별 할 수 있습니다

OCD를 전문으로하는 사람을 찾는 것이 좋습니다.

내 경험상 많은 임상의는 OCD의 전형적인 표현에 대해서만 알고 있으며, 따라서 오진이 자주 발생합니다. (또한 일부 사람들에게는 두 가지 장애가 있거나, 하나는 있지만 다른 하나는 다른 특징이 있다고 언급 할 가치가 있습니다! )

사실, 6 년 동안, 나는 양극성 장애, 심지어 경계선 성격 장애가있는 것으로 잘못 진단되었습니다. 슬픈 사실은 OCD가 의료계에서도 여전히 널리 오해되고 있다는 것입니다.

그렇기 때문에 저는 (오디오 자료 및 진단 도움을 위해) 사람들을 로스 앤젤레스의 OCD 센터에 자주 추천하는 이유입니다. 이 까다로운 장애에는 사람들이이 상태를 경험하는 수많은 방식을 반영하는 사려 깊은 자원이 필요합니다. (오,이 책을 구입하십시오. 진지하게.이 책은 가장 결정적이고 포괄적 인 자료입니다.)

요약하면 다음은 최선의 조언입니다. 숙제와 연구를 최대한 철저히하십시오. 그리고 OCD가 진단 가능성이 있다고 생각되면,이 장애가 무엇인지에 대해 확실하게 파악하고있는 전문가 (가능한 경우)를 찾으십시오.

당신은 이것을 가지고 있습니다.

샘

Sam Dylan Finch는 LGBTQ + 정신 건강의 주요 옹호자이며, 2014 년에 처음으로 블로그에 올라온 Let 's Queer Things Up!이라는 블로그를 통해 국제적인 명성을 얻었습니다. 저널리스트 및 미디어 전략가로서 Sam은 정신 건강과 같은 주제에 대해 광범위하게 발표했습니다. 트랜스 젠더 정체성, 장애, 정치 및 법률 등 Sam은 공중 보건 및 디지털 미디어에 대한 전문 지식을 결합하여 현재 Healthline에서 소셜 편집자로 일하고 있습니다.