작가: Judy Howell
창조 날짜: 28 칠월 2021
업데이트 날짜: 18 6 월 2024
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Dr. Jim Sumowski: Multiple Sclerosis Research at Mount Sinai
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옥 렐리 주맙이란?

Ocrelizumab (Ocrevus)는 신체 면역계의 특정 B 세포를 표적으로하는 처방약입니다. 식품의 약국 (FDA)은 재발 성 다발성 경화증 (RRMS) 및 일차 진행성 다발성 경화증 (PPMS)을 치료하기 위해 옥 렐리 주맙을 승인했습니다.

그것의 구조는 리툭시 맙 (Rituxan)의 구조와 유사하며, 때로는 오프 라벨 MS 치료로 사용됩니다. 이것은 리툭시 맙이 MS의 치료를 위해 FDA 승인을받지 않았 음을 의미하지만 일부 의사는 여전히이를 위해이를 사용합니다.

이 신약과 증상에 도움이 될 수 있는지에 대해 자세히 알아보십시오.

옥 렐리 주맙의 이점은 무엇입니까?

Ocrelizumab은 단일 클론 항체라고 불리는 약물의 한 유형입니다. 이것은 특정 물질을 구체적으로 목표로한다는 것을 의미합니다. 옥 렐리 주맙을 표적화하고 결합하는 물질을 CD20 단백질이라하며, 이는 B 세포에서 발견된다. 옥 렐리 주맙이 CD20- 양성 B 세포에 결합 할 때, B 세포는 파열되어 죽는다.


전문가들은 B 세포가 다음과 같은 방법으로 MS에서 중요한 역할을 할 수 있다고 생각하기 때문에 도움이됩니다.

  • 신체의 신경 세포를 공격하기 위해 다른 면역 세포를 활성화
  • 뇌와 척수의 염증 증가

옥 렐리 주맙은 특정 B 세포를 파괴함으로써 염증을 줄이고 신경 세포에 대한 면역 체계의 공격을 줄이는 데 도움이됩니다.

Ocrelizumab은 MS 유형에 따라 다른 이점도 제공합니다.

RRMS의 경우

2016 년 연구에 따르면 옥 렐리 주맙과 RRMS 치료를위한 또 다른 FDA 승인 약물 인 인터페론 베타 -1a (Rebif)를 비교했습니다.

인터페론 베타 -1a와 비교하여, 옥 렐리 주맙은 다음에서 더 효과적이었습니다.

  • 연간 재발률 감소
  • 장애 진행 둔화
  • 염증 감소
  • 신규 및 기존 뇌 병변의 크기 감소

PPMS

Ocrelizumab은 PPMS 치료를 위해 FDA 승인을받은 최초의 약물입니다. 임상 시험 단계에서 연구원들은 옥실리 주맙을 위약과 비교하여 PPMS 환자에게 얼마나 효과가 있는지 알아보기 위해 연구를 진행했습니다.


2016 년에 발표 된 결과는 다음에서 옥 렐리 주맙이 위약보다 효과적이라는 것을 보여줍니다.

  • 장애 진행 둔화
  • 신규 및 기존 뇌 병변의 크기 감소
  • 보행 속도 저하 위험 감소
  • 뇌량 손실 감소

옥실리 주맙은 어떻게 관리됩니까?

Ocrelizumab은 약물을 정맥에 천천히 주사하는 주입을 통해 투여됩니다. 이것은 의료 시설에서 이루어집니다.

그러나 ocrelizumab를 투여하기 전에 의사는 먼저 다음을 확인해야합니다.

  • B 형 간염이없는 경우
  • 치료 시작 최소 6 주 전에 모든 예방 접종에 대한 최신 정보
  • 어떤 종류의 감염도 없습니다

Ocrelizumab은 면역 ​​체계를 약화시킬 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사는 수혈 전에 건강을 유지하고 심각한 상태가 발생할 위험이 없는지 확인하고자합니다.


또한 신체에 주입 반응을 예방하기 위해 항히스타민 제 (때때로 스테로이드 포함)를 투여 할 수도 있습니다. 이것은 누군가가 주입을받은 후에 발생할 수있는 부정적인 반응입니다.

또한 주입 후 1 시간 이상 모니터링하여 반응이 신속하게 치료 될 수 있도록합니다.

ocrelizumab의 권장 복용량은 무엇입니까?

옥 렐리 주맙의 권장 복용량은 RRMS와 PPMS 모두 동일합니다.

2 주 간격으로 300 밀리그램 (mg)을 2 회 주입하여 첫 번째 복용량의 옥실리 주맙을 받게됩니다. 각 주입에는 최소 2.5 시간이 걸립니다. 대부분의 시간 동안, 당신은 그냥 앉아있을 것이므로 시간을 보내기 위해 책을 가져 오는 것을 고려하십시오.

다음 주입은 6 개월 후 6 개월마다 하나씩 진행됩니다. 이 주입 동안, 600 mg의 옥실리 주맙을 받게됩니다. 복용량이 많기 때문에이 세션은 최소 3.5 시간이 걸립니다.

작동하는 데 시간이 얼마나 걸립니까?

ocrelizumab의 작동 시간에 대한 표준 일정은 없습니다. 그러나 옥 렐리 주맙과 인터페론 베타 -1a (Rebif)를 비교 한 2016 년 연구에 따르면

  • 치료 후 12 주 이내에 장애 진행 둔화가 관찰 됨
  • 치료 후 24 주 이내에 뇌 병변 크기 감소
  • 치료 후 96 주 이내에 감소 된 연간 재발률

이러한 결과를 바탕으로 ocrelizumab은 몇 개월 내에 작동을 시작할 수 있지만 몇 년 동안 전체 결과를 볼 수는 없습니다.

이 연구에 참여한 연구원은 연구 참여자를 평가할시기를 미리 결정했습니다. 따라서 일부 사람들은 더 빨리 개선을 눈치 may을 것입니다.

당신이 ocrelizumab을 시도하기로 결정하면, 의사는 정기적으로 당신의 증상에 대해 약물이 얼마나 잘 작동하는지 결정합니다.

옥 렐리 주맙의 부작용은 무엇입니까?

Ocrelizumab은 RRMS 및 PPMS에 유망한 치료 방법이지만 주입 반응을 포함하여 몇 가지 부작용이 있습니다. 이것은 많은 단일 클론 항체의 잠재적 부작용입니다.

주입 반응은 빨리 치료하지 않으면 의학적 응급 상황이 될 수 있습니다. 다시 말하지만, 주입 후 1 시간 이상 모니터링 될 가능성이 높습니다. 그러나 집에 돌아갈 때 다음 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

  • 가려운 피부
  • 발진
  • 두드러기
  • 피로
  • 기침
  • 천명음
  • 호흡 곤란
  • 인후 자극
  • 발열
  • 구역질

옥 렐리 주맙의 다른 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 기관지염 또는 감기와 같은 호흡기 감염 위험 증가
  • 피부 감염 위험 증가
  • 헤르페스 감염 위험 증가
  • 우울증
  • 허리 통증
  • 팔이나 다리의 통증
  • 기침
  • 설사

또한 부작용으로 아직 관찰되지 않았지만 약물이 B 형 간염 바이러스를 재 활성화시킬 수 있다고 생각됩니다.

Ocrelizumab은 또한 진행성 다 초점 백혈구 병증이라는 심각한 상태와 관련이있을 수 있습니다.

  • 몸의 한쪽에 약점
  • 서투른
  • 시각적 변화
  • 메모리 변경
  • 성격 변화

Ocrelizumab은 유방암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 약물을 복용하는 사람들은 정기적으로 유방암 검사를받는 것이 좋습니다.

ocrelizumab을 시도하기 전에 의사는 이러한 잠재적 부작용을 극복하여 혜택과 위험을 평가하는 데 도움을 줄 것입니다.

결론

Ocrelizumab은 RRMS 및 PPMS에 대한 비교적 새로운 치료 옵션입니다. MS 증상을 관리하는 새로운 방법을 찾고 있다면 좋은 선택 일 수 있습니다.

의사에게 좋은 후보자가 될 수 있는지 물어보십시오. 또한 부작용을 안내하고 나쁜 반응을 일으킬 위험을 줄일 수 있습니다.

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