다낭성 난소 증후군 (PCOS) : 증상, 원인 및 치료

콘텐츠

• PCOS 란 무엇입니까?
• 원인은 무엇입니까?
• 유전자
• 인슐린 저항성
• 염증
• PCOS의 일반적인 증상
• PCOS가 신체에 미치는 영향
• 불모
• 대사 증후군
• 수면 무호흡증
• 자궁 내막 암
• 우울증
• PCOS 진단 방법
• 임신과 PCOS
• PCOS 치료를위한 식단 및 생활 습관 팁
• 일반적인 치료
• 피임
• 메트포르민
• 클로미펜
• 제모 제
• 수술
• 의사를 볼 때
• 결론

소개

다낭성 난소 증후군 (PCOS)은 여성의 호르몬 수치에 영향을 미치는 질환입니다.

PCOS가있는 여성은 정상보다 많은 양의 남성 호르몬을 생성합니다. 이 호르몬 불균형은 월경을 건너 뛰고 임신을 어렵게 만듭니다.

PCOS는 또한 얼굴과 몸의 모발 성장과 대머리를 유발합니다. 또한 당뇨병 및 심장병과 같은 장기적인 건강 문제에 기여할 수 있습니다.

피임약과 당뇨병 약은 호르몬 불균형을 고치고 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

PCOS의 원인과 여성의 신체에 미치는 영향에 대해 읽어보십시오.

PCOS 란 무엇입니까?

PCOS는 가임기 (15 ~ 44 세) 여성에게 영향을 미치는 호르몬 문제입니다. 이 연령대 여성의 2.2 ~ 26.7 %가 PCOS를 앓고 있습니다 (1,).

많은 여성들이 PCOS를 가지고 있지만 그 사실을 모릅니다. 한 연구에서 PCOS가있는 여성의 최대 70 %가 진단을받지 않았습니다 ().

PCOS는 여성의 난소, 즉 월경주기를 조절하는 호르몬 인 에스트로겐과 프로게스테론을 생성하는 생식 기관에 영향을 미칩니다. 난소는 또한 안드로겐이라고하는 소량의 남성 호르몬을 생성합니다.

난소는 난자를 방출하여 남성의 정자에 의해 수정됩니다. 매달 난자가 배출되는 것을 배란이라고합니다.

난포 자극 호르몬 (FSH)과 황체 형성 호르몬 (LH)은 배란을 조절합니다. FSH는 난소를 자극하여 난자를 포함하는 주머니 인 난포를 생성하고 LH는 난소가 성숙한 난자를 ​​방출하도록합니다.

PCOS는 "증후군"또는 난소와 배란에 영향을 미치는 증상 그룹입니다. 세 가지 주요 기능은 다음과 같습니다.

• 난소의 낭종
• 높은 수준의 남성 호르몬
• 불규칙하거나 건너 뛴 기간

PCOS에서 많은 작고 체액이 채워진 주머니가 난소 내부에서 자랍니다. "다낭성"이라는 단어는 "많은 낭종"을 의미합니다.

이 주머니는 실제로 미숙 한 난자를 ​​포함하는 모낭입니다. 난자는 배란을 유발할만큼 충분히 성숙하지 않습니다.

배란 부족은 에스트로겐, 프로게스테론, FSH 및 LH 수치를 변경합니다. 에스트로겐과 프로게스테론 수치는 평소보다 낮고 안드로겐 수치는 평소보다 높습니다.

여분의 남성 호르몬은 월경주기를 방해하므로 PCOS가있는 여성은 평소보다 월경이 적습니다.

PCOS는 새로운 조건이 아닙니다. 이탈리아의 의사 Antonio Vallisneri는 1721 년에 처음으로 그 증상을 설명했습니다 ().

다낭성 난소 증후군 (PCOS)은 가임기 동안 거의 27 %의 여성에게 영향을 미칩니다 (4). 난소의 낭종, 높은 수준의 남성 호르몬 및 불규칙한 기간을 포함합니다.

원인은 무엇입니까?

의사는 PCOS의 원인을 정확히 알지 못합니다. 그들은 높은 수준의 남성 호르몬이 난소가 호르몬을 생성하고 난자를 정상적으로 생성하는 것을 방해한다고 믿습니다.

유전자, 인슐린 저항성 및 염증은 모두 과도한 안드로겐 생산과 관련이 있습니다.

유전자

연구에 따르면 PCOS는 가족 단위로 실행됩니다 (5).

하나가 아닌 많은 유전자가 질병에 기여할 가능성이 높습니다 (6).

인슐린 저항성

PCOS가있는 여성의 최대 70 %가 인슐린 저항성을 가지고있어 세포가 인슐린을 적절하게 사용할 수 없습니다 ().

인슐린은 췌장이 생성하는 호르몬으로 신체가 음식에서 나온 당분을 에너지로 사용하도록 도와줍니다.

세포가 인슐린을 제대로 사용하지 못하면 신체의 인슐린 요구량이 증가합니다. 췌장은 보충하기 위해 더 많은 인슐린을 만듭니다. 여분의 인슐린은 더 많은 남성 호르몬을 생성하도록 난소를 유발합니다.

비만은 인슐린 저항성의 주요 원인입니다. 비만과 인슐린 저항성 모두 제 2 형 당뇨병 위험을 증가시킬 수 있습니다 (8).

염증

PCOS가있는 여성은 종종 신체의 염증 수준이 증가합니다. 과체중은 또한 염증에 기여할 수 있습니다. 연구에 따르면 과도한 염증은 높은 안드로겐 수치와 관련이 있습니다 ().

의사는 PCOS의 원인을 정확히 알지 못합니다. 그들은 그것이 유전자, 인슐린 저항성 및 신체의 높은 수준의 염증과 같은 요인에서 비롯된 것이라고 믿습니다.

PCOS의 일반적인 증상

일부 여성은 첫 생리 기간에 증상을보기 시작합니다. 다른 사람들은 체중이 많이 늘었거나 임신에 어려움을 겪은 후에 만 ​​PCOS에 걸린 것을 발견합니다.

가장 일반적인 PCOS 증상은 다음과 같습니다.

• 불규칙한 기간. 배란 부족은 자궁 내막이 매달 흘리는 것을 방지합니다. PCOS가있는 일부 여성은 1 년에 8 회 미만의 생리를받습니다 ().
• 심한 출혈. 자궁 내막은 더 오랜 시간 동안 축적되기 때문에 평소보다 더 무거워 질 수 있습니다.
• 모발 성장. 이 질환을 가진 여성의 70 % 이상이 등, 배, 가슴을 포함하여 얼굴과 몸에 털이 자랍니다 (11). 과도한 모발 성장을 다모증이라고합니다.
• 좌창. 남성 호르몬은 피부를 평소보다 더 기름지게 만들고 얼굴, 가슴, 등 위쪽과 같은 부위에 탈진을 일으킬 수 있습니다.
• 살찌 다. PCOS가있는 여성의 최대 80 %가 과체중이거나 비만입니다 (11).
• 남성형 탈모. 두피의 모발이 얇아지고 빠집니다.
• 피부가 어두워집니다. 목, 사타구니 및 가슴 아래에있는 것과 같은 신체 주름에 어두운 피부 반점이 형성 될 수 있습니다.
• · 두통. 호르몬 변화는 일부 여성에게 두통을 유발할 수 있습니다.

PCOS는 월경주기를 방해하여 생리주기를 줄입니다. 여드름, 모발 성장, 체중 증가 및 어두운 피부 패치는 상태의 다른 증상입니다.

PCOS가 신체에 미치는 영향

안드로겐 수치가 정상보다 높으면 생식력과 건강의 다른 측면에 영향을 미칠 수 있습니다.

불모

임신하려면 배란을해야합니다. 정기적으로 배란하지 않는 여성은 수정 될 난자를 많이 배출하지 않습니다. PCOS는 여성 불임의 주요 원인 중 하나입니다 (12).

대사 증후군

PCOS가있는 여성의 최대 80 %가 과체중이거나 비만입니다 (). 비만과 PCOS 모두 고혈당, 고혈압, 낮은 HDL ( "좋은") 콜레스테롤 및 높은 LDL ( "나쁜") 콜레스테롤 위험을 증가시킵니다.

이러한 요인들을 함께 대사 증후군이라고하며 심장병, 당뇨병 및 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.

수면 무호흡증

이 상태는 밤 동안 반복적으로 호흡을 멈추게하여 수면을 방해합니다.

수면 무호흡증은 과체중 여성에게 더 흔합니다. 특히 PCOS가있는 경우 더욱 그렇습니다. 수면 무호흡증의 위험은 PCOS가없는 비만 여성이 PCOS가없는 여성보다 5 ~ 10 배 더 높습니다 (14).

자궁 내막 암

배란 중에 자궁 내막이 벗겨집니다. 매달 배란하지 않으면 내막이 쌓일 수 있습니다.

자궁 내막이 두꺼워지면 자궁 내막 암 위험이 높아질 수 있습니다 (15).

우울증

호르몬 변화와 원치 않는 모발 성장과 같은 증상은 감정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. PCOS를 가진 많은 사람들은 결국 우울증과 불안을 경험합니다 (16).

호르몬 불균형은 여러면에서 여성의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. PCOS는 불임, 대사 증후군, 수면 무호흡증, 자궁 내막 암 및 우울증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

PCOS 진단 방법

의사는 일반적으로 다음 세 가지 증상 중 두 가지 이상이있는 여성에서 PCOS를 진단합니다 ().

• 높은 안드로겐 수치
• 불규칙한 월경주기
• 난소의 낭종

의사는 또한 여드름, 얼굴 및 체모 성장, 체중 증가와 같은 증상이 있었는지 물어봐야합니다.

ㅏ 골반 검사 난소 또는 생식 기관의 다른 부분에 문제가 있는지 찾을 수 있습니다. 이 검사 중에 의사는 장갑을 낀 손가락을 질에 삽입하고 난소 또는 자궁의 성장을 확인합니다.

혈액 검사 남성 호르몬 수치가 정상보다 높은지 확인하십시오. 또한 콜레스테롤, 인슐린 및 중성 지방 수치를 확인하는 혈액 검사를 통해 심장병 및 당뇨병과 같은 관련 상태에 대한 위험을 평가할 수 있습니다.

안 초음파 음파를 사용하여 비정상적인 난포 및 난소 및 자궁의 기타 문제를 찾습니다.

의사는 여성이 높은 안드로겐 수치, 불규칙한 월경, 난소 낭종 등 세 가지 주요 증상 중 적어도 두 가지 증상을 보이는 경우 PCOS를 진단합니다. 골반 검사, 혈액 검사 및 초음파로 진단을 확인할 수 있습니다.

임신과 PCOS

PCOS는 정상적인 월경주기를 방해하고 임신을 더 어렵게 만듭니다. PCOS를 가진 여성의 70 ~ 80 %가 불임 문제를 가지고 있습니다 ().

이 상태는 또한 임신 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

PCOS가있는 여성은 조산 할 조건이없는 여성보다 두 배나 높습니다. 또한 유산, 고혈압 및 임신성 당뇨병의 위험이 더 큽니다 (19).

그러나 PCOS가있는 여성은 배란을 개선하는 불임 치료를 사용하여 임신 할 수 있습니다. 체중을 줄이고 혈당 수치를 낮추면 건강한 임신 가능성을 높일 수 있습니다.

PCOS는 임신을 더 어렵게 만들 수 있으며 임신 합병증 및 유산 위험을 증가시킬 수 있습니다. 체중 감량 및 기타 치료는 건강한 임신 가능성을 높일 수 있습니다.

PCOS 치료를위한 식단 및 생활 습관 팁

PCOS 치료는 일반적으로 체중 감소,식이 요법 및 운동과 같은 생활 방식 변화로 시작됩니다.

체중의 5 ~ 10 % 만 감량하면 월경주기를 조절하고 PCOS 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다 (11,). 체중 감소는 또한 콜레스테롤 수치를 개선하고 인슐린을 낮추며 심장 질환과 당뇨병 위험을 줄일 수 있습니다.

체중 감량에 도움이되는 모든 식단이 상태에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 일부 다이어트는 다른 것보다 이점이있을 수 있습니다.

PCOS 식단을 비교 한 연구에 따르면 저탄수화물 식단이 체중 감소와 인슐린 수치 감소 모두에 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다. 과일, 채소 및 통 곡물에서 대부분의 탄수화물을 섭취하는 저혈당 지수 (낮은 GI) 식단은 일반적인 체중 감량 식단보다 월경주기를 더 잘 조절하는 데 도움이됩니다 (21).

몇 가지 연구에 따르면 일주일에 3 일 이상 30 분 동안 중간 강도의 운동을하면 PCOS가있는 여성의 체중 감량에 도움이 될 수 있습니다. 운동으로 체중을 줄이면 배란과 인슐린 수치도 향상됩니다 (22).

운동은 건강한 식단과 병행하면 훨씬 더 유익합니다. 식이 요법과 운동을 더하면 어떤 중재보다 더 많은 체중을 감량 할 수 있으며 당뇨병과 심장병 위험을 낮 춥니 다 ().

침술이 PCOS 개선에 도움이 될 수 있다는 몇 가지 증거가 있지만 더 많은 연구가 필요합니다 ().

PCOS 치료는식이 요법과 운동과 같은 생활 습관 변화로 시작됩니다. 과체중 인 경우 체중의 5 ~ 10 % 만 감량하면 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

일반적인 치료

피임약 및 기타 의약품은 월경주기를 조절하고 모발 성장 및 여드름과 같은 PCOS 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

피임

에스트로겐과 프로게스틴을 매일 복용하면 정상적인 호르몬 균형을 회복하고 배란을 조절하며 과도한 모발 성장과 같은 증상을 완화하고 자궁 내막 암을 예방할 수 있습니다. 이 호르몬은 알약, 패치 또는 질 고리로 제공됩니다.

메트포르민

Metformin (Glucophage, Fortamet)은 제 2 형 당뇨병 치료에 사용되는 약물입니다. 또한 인슐린 수치를 개선하여 PCOS를 치료합니다.

한 연구에 따르면식이 요법과 운동을 변경하면서 메트포르민을 복용하면 체중 감량을 개선하고 혈당을 낮추며식이 요법과 운동 만하는 것보다 정상적인 월경주기를 더 잘 회복 할 수 있습니다 (25).

클로미펜

Clomiphene (Clomid)은 PCOS가있는 여성의 임신을 도울 수있는 불임 약물입니다. 그러나 쌍둥이 및 기타 다태 출산의 위험을 증가시킵니다 (26).

제모 제

몇 가지 치료를 통해 원치 않는 머리카락을 제거하거나 자라는 것을 막을 수 있습니다. Eflornithine (Vaniqa) 크림은 모발 성장을 늦추는 처방약입니다. 레이저 제모 및 전기 분해로 얼굴과 몸에있는 원치 않는 머리카락을 제거 할 수 있습니다.

수술

다른 치료법이 효과가없는 경우 수술은 생식력을 향상시키는 옵션이 될 수 있습니다. 난소 천공은 정상적인 배란을 회복하기 위해 레이저 또는 얇은 가열 바늘로 난소에 작은 구멍을 만드는 절차입니다.

피임약과 당뇨병 치료제 인 메트포르민은 정상적인 월경주기를 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 클로미펜과 수술은 PCOS가있는 여성의 생식력을 향상시킵니다. 제모 제는 여성의 원치 않는 머리카락을 제거 할 수 있습니다.

의사를 볼 때

다음과 같은 경우 의사를 만나십시오.

• 생리를 놓 쳤고 임신하지 않았습니다.
• 얼굴과 몸의 모발 성장과 같은 PCOS 증상이 있습니다.
• 임신을 12 개월 이상 시도했지만 성공하지 못했습니다.
• 과도한 갈증이나 배고픔, 흐린 시력 또는 설명 할 수없는 체중 감소와 같은 당뇨병 증상이 있습니다.

PCOS가있는 경우 주치의와 정기적 인 방문을 계획하십시오. 당뇨병, 고혈압 및 기타 가능한 합병증을 확인하려면 정기적 인 검사가 필요합니다.

PCOS에 대해 염려하고 아직 내분비 전문의가없는 경우 Healthline FindCare 도구를 통해 해당 지역의 의사를 볼 수 있습니다.

생리를하지 않았거나 얼굴이나 몸에 털이 자라는 것과 같은 다른 PCOS 증상이있는 경우 의사를 만나십시오. 임신을 12 개월 이상 시도했지만 성공하지 못한 경우에도 의사를 만나십시오.

결론

PCOS는 여성의 월경주기를 방해하고 임신을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 높은 수준의 남성 호르몬은 또한 얼굴과 몸에 모발 성장과 같은 원하지 않는 증상을 유발합니다.

라이프 스타일 중재는 의사가 PCOS에 대해 권장하는 첫 번째 치료법이며 종종 잘 작동합니다. 체중 감소는 PCOS 증상을 치료하고 임신 확률을 높일 수 있습니다. 다이어트와 유산소 운동은 체중 감량에 효과적인 두 가지 방법입니다.

생활 방식의 변화가 효과가없는 경우 의약품을 선택할 수 있습니다. 피임약과 메트포르민은보다 정상적인 월경주기를 회복하고 PCOS 증상을 완화 할 수 있습니다.