혈전 후 증후군
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개요
혈전 후 증후군 (PTS)은 심부 정맥 혈전증 (DVT)의 결과로 발생하는 장기적 상태입니다. 팔과 다리의 정맥에는 혈액이 심장을 향해 올바르게 다시 흐르도록 작은 밸브가 있습니다. DVT는 정맥을 막고 막힘을 유발할 수있는 막힘 또는 응고입니다.
DVT를 가진 사람의 3 분의 1 이상이 PTS를 앓고 있으며 그 증상에는 발적, 부기, 궤양 및 만성 다리 통증이 포함됩니다. PTS는 이동성에 영향을 미치고 치료 비용이 많이 들기 때문에 예방 조치를 취하는 것이 가장 좋습니다. 다리에서 DVT가 발생하는 것이 가장 일반적입니다.
원인은 무엇입니까?
PTS의 주요 원인은 정맥의 판막과 벽이 DVT의 결과로 손상 될 때입니다. 정맥의 판막과 벽이 손상되면 복구 할 수 없으므로 DVT의 신속한 진단 및 치료는 이러한 손상이 발생하지 않도록 예방해야합니다.
정맥 밸브는 혈액이 심장을 향해 위쪽으로 흐르도록하기 위해 필요합니다. 그들은 매우 깨지기 쉽고 쉽게 손상 될 수 있습니다. 판막이 손상되면 혈액이 잘못 흐를 수 있습니다. 이것을 역류라고합니다. 다리 아래쪽의 정맥에 압력이 가해져 붓기와 불편 함을 유발합니다.
정맥의 벽은 또한 DVT 후에 손상되고 상처를 입을 수 있습니다. 걷기와 같은 특정 신체 활동을 할 때 정맥을 통한 혈액의 흐름이 증가합니다. 흉터 정맥은 정상적인 정맥처럼 확장되지 않으므로 혈액의 흐름이 증가하고 확장되지 않으면 다리 아래쪽에 욱신 거림과 붓기가 발생합니다.
결국 다리의 피부가 손상 될 수 있습니다. 발목 주위가 마르고 변색되고 가렵습니다. 나중에 갈색으로 변하고 단단하며 가죽 같은 느낌이 듭니다. 그런 다음 약간의 찰과상은 치유되지 않는 더 큰 상처가 될 수 있습니다. 이것을 정맥 궤양이라고합니다.
엄청나게 심한 경우에는 정맥이 심하게 손상되어 완전히 막힐 수 있습니다. 혈액이 전혀 흐를 수 없습니다. 이것이 가장 심각한 PTS 유형입니다.
증상은 무엇입니까?
PTS의 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 다리에 통증, 부기 및 통증이있는 경우, 일반적으로 장기간 서 있거나 걷기 후에는 악화 될 수 있으며 일반적으로 다리를 쉬거나 올리면 완화됩니다
- 다리의 무거움
- 가려운 다리
- 따끔 거림
- 다리의 경련
- 다리의 궤양 또는 상처
이러한 증상 중 하나가 발생하면, 특히 최근 DVT에 걸렸다는 것을 알고 있다면 가능한 한 빨리 의사를 만나야합니다. 의사는 이러한 증상에 따라 PTS를 진단 할 수 있습니다. 진단 테스트가 없습니다.
치료 및 통증 관리
치료 옵션은 상태가 얼마나 심한 지에 따라 다릅니다. 치료에는 일반적으로 영향을받는 사지의 상승, 운동 및 압박 요법 또는 스타킹이 포함됩니다. 의사는 혈액 희석제를 처방하여 정맥에 더 이상 응고가 생기지 않도록하고 진통제를 처방 할 수 있습니다.
상승 및 운동
쉬거나 자고있는 동안 영향받은 사지를 올리십시오. 이것은 중력을 사용하여 혈액이 심장으로 되돌아 오는 것을 돕는다. 발목을 구부리고 송아지를 강화시키는 운동도 도움이 될 수 있습니다.
압축 스타킹
이들은 PTS의 치료에 일반적으로 사용됩니다. 그것들이 잘 맞고 적절한 양의 압축을 제공하는 것이 중요합니다. 그들은 특별한 탄성 직물로 만들어졌으며 발목에 압력을 가하여 혈류를 개선하고 통증과 부기를 줄입니다. 의사는 귀하의 상태에 가장 적합한 스타킹 유형과 압력 정도를 선택하도록 도와 줄 것입니다.
합병증
PTS의 합병증은 종종 상태가 즉각적으로 치료되고 효과적으로 관리되지 않을 때 발생합니다. 다리 궤양이 발생하면 치료하기가 매우 어렵고 감염 될 수 있습니다. 이것은 이동성을 위협하며 드물게 패혈증을 유발할 수 있습니다.
시야
PTS는 치료 및 관리가 어려운 장기적 상태입니다. 일반적으로 불편 함을 유발하고 더 큰 합병증을 유발할 수 있습니다. 상태에 대한 치료법이 없다는 사실에 비추어, 상태가 발생하지 않도록 조치를 취하는 것이 가장 좋습니다. 이것의 핵심은 DVT의 신속한 진단 및 치료입니다. 응고가 빨리 녹을수록 혈관의 판막과 벽에 미치는 피해가 줄어 듭니다. 압축 스타킹은 입원 중 또는 장거리 비행과 같은 DVT의 위험이 높은 상황에서 예방 적으로 착용 할 수 있습니다.