막의 조기 파열 테스트

콘텐츠

• 막의 조기 파열의 증상은 무엇입니까?
• 막의 조기 파열 진단
• pH 테스트
• 니트 라진 테스트
• 양치
• 기타 테스트
• PROM에 합병증이 있습니까?
• 다음에 무슨 일이 일어날까요?
• 37 주 이상
• 단기 (34 ~ 36 주)
• 조기 (34 주 미만)
• Outlook이란 무엇입니까?
• PROM을 어떻게 방지 할 수 있습니까?

막의 조기 파열 : 무엇입니까?

임산부의 경우 분만이 시작되기 전에 아기를 둘러싼 양막 (막)이 파손될 때 조기 막 파열 (PROM)이 발생합니다. 일반적으로 "물이 깨질 때"라고합니다. 임신 37 주 이전에 발생하는 막 파열을 조기 PROM (PPROM)이라고합니다. 미국 가정의에 따르면 PPROM은 임신의 약 3 %에서 발생하며 조산의 약 1/3을 유발합니다. 쌍둥이 임신에서 더 자주 발생합니다.

막이 일찍 파열 될수록 귀하와 아기에게 더 심각한 문제가됩니다.

• 임신 37 주가 지났고 세포막이 파열되면 아기가 태어날 준비가 된 것입니다.
• 임신이 37 주 미만이고 막이 파열되면 의료 서비스 제공자가 아기를 즉시 분만할지 아니면 임신을 계속할지 결정해야합니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 아기의 감염 위험으로 인해 조기 진통을 유도 할 수 있습니다.

물을 마신 후 24 시간 이내에 분만하는 여성은 감염 될 가능성이 적으므로 막이 파열 된 후 최대한 빨리 병원에가는 것이 중요합니다. 병원에서는 간단한 검사를 통해 막이 파열되었음을 확인할 수 있습니다.

막의 조기 파열의 증상은 무엇입니까?

PROM의 가장 큰 징후는 질에서 액체가 새는 것입니다. 액체가 천천히 흘러 내리거나 분출 될 수 있습니다. 여성은 때때로 액체를 소변으로 착각합니다.

액체가 새는 경우 패드 나 종이를 사용하여 액체를 흡수하십시오. 그것을보고 냄새를 맡으십시오. 양수는 소변 냄새가 나지 않아야하며 일반적으로 색이 없습니다.

다른 징후는 다음과 같습니다.

• 소변을 멈출 수없는 느낌
• 정상보다 더 많은 질 분비물 또는 습윤
• 질 출혈
• 골반 압력

막이 파열되었다고 생각되면 즉시 의료 제공자에게 연락하십시오.

막의 조기 파열 진단

물이 깨졌고 질에서 액체가 새는 것으로 의심되는 경우 의료 서비스 제공자는 막이 실제로 파열되었는지 확인해야합니다.

의료 서비스 제공자는 귀하를 검사하고 질에서 나오는 액체를 관찰합니다. 그런 다음 PROM 또는 PPROM을 확인하는 데 도움이되는 테스트를 주문합니다. PROM 검사에는 양수가 존재하는지 확인하기 위해 질 분비물을 분석하는 것이 포함됩니다. 체액이 혈액 또는 기타 분비물로 오염 될 수 있으므로이 검사는 일반적으로 양수에서만 발견되는 물질 또는 특정 특성을 찾습니다. 의료 서비스 제공자는 이러한 검사의 대부분을 수행하기 위해 검경이라는 의료 도구를 사용하여 질에서 체액을 수집합니다. 그들은 검경을 질에 삽입하고 질벽을 부드럽게 벌립니다. 이를 통해 질 내부를 검사하고 질에서 직접 체액을 수집 할 수 있습니다.

pH 테스트

이 검사에는 질액 검체의 pH 검사가 포함됩니다. 정상적인 질 pH는 4.5에서 6.0 사이입니다. 양수의 pH는 7.1에서 7.3까지 더 높습니다. 따라서 막이 파열되면 질액 샘플의 pH가 정상보다 높아집니다.

니트 라진 테스트

이 검사는 질에서 얻은 액체 한 방울을 니트 라진 염료가 들어있는 종이 스트립에 놓는 것입니다. 스트립은 유체의 pH에 ​​따라 색상이 변경됩니다. pH가 6.0보다 크면 스트립이 파란색으로 바뀝니다. 파란색 줄은 막이 파열되었을 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.

그러나이 테스트는 위양성을 생성 할 수 있습니다. 혈액이 검체에 들어가거나 감염이있는 경우 질액의 pH가 정상보다 높을 수 있습니다. 정액은 또한 더 높은 pH를 가지고 있으므로 최근의 질 성교는 잘못된 판독을 생성 할 수 있습니다.

양치

물이 깨지면 에스트로겐과 혼합 된 액체가 소금 결정화로 인해 현미경으로 "고사리와 같은"패턴을 만듭니다. 몇 방울의 액체를 현미경 슬라이드에 놓고 현미경으로 관찰합니다.

기타 테스트

PROM 진단을위한 기타 테스트는 다음과 같습니다.

• 염료 테스트 : 복부를 통해 양막에 염료를 주입합니다. 막이 파열되면 30 분 이내에 색이있는 액체가 질에서 발견됩니다.
• 양수에는 존재하지만 질액에는 존재하지 않는 것으로 알려진 화학 물질의 수준을 측정하는 검사입니다. 여기에는 프로락틴, 알파 태아 단백, 포도당 및 디아민 산화 효소가 포함됩니다. 이러한 물질의 수치가 높으면 막이 파손되었음을 의미합니다.
• QIAGEN Sciences의 AmniSure ROM 테스트와 같은 최신 비 침습적 테스트. 이 검사는 검경 검사가 필요하지 않습니다. 양수에서 태반 알파 마이크로 글로불린 -1 바이오 마커를 감지하여 작동합니다.

PROM이 확인되면 다음을 평가하기위한 추가 테스트를 수행하여 다음을 평가할 수 있습니다.

• 양수 검사에 의한 감염의 존재
• 태아의 폐 발달 정도, 아기의 폐가 자궁 밖에서 작동 할 수있을만큼 충분히 성숙되었는지 확인
• 아기의 심박수 듣기를 포함한 태아의 상태와 건강

임산부 (임신 37 주 이상) 인 경우 자연적으로 분만을 시작하거나 의료 서비스 제공자가 분만을 유도하여 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

귀하의 의료 제공자가 분만을 연기하기로 결정한 경우, 귀하와 귀하의 아기를 계속 모니터링하여이 결정이 최선의 조치로 남아 있는지 확인해야합니다. 아기의 심박수가 떨어지면 즉시 분만해야합니다.

PROM에 합병증이 있습니까?

PROM의 가장 큰 위험은 감염입니다. 자궁이 감염되면 (융 모양 막염) 아기를 즉시 분만해야합니다. 감염은 아기에게 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

조기 PROM의 경우 가장 큰 위험은 조기 분만이며, 이는 아기의 합병증 위험을 증가시킵니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 학습 장애
• 신경 학적 문제
• 호흡 곤란 증후군

또 다른 심각한 합병증은 탯줄 압박입니다. 양수가 없으면 탯줄이 손상되기 쉽습니다. 탯줄은 아기에게 산소와 영양분을 전달하며 일반적으로 양수에 의해 보호됩니다. 체액이 누출되면 탯줄이 아기와 자궁 사이에서 압축되거나 경우에 따라 자궁에서 질로 떨어질 수 있습니다. 이것은 심각한 뇌 손상과 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.

24 주 이전의 조기 PROM은 드뭅니다. 그러나 아기의 폐가 제대로 발달하지 못하기 때문에 종종 태아가 사망합니다. 아기가 살아남 으면 다음과 같은 장기적인 문제가 발생하는 경우가 많습니다.

• 만성 폐 질환
• 발달 문제
• 뇌수종
• 뇌성 마비

다음에 무슨 일이 일어날까요?

다음에 일어나는 일은 임신 단계에 따라 다릅니다.

37 주 이상

귀하의 의료 서비스 제공자가 아기를 출산 할 것입니다. 분만은 저절로 (자발적으로) 발생하거나 의료 서비스 제공자가 특정 약물을 사용하여 분만을 유도 할 수 있습니다.

단기 (34 ~ 36 주)

병원에서 신생아 치료를받을 수있는 경우 의료 서비스 제공자가 아기를 출산 할 가능성이 높습니다. Sanford Health에 따르면이 단계에있는 여성의 2/5가 1 주일 이내에 아기를 출산 할 것이라고합니다. 대부분은 48 시간 이내에 배송됩니다.

조기 (34 주 미만)

아기의 폐가 완전히 성숙하지 않는 한 의료 서비스 제공자는 분만 유도를 기다리고 싶어 할 것입니다. 귀하 자신의 상황과 귀하와 귀하의 아기가 이용할 수있는 위험 및 치료 옵션에 대해 이야기 할 것입니다.

약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 감염 예방을위한 항생제
• 아기의 폐 발달 속도를 높이기위한 스테로이드 주사
• 수축을 예방하는 약물

의료 서비스 제공자는 또한 정기적 인 초음파로 귀하와 아기를 면밀히 모니터링하고 감염 여부를 확인합니다. 이 시간 동안 침대에 있어야 할 수도 있습니다.

Outlook이란 무엇입니까?

예후는 임신 단계에 따라 다릅니다. 너무 일찍 태어난 아기는 합병증의 위험이 더 높습니다. PPROM 후 임신을 연장하려는 시도에도 불구하고 많은 여성들이 1 주일 이내에 출산합니다. 미국 가정의에 따르면 PPROM은 환자의 1 ~ 2 %에서 태아 사망을 초래합니다.

PROM을 어떻게 방지 할 수 있습니까?

항상 PROM을 예방할 수는 없지만 특정 생활 방식 변경으로 위험을 줄일 수 있습니다. 임신 중 성병과 흡연의 병력은 PROM에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다 (흡연은 피해야합니다).

스테로이드 약물을 복용하는 경우 의료 서비스 제공자와 상담하십시오. 다른 문제를 치료하는 데 절대적으로 필요하지 않은 경우 복용을 중단 할 것을 권장 할 수 있습니다.

임신 중 운동은 괜찮지 만 임신 중 안전하게 할 수있는 신체 활동 수준에 대해 담당 의사와상의해야합니다. 격렬한 신체 활동도 PROM을 유발할 수 있습니다.