수술로 폐색전증의 위험이 증가합니까?

콘텐츠

• 개요
• 폐색전증의 증상
• 폐색전증 및 수술
• 위험 요소
• 폐색전증 진단
• 트리트먼트
• 예방
• 시야

개요

폐색전증 (PE)은 폐의 혈전입니다. 응고는 종종 다리의 깊은 정맥에 형성됩니다. 이 상태를 심부 정맥 혈전증 (DVT)이라고합니다.

응고가 느슨해져 혈류를 통해 이동하면 정맥혈 전 색전증 (VTE)이라고하며 생명을 위협하는 상태를 나타낼 수 있습니다. PE는 일반적으로 다리에서 폐로 이동하는 VTE입니다.

효과적인 치료를받지 않으면 PE가 폐 고혈압으로 이어질 수 있습니다. 이것은 폐 동맥의 혈압이 건강에 해로운 수준으로 증가하는 상태입니다.

그것은 또한 심장의 오른쪽을 긴장시킵니다. 심장이 오랫동안 정상보다 더 열심히 일해야하는 경우 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

대부분의 VTE 사례는 병원 입원 중 또는 수술 후 일반적으로 발생합니다. 이러한 혈액 응고의 대부분은 병원과 수술 후 집에서 적절한 치료를 통해 예방할 수 있습니다.

폐색전증의 증상

응혈이 폐동맥을 막을 때 첫 증상 중 하나는 호흡 곤란입니다. PE는 또한 비정상적으로 빠른 호흡을 유발할 수 있습니다. PE로 가슴 통증을 느낄 수도 있습니다.

폐의 혈전은 또한 뇌로의 혈류를 감소시켜 약간 가벼운 느낌을 줄 수 있습니다.

폐색전증 및 수술

PE에는 많은 원인이 있습니다.

가장 흔한 원인은 장시간의 침대 휴식입니다. 오랫동안 다리를 걷거나 움직이지 않으면 혈액이 순환하지 않고 혈액이 순환되지 않습니다. 정맥에 혈액 웅덩이 또는 수집 물과 혈전이 형성 될 수 있습니다.

덜 흔한 원인으로는 길고 부러진 뼈의 골수, 종양의 조직, 기포 등이 있습니다.

정맥은 혈액을 심장으로 되 돌리는 혈관입니다.

심부 정맥의 혈전이 심장에 도달하면 다음 단계는 폐로 혈액이 산소를 받아 이산화탄소를 제거합니다. 혈관이 매우 작아집니다. 이로 인해 응고가 혈관에 들어가 폐를 통한 혈류가 차단 될 수 있습니다.

위험 요소

침대에 누워 있어야하는 수술은 PE 위험을 높일 수 있습니다. 그러나 일부 작업은 특히 위험합니다. 여기에는 골반, 고관절 또는 무릎 수술이 포함됩니다.

이러한 작업의 위험은 단순히 침대에서 시간을 연장하는 것이 아닙니다. 수술에 필요한 위치는 DVT 및 PE의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

다음 위험 요소를 명심하십시오.

• 다리가 일시적으로 움직이지 않아야하는 다리 골절 또는 기타 부상도 다리에 응고가 형성되어 폐로 이동할 위험을 높일 수 있습니다.
• 뇌, 폐, 췌장암, 신장 암, 결장암 및 난소 암을 포함한 많은 형태의 암은 혈액 응고의 가능성을 증가시키는 물질을 생성합니다.
• 흡연자 인 경우 PE 위험이 높아집니다.
• 임신 중을 포함한 과체중은 또 다른 위험 요소입니다.
• 피임약과 호르몬 대체 요법으로 인해 일부 여성의 위험이 높아질 수 있습니다.

폐색전증 진단

심장이나 폐 질환이 있으면 PE 진단이 더 어려워 질 수 있습니다. 의심되는 PE를 확인하기 위해 이미징 연구가 필요합니다.

PE에 걸릴 위험이 낮다고 생각되면 D-dimer라는 물질을 찾아내는 혈액 검사가 시행 될 수 있습니다. 혈액이 어딘가에 응고되는지 여부를 나타낼 수 있습니다.

D-dimer 검사가 음성 인 경우 PE를 앓을 가능성이 거의 없으며 추가 검사를받지 않아도됩니다. 최근의 수술, 임신, 외상, 심지어 고령은 D- 이합체 수준을 높일 수 있습니다. 이 검사가 양성이면 대개 영상 검사를 통해 확인됩니다.

흉부 X- 레이는 폐의 혈전을 식별하지 못하지만 증상의 다른 가능한 원인을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.

폐 환기 / 관류 (VQ) 스캔은 건강 관리 제공자에게 폐의 혈관을 매우 자세하게 보여줄 수 있습니다.

PE 진단에 사용되는 가장 일반적인 이미징 연구는 CT 스캔입니다.

트리트먼트

폐색전증에 대한 첫 번째 치료법 중 하나는 항 응고 요법입니다. PE 진단을받은 직후 혈액 희석제 복용을 시작하게 될 것입니다.

혈액 희석제는 기존 PE를 분해하거나 제거하지 않지만 추가 응괴가 형성되는 것을 방지합니다. 출혈 문제는 주요 부작용입니다.

시간이 지남에 따라 몸은 대개 혈전을 분해하여 혈류가 흡수합니다.

PE가 저혈압 또는 저혈압과 같은 심각한 증상을 일으키는 경우 응고를 분해하는 약물로 치료받을 수도 있습니다.

약물은 정맥으로 또는 다리 또는 목 정맥에서 응고 부위로 연결된 카테터를 통해 투여 할 수 있습니다. 의사는 카테터를 통해 삽입 된 작은 장치를 사용하여 응혈을 끊을 수도 있습니다.

폐 고혈압을 유발하는 만성 응고가있는 경우, 의료 제공자는 폐 혈전 성 혈관 절제술 (PTE)이라고하는 수술 절차를 수행 할 수 있습니다. PTE는 폐의 더 큰 혈관에서 응고를 제거하는 데 사용됩니다.

그러나 이것은 위험이 높은 절차이며 일부 전문 센터에서만 수행됩니다.

예방

수술을 받으려면 PE에 대한 위험과 그것을 줄이기 위해 할 수있는 일에 대해 의사와 상담하십시오. 그들은 수술 전후에 헤파린, 와파린 (Coumadin, Jantoven) 또는 와파린 대안과 같은 혈액 희석제를 줄 수 있습니다.

이 약물은 혈액 응고가 체내에 형성되지 않도록하지만 출혈 합병증의 위험을 높일 수 있습니다.

PE를 피하는 다른 중요한 방법은 다음과 같습니다.

• 흡연하면 혈관이 손상되어 혈전, 고혈압 (고혈압) 및 기타 문제가 발생할 가능성이 높아 흡연을 중단하십시오.
• 과체중 또는 비만인 경우 안전하게 체중을 줄이고 건강한 체중을 유지하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.

가능한 한 육체적으로 활동하는 것도 매우 중요합니다. 운동을 30 분 운동이 아니라 하루 종일하는 운동으로 생각하고 취급하십시오.

발을 걷거나 춤을 추거나 달리 움직이는 데 더 많은 시간을할수록 혈액이 다리에 모이고 응고 할 가능성이 줄어 듭니다.

시야

의료 서비스 제공자가 조기에 PE를 진단하면 효과적으로 치료할 수 있습니다.

다음과 같은 수술을 받았으며 다리에 PE 증상이나 혈전 증상이 나타나면 즉시 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

• 부종
• 고통
• 유연함
• 따뜻함

PE를 가진 대부분의 환자는 치료 시작 후 몇 주에서 몇 달 안에 완전히 회복되며 장기적인 영향은 없습니다.

CDC (Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 혈전이있는 사람의 약 33 %가 10 년 이내에 또 다른 사람이있을 위험이 더 높습니다.

증상에주의를 기울이고 다리를 운동하면 폐 또는 신체의 다른 곳에 혈액 응고를 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.