램지 헌트 증후군
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개요
램지 헌트 증후군은 대상 포진이 귀 중 하나에 가까운 얼굴의 신경에 영향을 줄 때 발생합니다. 양쪽 귀에 영향을 미치는 대상 포진은 대상 포진 귀라는 바이러스에 의해 발생하는 상태입니다. 일반 수두 대상 포진 바이러스는 또한 어린이에게 가장 흔한 수두를 유발합니다. 평생 수두에 걸렸다면 나중에 바이러스가 다시 활성화되어 대상 포진을 일으킬 수 있습니다.
대상 포진과 수두는 신체의 영향을받은 부위에 나타나는 발진으로 가장 잘 알아볼 수 있습니다. 수두와 달리 귀에 의한 안면 신경 근처의 대상 포진 발진은 안면 마비 및 귀 통증을 포함한 다른 합병증을 유발할 수 있습니다. 이럴 때 램지 헌트 증후군이라고합니다.
얼굴에 발진이 생기고 안면 근육 약화와 같은 증상이 나타나기 시작하면 가능한 한 빨리 의사를 만나십시오. 조기 치료는 Ramsay Hunt 증후군으로 인한 합병증을 경험하지 않도록 도와줍니다.
조짐
Ramsay Hunt 증후군의 가장 눈에 띄는 증상은 한쪽 또는 양쪽 귀 근처의 대상 포진 발진과 얼굴의 비정상적인 마비입니다. 이 증후군에서는 대상 포진 발진의 영향을받는 얼굴 측면에서 안면 마비가 눈에 띄게 나타납니다. 얼굴이 마비되면 근육이 힘을 잃은 것처럼 근육이 더 힘들어 지거나 통제 불가능하게 느껴질 수 있습니다.
대상 포진 발진은 붉고 고름으로 가득 찬 물집이 발견 할 수 있습니다. 램지 헌트 증후군이있는 경우 발진이 귀 안쪽, 바깥 쪽 또는 귀 주위에있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 발진이 입, 특히 입천장이나 목 꼭대기에 나타날 수도 있습니다. 다른 경우에는 눈에 띄는 발진이 전혀 없지만 얼굴에 약간의 마비가있을 수 있습니다.
Ramsay Hunt 증후군의 다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 영향을받은 귀의 통증
- 목의 통증
- 귀에서 울리는 소음 (이명이라고도 함)
- 청력 상실
- 얼굴의 영향을받는 쪽의 눈을 감는 데 어려움
- 미각 감소
- 방이 빙빙 돌고있는 느낌 (현기증이라고도 함)
- 약간 불분명 한 말
원인 및 위험 요소
램지 헌트 증후군은 그 자체로 전염성이 없지만 대상 포진 바이러스에 걸렸다는 의미입니다. 이전에 감염된 적이없는 사람이 수두 대상 포진 바이러스에 노출되면 수 두나 대상 포진이 생길 수 있습니다.
램지 헌트 증후군은 대상 포진으로 인해 발생하기 때문에 원인과 위험 요인이 동일합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 이전에 수두에 걸렸다
- 60 세 이상 (어린이에게는 거의 발생하지 않음)
- 면역 체계가 약하거나 손상됨
치료
Ramsay Hunt 증후군에 대한 가장 일반적인 치료법은 바이러스 감염을 치료하는 약물입니다. 의사는 프레드니손 또는 기타 코르티코 스테로이드 약물 또는 주사와 함께 famciclovir 또는 acyclovir를 처방 할 수 있습니다.
또한 특정 증상에 따라 치료를 권장 할 수도 있습니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 카바 마제 핀과 같은 항 경련제는 램지 헌트 증후군의 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 항히스타민 제는 어지러움이나 방이 회전하는 느낌과 같은 현기증 증상에 도움이 될 수 있습니다. 점안액이나 유사한 액체는 눈에 윤활유를 바르고 각막 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
가정 요법
집에서 발진을 깨끗하게 유지하고 냉찜질을 사용하여 통증을 최소화함으로써 대상 포진 발진을 치료할 수 있습니다. 이부프로펜과 같은 NSAID를 포함하여 진통 효과가있는 일반 의약품을 복용 할 수도 있습니다.
합병증
램지 헌트 증후군이 증상이 나타난 후 3 일 이내에 치료된다면 장기적인 합병증이 없어야합니다. 그러나 충분히 오래 치료하지 않으면 안면 근육이 영구적으로 약화되거나 청력이 상실 될 수 있습니다.
어떤 경우에는 영향을받은 눈을 완전히 감지 못할 수도 있습니다. 그 결과 눈이 극도로 건조해질 수 있습니다. 또한 눈에 들어오는 물체 나 물질을 깜빡이지 못할 수도 있습니다. 점안액이나 윤활제를 사용하지 않으면 각막이라고하는 눈 표면이 손상 될 수 있습니다. 손상은 지속적인 각막 자극 또는 영구적 인 (일반적으로 경미하지만) 시력 상실을 유발할 수 있습니다.
램지 헌트 증후군이 안면 신경을 손상 시키면 더 이상 상태가 없어도 통증을 느낄 수 있습니다. 이것은 포진 후 신경통으로 알려져 있습니다. 통증은 손상된 신경이 감각을 제대로 감지하지 못하고 뇌에 잘못된 신호를 보내기 때문에 발생합니다.
진단 방법
의사는 몇 가지 방법을 사용하여 Ramsay Hunt 증후군을 진단 할 수 있습니다.
- 병력 확인 : 예를 들어 어렸을 때 수두에 걸렸다면 대상 포진이 안면 발진의 원인 일 가능성이 높습니다.
- 신체 검사 수행 :이를 위해 의사는 다른 증상이 있는지 신체를 검사하고 진단을 확인하기 위해 증후군의 영향을받는 부위를 면밀히 검사합니다.
- 다른 증상에 대해 질문하기 : 통증이나 현기증과 같은 다른 증상에 대해 질문 할 수 있습니다.
- 생검 (조직 또는 체액 검체) 채취 : 발진 및 감염 부위 검체를 검사실로 보내 진단을 확인할 수 있습니다.
의사가 권장 할 수있는 다른 검사는 다음과 같습니다.
- 수두 대상 포진 바이러스를 확인하기위한 혈액 검사
- 바이러스 확인을위한 피부 테스트
- 검사를위한 척수 추출 (요추 천자 또는 척수 천자라고도 함)
- 머리의 자기 공명 영상 (MRI)
시야
Ramsay Hunt 증후군에는 지속적인 합병증이 거의 없습니다. 그러나 너무 오랫동안 치료하지 않으면 얼굴에 영구적 인 근육 약화가 생기거나 청력을 잃을 수 있습니다. 증상의 조합을 발견하면 즉시 의사를 만나 상태가 빨리 치료되는지 확인하십시오.
백신은 수두와 대상 포진 모두에 존재합니다. 어린이가 어릴 때 예방 접종을 받으면 수두 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 60 세 이상일 때 대상 포진 예방 접종을 받으면 대상 포진 발병을 예방할 수도 있습니다.