의사 토론 안내서 : MS로 새로 진단

콘텐츠

• 어떤 증상이 나타 납니까?
• MS는 기대 수명에 어떤 영향을 줍니까?
• 치료 옵션은 무엇입니까?
• 치료의 부작용은 무엇입니까?
• MS와 함께 사는 다른 사람들과 어떻게 연결할 수 있습니까?
• MS 관리를 위해 다른 무엇을 할 수 있습니까?
• 테이크 아웃

다발성 경화증 (MS) 진단을받을 사람은 거의 없습니다. 그러나 그렇게하는 사람들은 혼자가 아닙니다. 다발성 경화증 재단 (Multiple Sclerosis Foundation)에 따르면 전 세계적으로 250 만 명이 MS와 함께 살고 있습니다.

새로운 진단에 대해 많은 질문을하는 것이 일반적입니다. 질문에 대한 답을 얻고 상태에 대해 배우면 많은 사람들이 자신의 MS를 관리 할 수있는 권한을 갖게됩니다.

다음 약속시 의사에게 물어볼 몇 가지 질문이 있습니다.

어떤 증상이 나타 납니까?

의사가 처음에 MS를 진단하는 데 도움이 된 것은 증상 일 가능성이 있습니다. 모든 사람이 같은 증상을 경험하는 것은 아니므로 질병이 어떻게 진행되는지 또는 어떤 증상을 느끼게 될지를 예측하기가 어려울 수 있습니다. 증상은 또한 영향을받는 신경 섬유의 위치에 따라 다릅니다.

MS의 일반적인 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 무감각 또는 약점, 일반적으로 한 번에 신체의 한쪽에 영향을 미침
• 고통스러운 안구 운동
• 일반적으로 한쪽 눈의 시력 상실 또는 장애
• 극도의 피로
• 따끔 거림 또는 "가시적"감각
• 고통
• 목을 움직일 때의 감전 감각
• 떨림
• 균형 문제
• 현기증 또는 현기증
• 장과 방광 문제
• 분명하지 않은 말투

질병의 정확한 진행 과정을 예측할 수는 없지만 National MS Society는 MS 환자의 85 %가 재발 성 다발성 경화증 (RRMS)을 앓고 있다고보고합니다. RRMS는 증상의 재발 후 수개월 또는 수년 지속될 수있는 완화 기간이 특징입니다. 이러한 재발은 악화 또는 발적이라고도합니다.

일차 진행성 MS가있는 환자는 일반적으로 몇 년 동안 증상이 악화되고 재발 기간은 없습니다. MS의 두 유형 모두 유사한 치료 프로토콜을 가지고 있습니다.

MS는 기대 수명에 어떤 영향을 줍니까?

MS와 함께 사는 대부분의 사람들은 길고 생산적인 삶을 살고 있습니다. 평균적으로 MS 환자는 미국의 일반 인구보다 약 7 년 더 적게 산다. 전반적인 건강 및 예방 치료에 대한 지식이 향상되어 결과가 향상되고 있습니다.

기대 수명의 차이는 삼키는 데 어려움 및 흉부 및 방광 감염과 같은 심각한 MS의 합병증으로 인한 것으로 생각됩니다. 이러한 합병증을 줄이기 위해주의를 기울이면 개인에게 덜 위험 할 수 있습니다. 심장병 및 뇌졸중의 위험을 줄이는 데 도움이되는 건강 계획은 또한 더 긴 기대 수명에 기여합니다.

치료 옵션은 무엇입니까?

현재 MS에 대한 치료법은 없지만 효과적인 약물이 많이 있습니다. 치료 옵션은 일차 진행성 또는 재발 성 MS 진단을 받는지 여부에 따라 다릅니다. 두 경우 모두 치료의 세 가지 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 더 긴 기간 동안 MS 활동을 늦춤으로써 질병 경과를 수정
• 공격 또는 재발 치료
• 증상 관리

Ocrelizumab (Ocrevus)는 1 차 진행성 MS에서 증상 악화를 늦추는 FDA 승인 약물입니다. 재발 성 MS가있는 경우 의사는 옥 렐리 주맙을 처방 할 수도 있습니다. 2018 년 5 월 현재, 옥 렐리 주맙은 일차 진행성 MS에 이용 가능한 유일한 질병-변형 요법 (DMT)이다.

재발 완화 MS의 경우, 첫 번째 치료 라인은 일반적으로 다른 여러 DMT입니다. MS는자가 면역 장애이므로, 이들 약물은 일반적으로 재발의 빈도 및 중증도를 감소시키기 위해자가 면역 반응에 작용한다. 일부 DMT는 정맥 주사를 통해 의료 전문가가 제공하는 반면, 다른 DMT는 집에서 주사로 제공됩니다. 베타 인터페론은 일반적으로 재발 위험을 줄이기 위해 처방됩니다. 이들은 피부 아래 주사로 투여됩니다.

진행 상황을 관리하는 것 외에도 MS와 함께 사는 많은 사람들은 공격 또는 재발 중에 발생하는 증상을 치료하기 위해 약물을 복용합니다. 많은 공격이 추가 치료없이 해결되지만, 심한 경우 의사는 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 염증을 빠르게 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

증상은 다양하며 개별적으로 치료해야합니다. 약물은 경험하는 증상에 따라 달라지며 부작용의 위험과 균형을 이룰 것입니다. 통증, 뻣뻣함 및 경련과 같은 각 증상에 대해 여러 가지 구강 및 국소 약물 옵션이 제공됩니다. 불안, 우울증, 방광 또는 장 문제를 포함하여 MS와 관련된 다른 증상을 관리하는 치료법도 있습니다.

재활과 같은 다른 치료법도 약물과 함께 권장 될 수 있습니다.

치료의 부작용은 무엇입니까?

많은 MS 약물에는 위험이 따릅니다. 예를 들어, Ocrelizumab은 일부 유형의 암에 대한 위험을 증가시킬 수 있습니다. Mitoxantrone은 일반적으로 혈액 암과 관련이 있고 심장 건강을 손상시킬 가능성이 있기 때문에 고급 MS에만 사용됩니다. Alemtuzumab (Lemtrada)는 감염의 위험을 증가시키고 다른자가 면역 질환을 개발합니다.

대부분의 MS 약물은 독감 같은 증상 및 주사 부위의 자극과 같은 부작용이 비교적 적습니다. MS에 대한 귀하의 경험은 귀하에게 고유하기 때문에 의사는 약물의 부작용을 고려하여 치료의 잠재적 이점에 대해 논의해야합니다.

MS와 함께 사는 다른 사람들과 어떻게 연결할 수 있습니까?

MS와 함께 사는 사람들 사이의 관계를 육성하는 것은 National MS Society의 목표 중 하나입니다. 조직은 사람들이 경험을 배우고 공유 할 수있는 가상 네트워크를 개발했습니다. NMSS 웹 사이트를 방문하여 자세한 내용을 확인할 수 있습니다.

의사 나 간호사는 MS 지역 사회의 다른 사람들을 만날 수있는 지역 자원을 보유 할 수도 있습니다. NMSS 웹 사이트에서 우편 번호로 가까운 그룹을 검색 할 수도 있습니다. 어떤 사람들은 온라인 연결을 선호하지만 다른 사람들은 MS가 자신에게 의미 한 바에 대해 직접 대화하기를 원합니다.

MS 관리를 위해 다른 무엇을 할 수 있습니까?

보다 건강한 라이프 스타일을 선택하면 MS 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 운동을하는 MS 환자는 방광과 장 기능이 향상되고 강도와 지구력이 향상되었습니다. 운동은 또한 기분과 에너지 수준을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다. MS를 가진 사람들과 함께 일한 경험이있는 물리 치료사에게 진료 의뢰를 담당 의사에게 요청하십시오.

건강한 식단은 에너지 수준을 향상시키고 건강한 체중을 유지하도록 도와줍니다. 특정 MS 다이어트는 없지만 저지방 및 고 섬유질 다이어트를 권장합니다. 소규모 연구에 따르면 오메가 -3 지방산과 비타민 D를 추가하면 MS에 도움이 될 수 있지만 더 많은 연구가 필요합니다. MS에서 경험 한 영양학자는 최적의 건강을 위해 올바른 음식을 선택하도록 도와 줄 수 있습니다.

금연 및 알코올 섭취 제한은 MS 환자에게도 유익한 것으로 밝혀졌습니다.

테이크 아웃

인식, 연구 및 옹호의 증가는 MS와 함께 사는 사람들에 대한 전망을 크게 향상 시켰습니다. 질병에 걸리는 과정을 아무도 예측할 수는 없지만 적절한 치료와 건강한 생활 습관을 통해 MS를 관리 할 수 ​​있습니다. 지원을 받으려면 MS 커뮤니티 회원에게 문의하십시오. 귀하의 우려 사항에 대해 의사와 공개적으로 이야기하고 귀하의 요구에 가장 적합한 계획을 세우기 위해 협력하십시오.