직장 질 누공이란 무엇이며 어떻게 치료합니까?

콘텐츠

• 증상은 무엇입니까?
• 이것이 발생하는 원인은 무엇입니까?
• 누가 위험이 높습니까?
• 어떻게 진단됩니까?
• 어떻게 치료합니까?
• 어떤 합병증을 유발할 수 있습니까?
• 이 상태를 관리하는 방법
• 시야

개요

누공은 두 기관 사이의 비정상적인 연결입니다. 직장 누공의 경우 여성의 직장과 질이 연결됩니다. 이 구멍을 통해 대변과 가스가 장에서 질로 누출됩니다.

출산이나 수술 중 부상이이 상태를 유발할 수 있습니다.

직장 누공은 불편할 수 있지만 수술로 치료할 수 있습니다.

증상은 무엇입니까?

직장 질 누공은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 질에서 대변이나 가스를 배출
• 배변 조절 문제
• 질에서 냄새 나는 분비물
• 반복되는 질 감염
• 질 또는 질과 항문 사이의 통증 (회음부)
• 성관계 중 통증

이러한 증상이 있으면 의사를 만나십시오.

이것이 발생하는 원인은 무엇입니까?

직장 누공의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 출산 중 합병증. 길거나 어려운 분만 중에 회음부가 찢어 지거나 의사가 아기를 분만하기 위해 회음부를 절개 할 수 있습니다 (episiotomy).
• 염증성 장 질환 (IBD). 크론 병과 궤양 성 대장염은 IBD의 한 유형입니다. 그들은 소화관에 염증을 일으 킵니다. 드물지만 이러한 상태는 누공 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 골반에 대한 암 또는 방사선. 질, 자궁 경부, 직장, 자궁 또는 항문의 암으로 인해 직장 누공이 발생할 수 있습니다. 이러한 암을 치료하기위한 방사선은 누공을 생성 할 수도 있습니다.
• 수술. 질, 직장, 회음부 또는 항문 수술을 받으면 비정상적인 개구부로 이어지는 부상이나 감염이 발생할 수 있습니다.

기타 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 항문이나 직장의 감염
• 장내 감염된 주머니 (게실염)
• 직장에 걸린 대변 (대변 매복)
• HIV로 인한 감염
• 성폭행

누가 위험이 높습니까?

다음과 같은 경우 직장 누공에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

• 당신은 길고 힘든 노동을했습니다
• 회음부 또는 질이 분만 중 외음 절개술로 찢어 지거나 절단 됨
• 크론 병이나 궤양 성 대장염이있는 경우
• 농양이나 게실염과 같은 감염이 있습니다
• 질암, 자궁 경부암, 직장암, 자궁암, 항문 암 또는 이러한 암 치료를위한 방사선
• 골반 부위에 자궁 적출술이나 기타 수술을받은 경우

전 세계적으로 질 분만을하는 여성 중 약이이 질환에 걸립니다. 그러나 미국과 같은 선진국에서는 흔하지 않습니다. 최대 크론 병 환자에게 직장 누공이 발생합니다.

어떻게 진단됩니까?

직장 질루는 이야기하기 어려울 수 있습니다. 그러나 치료를받을 수 있도록 의사에게 증상에 대해 알리는 것이 중요합니다.

의사는 먼저 증상에 대해 질문하고 신체 검사를 수행합니다. 장갑을 낀 손으로 의사가 질, 항문 및 회음부를 검사합니다. 검경이라고하는 장치를 질에 삽입하여 질을 열어 의사가 해당 부위를 더 명확하게 볼 수 있습니다. 직장 경은 의사가 항문과 직장을 보는 데 도움이 될 수 있습니다.

직장 누공 진단을 돕기 위해 의사가 사용할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 항문 직장 또는 경질 초음파. 이 검사 중에는 지팡이 모양의 도구를 항문과 직장 또는 질에 삽입합니다. 초음파는 음파를 사용하여 골반 내부에서 그림을 만듭니다.
• 메틸렌 관장. 탐폰이 질에 삽입됩니다. 그런 다음 파란색 염료가 직장에 주입됩니다. 15 ~ 20 분 후 탐폰이 파랗게 변하면 누공이 생긴 것입니다.
• 바륨 관장. 의사가 X- 레이에서 누공을 보는 데 도움이되는 조영제를 얻게됩니다.
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔. 이 테스트는 강력한 X- 레이를 사용하여 골반 내부의 상세한 사진을 만듭니다.
• 자기 공명 영상 (MRI). 이 테스트는 강한 자석과 전파를 사용하여 골반 내부에서 사진을 만듭니다. 누공이나 종양과 같은 장기의 다른 문제를 보여줄 수 있습니다.

어떻게 치료합니까?

누공의 주된 치료법은 비정상적인 구멍을 막는 수술입니다. 하지만 감염이나 염증이 있으면 수술을 할 수 없습니다. 누공 주변의 조직이 먼저 치유되어야합니다.

의사는 감염이 낫고 누공이 저절로 닫히는 지 확인하기 위해 3 ~ 6 개월을 기다리라고 제안 할 수 있습니다. 감염을 치료하기 위해 항생제를 투여하거나 크론 병에 걸린 경우 염증을 억제하기 위해 infliximab (Remicade)를 투여합니다.

직장 질루 수술은 복부, 질 또는 회음부를 통해 시행 할 수 있습니다. 수술 중에 의사는 신체의 다른 곳에서 조직 조각을 취하고 구멍을 막기 위해 플랩이나 플러그를 만듭니다. 외과의는 항문 괄약근 근육이 손상된 경우에도 고칠 것입니다.

일부 여성은 인공 항문이 필요합니다. 이 수술은 복벽에 장루라는 구멍을 만듭니다. 대장의 끝은 구멍을 통해 삽입됩니다. 누공이 치유 될 때까지 가방에 폐기물이 모입니다.

수술 당일에 집에 갈 수 있습니다. 일부 유형의 수술의 경우 병원에서 하룻밤을 지내야합니다.

수술로 인한 가능한 위험은 다음과 같습니다.

• 출혈
• 감염
• 방광, 요관 또는 장 손상
• 다리 또는 폐의 혈전
• 장 막힘
• 흉터

어떤 합병증을 유발할 수 있습니까?

직장 질 누공은 성생활에 영향을 미칠 수 있습니다. 기타 합병증은 다음과 같습니다.

• 대변의 통과 조절 장애 (변실금)
• 반복되는 요로 또는 질 감염
• 질 또는 회음부의 염증
• 누공의 고름으로 가득 찬 궤양 (농양)
• 첫 번째 누공 치료 후 또 다른 누공

이 상태를 관리하는 방법

수술을 기다리는 동안 기분이 나아지도록 다음 팁을 따르십시오.

• 의사가 처방 한 항생제 나 기타 약을 복용하십시오.
• 그 지역을 깨끗하게 유지하십시오. 대변이나 악취가 나는 분비물이 나오면 따뜻한 물로 질을 부드럽게 씻으십시오. 부드럽고 향이없는 비누 만 사용하십시오. 그 부위를 말리십시오.
• 화장실을 사용할 때는 화장지 대신 무향 물티슈를 사용하십시오.
• 질과 직장의 자극을 방지하기 위해 활석 가루 나 수분 차단 크림을 바릅니다.
• 면이나 기타 천연 섬유로 만든 헐렁하고 통기성있는 옷을 입으십시오.
• 대변이 새는 경우 일회용 속옷이나 성인용 기저귀를 착용하여 대변이 피부에 닿지 않게하십시오.

시야

때때로 직장 누공이 저절로 닫힙니다. 대부분의 경우 문제를 해결하기 위해 수술이 필요합니다.

수술 성공 확률은 어떤 유형의 시술을 받았는지에 따라 다릅니다. 복부 수술의 성공률은. 질이나 직장을 통한 수술은 거의 성공률을 보입니다. 첫 번째 수술이 효과가 없으면 다른 시술이 필요합니다.