유아의 역류

콘텐츠

• 요약
• 역류 (GER)와 GERD는 무엇입니까?
• 영아의 역류와 GERD의 원인은 무엇입니까?
• 영아의 역류와 GERD는 얼마나 흔합니까?
• 영아의 역류 및 GERD의 증상은 무엇입니까?
• 의사는 유아의 역류 및 GERD를 어떻게 진단합니까?
• 유아의 역류 또는 GERD를 치료하는 데 도움이 될 수있는 수유 변화는 무엇입니까?
• 의사는 내 유아의 GERD에 대해 어떤 치료를 할 수 있습니까?

요약

역류 (GER)와 GERD는 무엇입니까?

식도는 입에서 위로 음식을 운반하는 관입니다. 아기에게 역류가 있으면 위 내용물이 식도로 다시 올라옵니다. 역류의 또 다른 이름은 위식도 역류 (GER)입니다.

GERD는 위식도 역류 질환을 의미합니다. 그것은 더 심각하고 오래 지속되는 유형의 역류입니다. 아기의 증상이 수유를 방해하거나 역류가 12 ~ 14 개월 이상 지속되는 경우 아기는 GERD에 걸릴 수 있습니다.

영아의 역류와 GERD의 원인은 무엇입니까?

식도와 위 사이에 판막 역할을하는 근육 (하부 식도 괄약근)이 있습니다. 아기가 삼키면이 근육이 이완되어 음식이 식도에서 위로 전달됩니다. 이 근육은 일반적으로 닫힌 상태로 유지되므로 위 내용물이 식도로 다시 흐르지 않습니다.

역류가있는 아기의 경우 하부 식도 괄약근이 완전히 발달하지 않아 위 내용물이 식도를 뒷받침 할 수 있습니다. 이로 인해 아기가 침을 뱉습니다 (역류). 괄약근이 완전히 발달하면 아기는 더 이상 뱉어 내지 않아야합니다.

GERD가있는 아기의 경우 괄약근 근육이 약해 지거나 안될 때 이완됩니다.

영아의 역류와 GERD는 얼마나 흔합니까?

역류는 아기에게 매우 흔합니다. 아기의 절반 정도가 생후 첫 3 개월 동안 하루에 여러 번 침을 뱉습니다. 그들은 보통 12 ~ 14 개월 사이에 침을 뱉지 않습니다.

GERD는 어린 영아에서도 흔합니다. 많은 4 개월 아기들이 그것을 가지고 있습니다. 그러나 첫 번째 생일이 되어도 여전히 GERD가있는 아기는 10 %에 불과합니다.

영아의 역류 및 GERD의 증상은 무엇입니까?

아기의 역류와 GERD의 주요 증상은 뱉어내는 것입니다. GERD는 또한 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 종종 식사 중 또는 식사 직후 등의 아치형
• 복통-의학적 원인없이 하루 3 시간 이상 계속되는 울음
• 기침
• 구토 또는 삼키기 어려움
• 특히 식사 후 과민성
• 불쌍한 식사 또는 식사 거부
• 체중 증가 또는 체중 감소
• 쌕쌕 거림 또는 호흡 곤란
• 강제 또는 빈번한 구토

NIH : National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

의사는 유아의 역류 및 GERD를 어떻게 진단합니까?

대부분의 경우 의사는 아기의 증상과 병력을 검토하여 역류를 진단합니다. 수유 변경 및 역류 방지 약물로 증상이 호전되지 않으면 아기에게 검사가 필요할 수 있습니다.

의사는 여러 가지 검사를 통해 GERD를 진단 할 수 있습니다. 때때로 의사는 진단을 받기 위해 두 가지 이상의 검사를 지시합니다. 일반적인 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 상부 GI 시리즈, 아기의 상부 GI (위장) 관 모양을 확인합니다. 아기는 바륨이라는 조영제를 마시거나 먹습니다. 바륨은 병이나 다른 음식과 혼합됩니다. 의료 전문가는 아기가 식도와 위를 통과 할 때 바륨을 추적하기 위해 여러 x- 레이를 찍습니다.
• 식도 pH 및 임피던스 모니터링, 아기의 식도에있는 산 또는 액체의 양을 측정합니다. 의사 나 간호사가 아기의 코를 통해 얇고 유연한 튜브를 위장에 삽입합니다. 식도에있는 관의 끝은 산이 식도로 유입되는시기와 양을 측정합니다. 튜브의 다른 쪽 끝은 측정을 기록하는 모니터에 연결됩니다. 아기는 병원에서 24 시간 동안 이것을 착용 할 것입니다.
• 상부 위장관 (GI) 내시경 및 생검, 끝 부분에 조명과 카메라가있는 길고 유연한 튜브 인 내시경을 사용합니다. 의사는 아기의 식도, 위 및 소장의 첫 부분을 따라 내시경을 실행합니다. 내시경 사진을 보면서 의사는 조직 샘플을 채취 할 수도 있습니다 (생검).

유아의 역류 또는 GERD를 치료하는 데 도움이 될 수있는 수유 변화는 무엇입니까?

수유 변화는 아기의 역류 및 GERD에 도움이 될 수 있습니다.

• 아기의 분유 나 모유 병에 쌀 시리얼을 넣으십시오. 얼마나 추가해야하는지 의사와상의하십시오. 혼합물이 너무 두꺼우면 젖꼭지 크기를 변경하거나 젖꼭지에서 약간 "x"를 잘라 개구부를 더 크게 만들 수 있습니다.
• 분유 1 ~ 2 온스마다 아기를 트림하십시오. 모유 수유를하는 경우 각 유방에서 수유 후 아기를 트림하십시오.
• 과식을 피하십시오. 아기에게 권장되는 분유 나 모유의 양을주십시오.
• 수유 후 30 분 동안 아기를 똑바로 세우십시오.
• 분유를 사용하고 의사가 아기가 우유 단백질에 민감 할 수 있다고 생각하면 의사는 다른 유형의 분유로 바꾸라고 제안 할 수 있습니다. 의사와상의없이 분유를 바꾸지 마십시오.

의사는 내 유아의 GERD에 대해 어떤 치료를 할 수 있습니까?

수유 변경이 충분한 도움이되지 않는 경우 의사는 GERD 치료를위한 약을 권장 할 수 있습니다. 약은 아기의 뱃속에있는 산의 양을 낮추는 작용을합니다. 의사는 아기에게 여전히 규칙적인 GERD 증상이 있고

• 이미 수유 변경을 시도했습니다.
• 아기에게 수면 또는 수유에 문제가 있습니다.
• 아기가 제대로 성장하지 않습니다

의사는 종종 시험을 통해 약을 처방하고 가능한 합병증을 설명합니다. 의사가 지시하지 않는 한 아기에게 약을 주면 안됩니다.

아기의 GERD 치료제에는 다음이 포함됩니다.

• 산 생성을 감소시키는 H2 차단제
• 위가 만드는 산의 양을 낮추는 양성자 펌프 억제제 (PPI)

이것이 도움이되지 않고 아기에게 여전히 심각한 증상이 있다면 수술이 옵션 일 수 있습니다. 소아 위장병 전문의는 드물게 아기의 GERD 치료에만 수술을 사용합니다. 아기에게 심한 호흡 문제가 있거나 GERD 증상을 유발하는 신체적 문제가있을 때 수술을 제안 할 수 있습니다.