Scrofula는 무엇입니까?
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정의
Scrofula는 결핵을 일으키는 박테리아가 폐 외부에서 증상을 일으키는 상태입니다. 이것은 일반적으로 목에 염증이 생기고 염증이있는 림프절의 형태를 취합니다.
의사는 또한 scrofula를 "자궁 경부 결핵성 림프절염"이라고 부릅니다.
- 경추는 목을 말합니다.
- 림프절염은 신체 면역 체계의 일부인 림프절의 염증을 말합니다.
Scrofula는 폐 외부에서 발생하는 가장 흔한 형태의 결핵 감염입니다.
역사적으로 scrofula는 "왕의 악"이라고 불 렸습니다. 18 세기까지 의사들은 병을 치료할 수있는 유일한 방법은 왕가의 일원이 만지는 것이라고 생각했습니다.
다행히도 의사들은 이제이 상태를 식별, 진단 및 치료하는 방법에 대해 훨씬 더 많이 알고 있습니다.
scrofula의 사진
증상은 무엇입니까?
Scrofula는 가장 흔하게 목 옆에 부기와 병변을 일으 킵니다. 이것은 보통 작고 둥근 결절처럼 느껴질 수있는 부은 림프절 또는 노드입니다. 결절은 일반적으로 만졌을 때 부드럽고 따뜻하지 않습니다. 병변이 더 커지기 시작하고 몇 주 후에 고름이나 다른 액체가 배출 될 수도 있습니다.
이러한 증상 외에도 scrofula 환자는 다음을 경험할 수 있습니다.
- 발열
- 불쾌감 또는 몸이 불편하다는 일반적인 느낌
- 식은 땀
- 설명 할 수없는 체중 감소
Scrofula는 결핵이 흔한 전염병이 아닌 선진국에서는 흔하지 않습니다. Scrofula는 미국에서 의사가 진단하는 결핵 사례의 10 %를 차지합니다. 산업화되지 않은 국가의 결핵.
원인은 무엇입니까?
결핵균세균 인 균은 성인에서 음낭의 가장 흔한 원인입니다. 하나, Mycobacterium avium intracellulare 소수의 경우 음낭을 유발할 수도 있습니다.
소아에서 비 결핵 박테리아 원인이 더 흔합니다. 아이들은 오염 된 물건을 입에 넣음으로써 질병에 걸릴 수 있습니다.
위험 요소
면역이 약화 된 사람들은 음낭에 걸릴 위험이 더 큽니다. Scrofula는 미국에서 면역력이 약한 사람들의 모든 결핵 사례를 추정합니다.
기저 질환이나 약물로 인해 면역이 약화 된 사람의 경우 신체에는 감염과 싸우기위한 면역 체계 세포, 특히 T 세포가 많지 않습니다. 결과적으로 그들은 상태에 더 취약합니다.
항 레트로 바이러스 요법을 받고있는 HIV 감염자는 결핵균에 대해 더 큰 염증 반응을 경험하는 경향이 있습니다.
어떻게 진단됩니까?
의사가 결핵균이 목 덩어리를 유발할 수 있다고 의심하는 경우 종종 정제 단백질 유도체 (PPD) 검사로 알려진 검사를 수행합니다. 이 검사는 피부 바로 아래에 소량의 PPD를 주입하는 것입니다.
체내에 결핵균이있는 경우 경결 (수 밀리미터 크기의 피부 융기 부위)을 경험하게됩니다. 그러나 다른 박테리아가 음낭을 유발할 수 있기 때문에이 검사가 100 % 확실한 것은 아닙니다.
의사는 일반적으로 염증 부위 또는 목 주변 부위 내부의 체액과 조직을 생검하여 음낭을 진단합니다. 가장 일반적인 접근법은 미세 바늘 생검입니다. 여기에는 박테리아가 주변 지역으로 퍼지지 않도록 신중하게 조치를 취해야합니다.
의사는 먼저 X- 레이와 같은 일부 영상 스캔을 주문하여 종괴가 목에 얼마나 관여하는지, 다른 음낭 사례처럼 보이는지 확인할 수 있습니다. 때로는 처음에 의사가 음낭을 암성 목 덩어리로 잘못 식별 할 수 있습니다.
음낭을 진단하기위한 특정 혈액 검사는 없습니다. 그러나 의사는 다른 상태를 배제하기 위해 고양이 스크래치 역가 및 HIV 검사와 같은 혈액 검사를 주문할 수 있습니다.
치료 옵션
Scrofula는 심각한 감염이며 몇 달 동안 치료가 필요할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 6 개월 이상 항생제를 처방합니다. 치료 첫 두 달 동안 사람들은 종종 다음과 같은 여러 항생제를 복용합니다.
- 이소니아지드
- 리팜핀
- 에탐부톨
이 시간이 지나면 약 4 개월 동안 이소니아지드와 리팜핀을 추가로 복용합니다.
치료 과정에서 림프절이 커지거나 새로운 염증이 발생한 림프절이 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. 이것은 "역설적 업그레이드 반응"으로 알려져 있습니다. 이런 일이 있어도 치료를 계속하는 것이 중요합니다.
때때로 의사는 음낭 병변의 염증을 줄이는 데 도움이되는 경구 스테로이드를 처방 할 수도 있습니다.
의사는 항생제 치료 후 목 덩어리 나 종괴를 외과 적으로 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다. 그러나이 종괴는 일반적으로 박테리아가 더 이상 존재하지 않을 때까지 치료되지 않습니다. 그렇지 않으면 박테리아가 감염된 림프절과 신체 사이에 터널링 된 구멍 인 누공을 유발할 수 있습니다. 이 효과는 더 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.
가능한 합병증
scrofula가있는 사람들의 폐에도 결핵이 있습니다. 음낭이 목 너머로 퍼져 신체의 다른 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.
또한, 사람은 목에서 만성적으로 배액되는 열린 상처를 경험할 수 있습니다. 이 열린 상처는 다른 유형의 박테리아를 체내로 유입하여 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다.
전망은 어떻습니까?
항생제 치료로 음낭의 치료율은 약 89 ~ 94 %로 탁월합니다. 결핵이 의심되거나 음낭 증상이있는 경우 의사에게 결핵 피부 검사를 받으십시오. 결핵 진단을위한 빠르고 저렴한 방법으로 많은시 및 카운티 보건부에서도 이러한 서비스를 이용할 수 있습니다.
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