Sengstaken-Blakemore 튜브

콘텐츠

• Sengstaken-Blakemore 튜브는 언제 필요합니까?
• Sengstaken-Blakemore 튜브는 어떻게 삽입합니까?
• 이 장치를 사용하는 데 잠재적 인 합병증이 있습니까?
• 이 절차에 대한 Outlook

Sengstaken-Blakemore 튜브는 무엇입니까?

Sengstaken-Blakemore (SB) 튜브는 식도와 위의 출혈을 멈추거나 늦추는 데 사용되는 빨간색 튜브입니다. 출혈은 일반적으로 위 또는 식도 정맥류로 인해 발생합니다. 정맥류는 막힌 혈류로 인해 부어 오른 정맥입니다. 미네소타 관이라고하는 변형 된 SB 관은 비위 관이라고하는 두 번째 관의 삽입을 피하기 위해 위를 감압하거나 배액하는 데 사용할 수도 있습니다.

SB 튜브의 한쪽 끝에는 각각 다른 기능을 가진 3 개의 포트가 있습니다.

• 식도의 작은 풍선을 팽창시키는 식도 풍선 포트
• 위장에서 체액과 공기를 제거하는 위 흡인 포트
• 위의 풍선을 부 풀리는 위 풍선 포트

SB 튜브의 다른 쪽 끝에는 두 개의 풍선이 있습니다. 팽창되면이 풍선은 출혈이있는 부위에 압력을 가하여 혈류를 막습니다. 관은 일반적으로 입을 통해 삽입되지만 위장에 도달하기 위해 코를 통해 삽입 될 수도 있습니다. 의사는 출혈이 멈춘 후 제거합니다.

Sengstaken-Blakemore 튜브는 언제 필요합니까?

SB 튜브는 부은 식도 정맥의 출혈을 제어하기위한 응급 기술로 사용됩니다. 식도 및 위 정맥은 종종 문맥 고혈압 또는 혈관 혼잡으로 인해 부풀어 오릅니다. 정맥이 더 많이 부을수록 정맥이 파열되어 과도한 출혈이나 혈액 손실로 인한 쇼크가 발생할 가능성이 높아집니다. 치료하지 않거나 너무 늦게 치료하면 과도한 출혈로 사망 할 수 있습니다.

SB 튜브 사용을 선택하기 전에 의사는 출혈을 늦추거나 멈출 수있는 다른 모든 조치를 취합니다. 이러한 기술에는 내시경 정맥류 밴딩 및 접착제 주입이 포함될 수 있습니다. 의사가 SB 튜브 사용을 선택하면 일시적으로 만 작동합니다.

다음과 같은 경우 의사는 SB 튜브 사용을 권장하지 않습니다.

• 정맥류 출혈이 멈추거나 느려집니다.
• 환자는 최근에 식도 또는 위 근육을 포함한 수술을 받았습니다.
• 환자의 식도가 막히거나 좁아졌습니다.

Sengstaken-Blakemore 튜브는 어떻게 삽입합니까?

의사는 코를 통해 SB 튜브를 삽입 할 수 있지만 입을 통해 삽입 될 가능성이 더 높습니다. 튜브를 삽입하기 전에 일반적으로 호흡을 제어하기 위해 삽관하고 기계적으로 환기합니다. 또한 혈액 순환과 체적을 유지하기 위해 IV 수액이 제공됩니다.

그런 다음 의사는 튜브 끝에있는 식도 및 위 풍선에서 공기가 새는지 확인합니다. 이를 위해 풍선을 부풀려 물에 넣습니다. 공기가 새지 않으면 풍선이 수축됩니다.

의사는 또한이 절차에서 배액을 배출하기 위해 Salem 섬프 튜브를 삽입해야합니다.

의사는 위의 정확한 위치를 확인하기 위해이 두 튜브를 측정합니다. 첫째, SB 튜브는 위장에 적절하게 위치해야합니다. 그런 다음 SB 튜브에 대해 Salem 섬프 튜브를 측정하고 원하는 지점에 표시합니다.

측정 후 삽입 과정을 쉽게하기 위해 SB 튜브를 윤활해야합니다. 의사의 표시가 잇몸이나 입을 열 때까지 튜브를 삽입합니다.

튜브가 위장에 도달하도록하기 위해 의사는 소량의 공기로 위 풍선을 부풀립니다. 그런 다음 X- 레이를 사용하여 적절한 배치를 확인합니다. 팽창 된 풍선이 위에 올바르게 위치하면 원하는 압력에 도달하기 위해 추가 공기로 풍선을 팽창시킵니다.

SB 튜브를 삽입하면 의사는 견인을 위해이를 웨이트에 연결합니다. 저항이 추가되면 튜브가 늘어날 수 있습니다. 이 경우 튜브가 입에서 나오는 새 지점을 표시해야합니다. 의사는 또한 저항을 느낄 때까지 튜브를 부드럽게 당겨야합니다. 이것은 풍선이 적절하게 팽창되어 출혈에 압력을 가하고 있음을 나타냅니다.

저항을 느끼고 SB 튜브를 측정 한 후 의사는 Salem 섬프 튜브를 삽입합니다. SB 튜브와 Salem 섬프 튜브는 모두 배치 후 고정되어 움직임을 방지합니다.

의사는 혈전을 제거하기 위해 SB 흡인 포트와 Salem 섬프에 흡입을 적용합니다. 출혈이 계속되면 인플레이션 압력이 높아질 수 있습니다. 식도 풍선이 터지지 않도록 과도하게 팽창하지 않는 것이 중요합니다.

출혈이 멈 추면 의사는 다음 단계를 수행하여 SB 튜브를 제거합니다.

1. 식도 풍선을 수축시킵니다.
2. SB 튜브에서 견인력을 제거합니다.
3. 위 풍선을 수축 시키십시오.
4. SB 튜브를 제거합니다.

이 장치를 사용하는 데 잠재적 인 합병증이 있습니까?

SB 튜브 사용과 관련된 몇 가지 위험이 있습니다. 시술시 약간의 불편 함, 특히 튜브가 입을 통해 삽입 된 경우 인후통을 예상 할 수 있습니다. 잘못 배치하면 SB 튜브가 호흡 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 튜브 또는 파열 된 풍선의 위치를 ​​잘못 지정하여 발생하는 다른 합병증은 다음과 같습니다.

• 딸꾹질
• 고통
• 재발 성 출혈
• 흡인 성 폐렴, 음식물, 구토물 또는 타액을 폐로들이 마신 후 발생하는 감염
• 식도 궤양, 식도 하부에 통증 성 궤양이 형성되는 경우
• 점막 궤양 또는 점막에 형성되는 궤양
• 급성 후두 폐쇄 또는 산소 섭취를 제한하는기도 막힘

이 절차에 대한 Outlook

SB 튜브는 식도와 위의 출혈을 멈추는 데 사용되는 장치입니다. 일반적으로 긴급 상황에서 짧은 시간 동안 만 사용됩니다. 이와 유사한 내시경 절차는 성공률이 높습니다.

이 절차에 대해 질문이 있거나 합병증을 경험 한 경우 의사와 우려 사항을상의하십시오.