모든 아나필락시스 반응에 응급실 방문이 필요한 이유
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EPIPEN 오작동에 대한 FDA 경고2020 년 3 월, 미국 식품의 약국 (FDA)은 에피네프린 자동 주사기 (EpiPen, EpiPen Jr 및 일반 형태)가 오작동 할 수 있음을 대중에게 경고하기 위해 a를 발표했습니다. 이것은 응급 상황에서 잠재적으로 생명을 구하는 치료를받지 못하게 할 수 있습니다. 에피네프린 자동 주사기를 처방받은 경우 제조업체의 권장 사항을 참조하고 안전한 사용에 대해 의료 서비스 제공자와상의하십시오.
개요
아나필락시스 반응을 보거나 목격하는 것보다 더 무서운 것은 거의 없습니다. 증상은 매우 빠르게 악화 될 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 호흡 곤란
- 두드러기
- 얼굴의 붓기
- 구토
- 빠른 심장 박동
- 기절
아나필락시스 증상이있는 사람을 목격하거나 스스로 증상이있는 경우 즉시 응급 서비스에 전화하십시오.
과거에 심한 알레르기 반응을 보인 적이 있다면 의사가 응급 에피네프린 주사를 처방했을 수 있습니다. 가능한 한 빨리 응급 에피네프린 주사를 맞으면 생명을 구할 수 있습니다.하지만 에피네프린 후에는 어떻게됩니까?
이상적으로는 증상이 개선되기 시작합니다. 때로는 완전히 해결 될 수도 있습니다. 이로 인해 더 이상 위험에 처해 있지 않다고 믿을 수 있습니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다.
응급실 (ER) 방문은 여전히 필요합니다., 아나필락시스 반응 후 아무리 기분이 좋더라도 상관 없습니다.
에피네프린을 사용하는 경우
에피네프린은 일반적으로 인후 부종, 호흡 곤란, 저혈압 등 가장 위험한 아나필락시스 증상을 신속하게 완화합니다.
아나필락시스를 경험하는 모든 사람을위한 치료법입니다. 그러나 가장 효과적이려면 알레르기 반응이 시작된 후 처음 몇 분 안에 에피네프린을 투여해야합니다.
약물을 처방받은 사람에게만 에피네프린을 투여해야합니다. 또한 지침을주의 깊게 따라야합니다. 복용량은 다양하며 개별 건강 상태는 사람이 반응하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다.
예를 들어 에피네프린은 심장 질환이있는 사람에게 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 심박수를 높이고 혈압을 높이기 때문입니다.
누군가가 알레르기 유발 인자에 노출되어 다음과 같은 경우 에피네프린 주사를 맞습니다.
- 호흡 곤란이있다
- 목이 붓거나 답답함
- 현기증이 나다
또한 알레르기 유발 인자에 노출 된 어린이에게 다음과 같은 주사를 투여하십시오.
- 기절했다
- 심한 알레르기가있는 음식을 먹은 후 반복적으로 구토
- 기침을 많이하고 숨을 쉴 수 없습니다.
- 얼굴과 입술이 붓다
- 알레르기가있는 것으로 알려진 음식을 먹었습니다.
에피네프린 투여 방법
자동 주입기를 사용하기 전에 지침을 읽으십시오. 각 장치는 조금씩 다릅니다.
중대한약국에서 에피네프린 자동 주사기 처방을 받으면 필요하기 전에 기형이 있는지 검사하십시오. 특히 휴대용 케이스를 살펴보고 휘지 않았는지 자동 주입기가 쉽게 빠져 나올 수 있는지 확인하십시오. 또한 안전 캡 (일반적으로 파란색)을 검사하고 올려지지 않았는지 확인하십시오. 자동 주입기의 측면과 같은 높이 여야합니다. 자동 주사기가 케이스에서 쉽게 빠져 나오지 않거나 약간 올려 진 안전 캡이있는 경우 약국으로 다시 가져 가서 교체하십시오. 이러한 기형은 약물 투여를 지연시킬 수 있으며 아나필락시스 반응의 지연은 생명을 위협 할 수 있습니다. 다시 말하지만, 필요하기 전에 자동 주입기를 검사하고 기형이 없는지 확인하십시오.
일반적으로 에피네프린 주사를 맞으려면 다음 단계를 따르십시오.
- 자동 주입기를 운반 케이스에서 밀어냅니다.
- 사용하기 전에 안전 상단 (일반적으로 파란색)을 제거해야합니다. 이 작업을 올바르게 수행하려면 자주 사용하는 손으로 자동 주입기의 몸체를 잡고 다른 손으로 다른 손으로 안전 캡을 똑바로 당겨서 빼냅니다. 한 손으로 펜을 잡고 같은 손의 엄지 손가락으로 캡을 뒤집지 마십시오.
- 주황색 팁이 아래를 향하고 팔이 옆으로 향하게하여 주입기를 주먹으로 잡습니다.
- 눈 천사를 만드는 것처럼 팔을 옆으로 휘두르고 빠르게 옆으로 내려 자동 주입기의 끝이 약간의 힘으로 옆쪽 허벅지에 직접 닿도록합니다.
- 그대로두고 3 초 동안 길게 누릅니다.
- 허벅지에서 자동 주입기를 제거합니다.
- 자동 주사기를 케이스에 다시 넣고 의사의 검토와 자동 주사기 폐기를 위해 즉시 가까운 병원의 응급실로 가십시오.
주사를 맞은 후 아직하지 않았다면 911 또는 지역 응급 서비스에 전화하십시오. 운영자에게 아나필락시스 반응에 대해 알려주십시오.
응급 구조대를 기다리는 동안
의료 도움이 도착할 때까지 기다리는 동안 다음 단계를 수행하여 자신이나 반응을 보인 사람을 안전하게 보호하십시오.
- 알레르기의 원인을 제거하십시오. 예를 들어 벌침이 반응을 일으킨 경우 신용 카드 나 핀셋을 사용하여 바늘을 제거하십시오.
- 환자가 곧 기절 할 것 같거나 기절하는 것처럼 느껴지면 환자를 등을 펴고 다리를 들어 피가 뇌에 전달 될 수 있도록합니다. 보온을 위해 담요로 덮을 수 있습니다.
- 토하거나 숨을 쉬는 데 어려움이있는 경우, 특히 임신 한 경우에는 앉거나 가능하면 조금 앞으로 눕거나 옆으로 눕히십시오.
- 환자가 의식을 잃으면기도가 막히지 않도록 머리를 뒤로 젖히고 누워 맥박을 확인합니다. 맥박이없고 환자가 숨을 쉬지 않으면 두 번의 빠른 호흡을하고 CPR 흉부 압박을 시작합니다.
- 쌕쌕 거리는 경우 항히스타민 제나 흡입기와 같은 다른 약물을 투여합니다.
- 증상이 호전되지 않으면 환자에게 에피네프린을 한 번 더 주사합니다. 5-15 분 간격으로 투여해야합니다.
응급 에피네프린 후 반동 아나필락시스 위험
응급 에피네프린 주사는 아나필락시스 반응 후 사람의 생명을 구할 수 있습니다. 그러나 주사는 치료의 한 부분 일뿐입니다.
아나필락시스 반응을 보인 모든 사람은 응급실에서 검사하고 모니터링해야합니다. 아나필락시스가 항상 단일 반응이 아니기 때문입니다. 증상은 에피네프린 주사를 맞은 후 몇 시간 또는 며칠 후에 다시 회복 될 수 있습니다.
대부분의 아나필락시스 사례는 치료 후 신속하고 완전히 해결됩니다. 그러나 때때로 증상이 호전되고 몇 시간 후에 다시 시작됩니다. 때로는 몇 시간 또는 며칠 후에 개선되지 않습니다.
아나필락시스 반응은 세 가지 다른 패턴으로 발생합니다.
- 단상 반응. 이러한 유형의 반응이 가장 일반적입니다. 알레르기 항원에 노출 된 후 30 분에서 1 시간 이내에 증상이 최고조에 달합니다. 증상은 치료 유무에 관계없이 1 시간 내에 호전되지만 재발하지 않습니다.
- 이상 반응. 이상 반응은 증상이 한 시간 이상 사라졌다가 다시 알레르겐에 노출되지 않고 재발 할 때 발생합니다.
- 장기간 아나필락시스. 이러한 유형의 아나필락시스는 비교적 드뭅니다. 반응은 완전히 해결되지 않고 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있습니다.
실습 매개 변수에 대한 JTF (Joint Task Force)의 권장 사항에 따르면 아나필락시스 반응을 보인 사람들은 이후 4 ~ 8 시간 동안 응급실에서 모니터링해야합니다.
태스크 포스는 재발 가능성을 고려하여 에피네프린자가 주사기 처방 (처방전과 투여시기에 대한 실행 계획)을 집으로 보낼 것을 권장합니다.
아나필락시스 애프터 케어
반동 아나필락시스 반응의 위험은 에피네프린 치료 후 기분이 좋은 사람들에게도 적절한 의학적 평가와 사후 관리를 중요하게 만듭니다.
아나필락시스 치료를 위해 응급실에 가면 의사가 전체 검사를 실시합니다. 의료진이 호흡을 확인하고 필요한 경우 산소를 제공합니다.
계속 쌕쌕 거림이 계속되고 호흡 곤란이있는 경우, 더 쉽게 호흡 할 수 있도록 다른 약물을 경구, 정맥 주사 또는 흡입기로 투여 할 수 있습니다.
이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 기관지 확장제
- 스테로이드
- 항히스타민 제
필요한 경우 더 많은 에피네프린을 얻을 수 있습니다. 증상이 재발하거나 악화되면주의 깊게 관찰하고 즉각적인 치료를 받게됩니다.
매우 심각한 반응이있는 사람은기도를 열기 위해 호흡 관이나 수술이 필요할 수 있습니다. 에피네프린에 반응하지 않는 사람은 정맥을 통해이 약을 투여해야 할 수도 있습니다.
미래의 아나필락시스 반응 예방
아나필락시스 반응에 대해 성공적으로 치료를 받으면 다른 반응을 피하는 것이 목표 여야합니다. 이를위한 가장 좋은 방법은 알레르기 유발 요인을 멀리하는 것입니다.
반응의 원인이 확실하지 않은 경우 알레르기 전문의에게 피부 찌름이나 혈액 검사를 통해 유발 인자를 확인하십시오.
특정 식품에 알레르기가있는 경우 제품 라벨을 읽고 해당 식품이 들어있는 음식을 먹지 않도록하십시오. 외식 할 때 서버에게 알레르기에 대해 알려주십시오.
곤충 알레르기가있는 경우 여름에 야외로 나갈 때마다 방충제를 착용하고 긴 소매와 긴 바지로 잘 덮으십시오. 가볍지 만 시원하게 유지하는 야외용 가벼운 옷을 고려하십시오.
벌, 말벌 또는 말벌을 두드리지 마십시오. 이것은 그들이 당신을 찌르는 원인이 될 수 있습니다. 대신 천천히 그들에게서 멀어 지십시오.
약물에 알레르기가있는 경우 방문하는 모든 의사에게 알레르기에 대해 알리십시오. 그러면 해당 약물을 처방하지 않습니다. 또한 약사에게 알려주십시오. 응급 구조 대원에게 약물 알레르기가 있음을 알리기 위해 의료 경보 팔찌 착용을 고려하십시오.
미래에 알레르기 유발 요인이 발생할 경우를 대비하여 항상 에피네프린 자동 주사기를 휴대하십시오. 한동안 사용하지 않았다면 날짜가 만료되지 않았는지 확인하세요.
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