노인의 수면 장애

콘텐츠

• 노인이 더 많은 수면을 필요로하는 이유는 무엇입니까?
• 노인의 수면 장애의 원인은 무엇입니까?
• 일차 수면 장애
• 건강 상태
• 약물
• 공통 물질
• 수면 장애는 어떻게 진단됩니까?
• 수면 연구
• 수면 장애 치료법
• 수면 장애에 도움이되는 의약품은 무엇입니까?
• 멜라토닌
• 수면제 및 부작용
• 수면제:
• 수면제:
• 다른 치료
• 지금 할 수있는 일

노인이 더 많은 수면을 필요로하는 이유는 무엇입니까?

수면 장애는 노인에게 매우 흔합니다. 나이가 들면 수면 패턴과 습관이 바뀝니다. 결과적으로 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 잠들기가 어렵다
• 더 적은 수면
• 밤이나 이른 아침에 자주 일어나
• 잠을 덜 자다

이것은 낙상 위험과 주간 피로와 같은 건강 문제로 이어질 수 있습니다.

많은 노인들이 숙면을 취하지 않고 밤을 잘 쉬지 못한다고보고합니다. 대부분의 연구는 행동 요법이 메스꺼움과 같은 원치 않는 부작용을 가질 수있는 약물보다 바람직하다고 결론지었습니다.

본인이나 아는 사람이 수면에 문제가 있으면 의사와 상담하십시오. 원인에 따라 생활 습관의 변화 나 약물 치료의 혜택이 나타날 수 있습니다.

노인의 수면 장애의 원인은 무엇입니까?

일차 수면 장애

1 차 수면 장애는 다른 의학적 또는 정신적 원인이 없음을 의미합니다.

일차 수면 장애는 다음과 같습니다.

• 불면증 또는 수면 장애, 수면 상태 또는 불안한 수면
• 수면 무호흡증 또는 수면 중에 호흡이 잠시 중단되는 경우
• 불안한 다리 증후군 (RLS) 또는 수면 중에 압도적으로 다리를 움직여야 함
• 주기적 사지 운동 장애 또는 수면 중 사지의 무의식적 움직임
• 일주기 리듬 수면 장애 또는 수면 깨어주기 중단
• REM 행동 장애 또는 수면 중 꿈에서 생생한 행동

불면증은 증상과 장애입니다. 간호사 개업의 연구에 따르면 우울증, 불안 및 치매와 같은 상태는 수면 장애, 특히 불면증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

건강 상태

나이가 많은 싱가포르 사람들의 수면 문제에 대한 연구에 따르면 수면에 어려움을 겪는 사람들은 기존의 상태를 가지고 있고 신체 활동이 적을 가능성이 더 높습니다.

이러한 조건에는 다음이 포함됩니다.

• 파킨슨 병
• 알츠하이머 병
• 관절염 통증과 같은 만성 통증
• 심혈관 질환
• 신경 학적 조건
• 위장 조건
• 폐 또는 호흡기 질환
• 방광 조절 불량

약물

많은 노인들이 수면을 방해 할 수있는 약을 복용하고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 고혈압 또는 녹내장 이뇨제
• 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 환자를위한 항콜린 제
• 고혈압 용 항 고혈압제
• 류마티스 관절염에 대한 코르티코 스테로이드 (프레드니손)
• 항우울제
• 위식도 역류 질환 (GERD) 또는 소화성 궤양에 대한 H2 차단제 (Zantac, Tagamet)
• 파킨슨 병의 레보도파
• 천식 발작 또는 심장 마비와 같은 생명을 위협하는 상태를위한 아드레날린 약물

공통 물질

카페인, 알코올 및 흡연도 수면 문제를 유발할 수 있습니다.

수면 장애는 어떻게 진단됩니까?

진단을 위해 의사는 증상을 묻고 신체 검사를 실시합니다. 이것은 기본 조건을 찾는 것입니다. 의사는 또한 수면 패턴에 대해 더 배우기 위해 1-2 주 동안 수면 일기를 작성하도록 요청할 수 있습니다.

주치의가 1 차 수면 장애를 의심하면 수면 다원도 검사 또는 수면 검사를 위해 귀하를 보내 게됩니다.

수면 연구

수면 연구는 보통 수면 실험실에서 밤에 수행됩니다. 평소처럼 집에서 잠을 잘 수 있어야합니다. 기술자가 센서를 배치하여 다음을 모니터링합니다.

• 신체 운동
• 호흡
• 코골이 또는 기타 소음
• 심박수
• 뇌 활동

혈액 내 산소를 측정하는 손가락 장치가있을 수도 있습니다.

기술자가 회의실의 비디오 카메라를 통해 사용자를 감시합니다. 도움이 필요하면 그들과 대화 할 수 있습니다. 수면 중에 장치는 지속적으로 정보를 그래프에 기록합니다. 수면 장애가있는 경우 의사가이를 사용하여 진단합니다.

수면 장애 치료법

노인의 경우 먼저 행동 요법과 같은 비 의약품 치료를 사용하는 것이 좋습니다. 노인이 이미 여러 가지 약을 복용하는 경향이 있기 때문입니다.

치료는 6 주 이상 지속될 수 있으며 수면 교육, 자극 조절 및 침대 내 시간 제한을 포함합니다.

무작위 대조 시험에서 CBT (cognitive behavioral therapy)는 불면증 환자의 수면 품질이 크게 향상되었음을 보여 주었다. 이 연구는 CBT가 수면으로의 전환보다는 수면의 질을 목표로하는데 도움이되기 때문에 더 효과적이라고 제안합니다.

다음과 같은 방법으로 좋은 수면 습관을 개발할 수 있습니다.

• 매일 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나
• 일과 같은 다른 활동이 아닌 수면과 섹스에만 침대 사용
• 자기 전에 독서와 같은 조용한 활동
• 자기 전에 밝은 빛을 피하십시오
• 편안하고 편안한 침실 환경 유지
• 낮잠 피하기

20 분 이내에 잠이 드는 데 어려움이 있다면, 잠자리에 들기 전에 일어나서 무언가를 해보는 것이 좋습니다. 수면을 강요하면 잠이 더 어려워 질 수 있습니다.

노인의 수면 장애 관리에 관한 연구는 또한 다음과 같이 제안합니다.

• 취침 전 액체 제한
• 카페인과 알코올 피하기
• 취침 3-4 시간 전에 식사
• 규칙적으로 운동하지만 취침 직전은 아닙니다.
• 따뜻한 목욕을하고 휴식을 취하다

이러한 변화로 충분하지 않으면 의사가 약을 권할 수 있습니다. 수면제 및 기타 치료법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

수면 장애에 도움이되는 의약품은 무엇입니까?

수면을 방해하는 근본적인 질병이 있으면 의사가 약을 처방 할 수 있습니다. 약물 치료가 좋은 수면 습관을 대체해서는 안됩니다.

멜라토닌

합성 호르몬 인 멜라토닌은 더 빨리 수면을 유도하고 수면주기를 회복시킵니다. Mayo Clinic은 불면증이있는 경우 몇 달 동안 취침 2 시간 전에 0.1 ~ 5 밀리그램을 권장합니다. 그러나 멜라토닌은 수면의 질을 향상시키지 않습니다.

수면제 및 부작용

수면제는 특히 수면 습관의 보충으로 수면 장애의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 불면증의 원인에 따라 가장 효과적인 약과 복용 기간을 추천 할 수 있습니다.

잠자는 약만 단기적으로 복용하는 것이 좋습니다. 이것은 Triazolam과 같은 벤조디아제핀 약물의 경우 2 주에서 3 주 미만, zolpidem 또는 Ambien과 같은 비 벤조디아제핀 약물 (Z- 약물)의 경우 6 주에서 8 주 미만을 의미합니다.

수면제:

• 수면주기를 재설정하기 위해 단기적으로 사용하기에 좋습니다
• 숙면에 도움이됩니다
• 적절한주의를 기울이면 최소 금단 증상이 나타날 수 있습니다

수면제:

• 낙상의 위험을 증가시킬 수 있습니다
• 수면 운전과 같은 수면 관련 활동을 일으킬 수 있음
• 장기 사용시 의존성이 발생할 수 있음

수면제를 장기간 사용하면 특히 노인에게 합병증이 발생할 수 있습니다.벤조디아제핀 및 Z- 약물의 다른 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 두통
• 현기증
• 구역질
• 피로
• 졸음

수면제를 복용하는 동안 술을 마시지 않아야합니다.

다른 치료

다른 치료에는 다음이 포함됩니다 :

• 수면 무호흡을 치료하기위한 CPAP (Constant Positive Airway Pressure) 장치
• 불면증 치료를위한 항우울제
• 불안한 다리 증후군 및 주기성 사지 운동 장애를위한 도파민 제
• 불안한 다리 증상에 대한 철분 대체 요법

수면 치료에는 졸음을 유발하는 처방전없이 구입할 수있는 항히스타민 제가 포함됩니다. 그러나 항히스타민 제에 대한 내성은 3 일 안에 쌓일 수 있습니다.

OTC 약을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오. 이미 복용중인 약물과 부정적으로 상호 작용할 수 있습니다.

지금 할 수있는 일

노인의 경우, 수면 장애가 계속되면 우울증 및 낙상 위험과 같은 더 큰 우려가 발생할 수 있습니다. 수면의 질이 주요 문제라면 행동 요법이 더 유리할 수 있습니다. 이것은 수면 교육, 자극 조절 및 침대 제한 시간을 통해 좋은 수면 습관을 개발하는 것을 의미합니다. 변경에는 최대 6 주 이상이 소요될 수 있습니다.

행동 요법이 효과가 없다면 의사는 약물 치료 나 다른 치료법을 처방 할 수 있습니다. 그러나 수면 약물은 장기적인 해결책이 아닙니다. 양질의 수면을 취하는 가장 좋은 방법은 수면 습관을 통제하는 것입니다.